ปัญหาเกี่ยวกับการทำ Repeating Hip Replacement สำหรับการใส่รากเทียม
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแก้ไขเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อ ทดแทนรากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพกที่ ชำรุด การเปลี่ยนสะโพก เป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยที่สุดโดย ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จอย่างไม่น่าเชื่อและมีผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหาน่าเสียดายคือช่วงเวลา เปลี่ยนสะโพกสวมใส่ออก
การเปลี่ยนสะโพกมักจะเสื่อมสภาพไปอย่างช้าๆ แต่ความคืบหน้าจะเกิดขึ้นตลอดหลายปี 10 ปีหลังจากเปลี่ยนสะโพก มีโอกาส 90% ที่รากฟันเทียมจะทำงานได้ดี 20 ปีหลังการผ่าตัดมีโอกาสประมาณ 80% 25-30 ปีหลังการผ่าตัดประมาณ 50% ของสะโพกเทียมยังคงทำงานได้ดี ผู้ป่วยที่ใส่ฟันปลอมของพวกเขาจะต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแก้ไข การเปลี่ยนสะโพกแทนอาจใช้ในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนเช่น การติดเชื้อ สะโพกทดแทนความคลาดเคลื่อนของสะโพกแทน หรือการแตกหักของกระดูกรอบการเปลี่ยนสะโพก
จำนวนการแก้ไขสะโพกที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกมีการเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีอัตราประมาณ 8-10% ในแต่ละปี ประมาณ 70,000 เปลี่ยนสะโพกเปลี่ยนจะดำเนินการทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกา ในฐานะที่เป็นคนจำนวนมากเลือกที่จะมีการเปลี่ยนสะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อายุน้อยกว่าจำนวนของการแก้ไขเปลี่ยนสะโพกมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
ทำไมต้องเปลี่ยนสะโพก
เปลี่ยนสะโพกสามารถสวมใส่ออกด้วยเหตุผลหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนสะโพกสวมออกเรียกว่า คลายคลาย การคลายตัวของเชื้อปลอดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อรากฟันเทียมสะโพกหลุดออกภายในกระดูก สะโพก เทียมฝังตัวมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดและมักจะต้องมีการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข
สาเหตุอื่น ๆ ของการเปลี่ยนสะโพกใส่ออกรวมถึงการติดเชื้อ, ทำลายของกระดูกเทียม, การทำลายของกระดูกรอบขาเทียมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความล้มเหลวในการฝังตัวอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่นนอกเหนือจากการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข ตัวอย่างเช่นในกรณีของการติดเชื้อการเปลี่ยนสะโพกอาจต้องถูกนำออกเพื่อรักษาการติดเชื้อตามด้วยการแก้ไขเดือนสะโพกแทนภายหลัง
ทำไมการแก้ไขจึงซับซ้อน
การเปลี่ยนสะโพกใหม่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นและผลลัพธ์ไม่ดีเท่าการเปลี่ยนสะโพกครั้งแรก ปัญหาทางเทคนิครวมถึงคุณภาพของกระดูกและความสามารถในการรักษาความปลอดภัยอย่างเพียงพอการแก้ไขสะโพกแทนในตำแหน่ง นอกจากนี้การถอดเปลี่ยนสะโพกเก่าสามารถเลี่ยงการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น ร่วมกันปัญหาเหล่านี้มักจะต้องเปลี่ยนสะโพกแก้ไขจะซับซ้อนมากขึ้น การวางแผนอย่างรอบคอบโดยศัลยแพทย์กระดูกและอุปกรณ์ของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอจะสามารถสร้างสะโพกที่จะช่วยให้คุณสามารถกู้คืนได้อย่างเพียงพอ
ปัญหาอื่นที่มีการเปลี่ยนสะโพกแก้ไขคือการผ่าตัดเองอาจมีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะโตและอดทนน้อยกว่าในการผ่าตัดนาน
ขั้นตอนเป็นเทคนิคที่ยากมากที่การเปลี่ยนสะโพกหลักและผลกระทบต่อผู้ป่วยมีความสำคัญมากขึ้น (การผ่าตัดนานขึ้นการสูญเสียเลือดมากขึ้น) ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนสะโพกแทนต้องได้รับการพิจารณาและวางแผนอย่างรอบคอบ การมีส่วนร่วมของแพทย์ทั่วไปวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อมีความสำคัญ
เมื่อมีการผ่าตัดแก้ไข
เฉพาะคุณและศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าเวลาที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนสะโพกจะมีการแก้ไขหรือไม่ บางครั้งบางอาการจะรู้สึกโดยผู้ป่วย แต่รังสีเอกซ์จะแสดงเหตุผลที่จะต้องพิจารณาเปลี่ยนสะโพกแก้ไข
ในบางครั้งศัลยแพทย์กระดูกอาจแนะนำให้เปลี่ยนสะโพกแทน
ฉันไม่สามารถเน้นย้ำว่าการตัดสินใจเปลี่ยนสะโพกที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนได้อย่างไร ปัญหา ทั้งหมดที่ เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนสะโพก ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วย การผ่าตัดแก้ไข ผู้ป่วยแต่ละคนต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล - ไม่สามารถทำ generalizations ได้ในกรณีของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแก้ไข หากคุณมีการเปลี่ยนสะโพกและคิดว่าคุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขคุณต้องพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
คำจาก
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแก้ไขเป็นงานที่สำคัญ เนื่องจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้การแก้ไขข้อต่อร่วมคือเกือบจะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ยากขึ้นโดยทั่วไปมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จน้อยลงและมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของการแก้ไขร่วมกันเป็นการยากที่จะรวมเนื้อเยื่อแผลเป็นยากลำบากในการถอนรากฟันเทียมและความจำเป็นในการปลูกถ่ายเฉพาะที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข ที่กล่าวว่าเมื่อเขาเปลี่ยนสะโพกหยุดทำงานปกติการผ่าตัดแก้ไขมีแนวโน้มที่จะจำเป็นในการพยายามและเรียกคืนการทำงานปกติเพื่อร่วม.
> แหล่งที่มา:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT "ภาระของโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกในสหรัฐอเมริกา: การพิจารณาทางระบาดวิทยาและทางเศรษฐกิจ" J Am Acad Orthop Surg 2013; 21 Suppl 1: S1-6.