โรคไบโพลาร์เป็นภาวะจิตเวชที่ร้ายแรงที่ทำให้ผู้คนรู้สึกหดหู่ใจจากความบ้าคลั่งไปสู่ภาวะซึมเศร้า ความเจ็บป่วยสามารถรักษาได้ด้วยยาและคนที่มีโรคสองขั้วก็พบว่าการให้คำปรึกษาอาจช่วยได้
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นโพสต์เกี่ยวกับฟอรัมความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรค celiac / ผู้ที่มีโรค bipolar ซึ่งรายงานว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นหรือลดลงได้อย่างสมบูรณ์เมื่อรับ อาหารที่ปราศจากกลูเตน
นอกจากนี้การศึกษาสองชิ้นในวรรณคดีทางการแพทย์ยังชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็น โรค celiac หรือ ความไวของตังโปรตีนที่ ไม่ใช่ celiac อาจได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค bipolar สูงขึ้นเล็กน้อยกว่าประชากรทั่วไป
อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับหลาย ๆ การเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการกลืนกิน gluten และเงื่อนไขทางจิตการวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนที่จะมีความชัดเจนว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเต็ทอาจช่วยให้บุคคลบางกลุ่มที่มีโรค bipolar ยุ่งเหยิงได้หรือไม่
แอนติบอดีต่อต้านตับในคนที่เป็นโรคไบโพลาร์
จนถึงปัจจุบันมีเพียงสามการศึกษาทางการแพทย์ที่ได้รับการดำเนินการเพื่อดูว่าคนที่มีโรคสองขั้วมีระดับความสูงของแอนติบอดีต่อต้านตับในกระแสเลือดของพวกเขา
ในการศึกษาที่กว้างขวางที่สุดตีพิมพ์ในปี 2011 นักวิจัยได้ทดสอบ 102 คนที่เป็นโรคสองขั้วและ 173 คนที่ไม่มีโรคทางจิตเวช พวกเขาวัดระดับของแอนติบอดี AGA-IgG และ AGA-IgA ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับโรค celiac แต่อาจใช้เพื่อ ทดสอบความไวของตัง ได้
นอกจากนี้ยังวัดระดับแอนติบอดีที่สร้างความผิดปกติในการให้ tTG-IgA และ tTG-IgG ซึ่งถือว่าเป็น โรค celiac disease ที่ มีความไวสูงมาก
การศึกษาพบว่าบุคคลที่เป็นโรคสองขั้วมีความเสี่ยงสูงที่จะมีระดับแอนติบอดีต่อ IgG เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโรคไบโพลาร์ แม้ว่าผู้ที่มีโรค bipolar disorder ก็มีอุบัติการณ์ของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac มากกว่าผลการวิจัยเหล่านั้นก็ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
ระดับของแอนติบอดีในคนที่เป็นโรคสองขั้วไม่สัมพันธ์กับอาการทั้งหมด (วัดได้หลายวิธี) ประวัติทางการแพทย์ไม่ว่าจะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารหรือใช้ยาจิตเวชเฉพาะราย
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคสองขั้วดำเนินโรคจิตของ โรค celiac (เช่นยีนที่จูงใจคุณให้เป็นโรค celiac) แต่ผู้ที่มียีนไม่เพิ่มหรือมีโอกาสที่จะมีแอนติบอดีต่อโปรตีนเพิ่มมากขึ้น
การศึกษาครั้งที่สองมีลักษณะเป็น Mania ในแอนติบอดีต่อ Bipolar and Gluten
กลุ่มนักวิจัยเดียวกันได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาเมื่อเดือนมีนาคม 2555 มองหาปัจจัย บ่งชี้ความไวของกลูเตน และโรค celiac ในภาวะโภชนาการเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการ ที่บ่งชี้ถึงความ ผิดปกติของสองขั้ว พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อความบ้าคลั่งได้เพิ่มระดับแอนติบอดีต่อ IgG ไปเป็นตัง แต่ไม่ได้เพิ่มระดับแอนติบอดีเฉพาะโรค celiac ชนิดอื่น ๆ
น่าสนใจเมื่อวัด 6 เดือนหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลพบว่าระดับแอนติบอดีของ IgG แอนติบอดีของคนไข้ขั้วโลกลดลงและไม่แตกต่างจากกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสองขั้วที่ยังคงมีระดับสูงของ IgG หกเดือนต่อมาได้มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อความบ้าภายในกรอบเวลานั้น
นักวิจัยสรุปว่า "การตรวจสอบและควบคุมความไวของ gluten อาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการจัดการบุคคลที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยความบ้าคลั่งเฉียบพลัน"
การศึกษาที่สามซึ่งตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2551 ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะที่โรคสองขั้วและโปรตีนตับ แทนก็มองที่หลากหลายของเงื่อนไขทางจิตเวช ได้แก่ โรคสองขั้วและไม่ว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ในเด็กที่มีโรค celiac หรือมี การทดสอบเลือด บวก celiac การศึกษาพบว่าปัญหาทางระบบประสาทหรือจิตเวชในเด็กเกือบ 2% ที่มีความไวของ celiac หรือ gluten มีอัตราสูงกว่ากลุ่มควบคุม 1.1% เล็กน้อย
กลูเทนที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ
มีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าคนที่มีโรค celiac และความไวของ gluten มีอัตราความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสูงกว่าปกติ
Gluten และภาวะซึมเศร้า มีการเชื่อมโยงในความหลากหลายของการศึกษารวมทั้งการวิจัยเกี่ยวกับโรค celiac และการวิจัยเกี่ยวกับความไวของตับไม่ใช่ celiac ในขณะเดียวกันความตึงเครียดและความกังวลก็ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมกัน ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าโปรตีนตังเองอาจส่งผลต่ออาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลหรือไม่ว่ากลไกอื่น ๆ เช่นการขาดสารอาหารที่เกิดจากความเสียหายของลำไส้ที่เกิดจาก gluten อาจทำให้เกิดอาการทางจิตเวชดังกล่าวได้หรือไม่
อย่างไรก็ตามการศึกษาบางส่วนพบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดอาจช่วยให้เกิดอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้ที่เป็นโรค celiac และความไว gluten
จิตแพทย์ยังได้สันนิษฐานเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างตังและโรคจิตเภทและรายงานบางกรณีระบุว่ามีผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่อาจปรับปรุงอาหารที่ปราศจากกลูเตน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสงสัยว่าจำนวนของคนที่อาจมีพัฒนาการมีน้อยมากโดยเรียงตามลำดับเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์
Gluten จะเกี่ยวข้องในโรค Bipolar?
จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นเพื่อพิจารณาว่ามีตังมีบทบาทใดในโรคสองขั้ว นักวิจัยในการศึกษาครั้งแรกที่มองเฉพาะที่แอนติบอดีต่อต้านตับในผู้ที่มีโรคสองขั้วระบุว่าระดับแอนติบอดีบางตัว แต่ไม่ใช่ทั้งหมดนั้นสูงกว่าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์มาก
"มีแนวโน้มว่าบุคคลที่เป็นโรคสองขั้วที่มีภูมิคุ้มกันต่อ gliadin เพิ่มคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาบางอย่างของโรค celiac เช่นการดูดซึมโปรตีนกินอาหารที่ผิดปกติการค้นพบนี้ยังสอดคล้องกับระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นของ casein ในวัวที่มี ยังพบในโรคสองขั้วเช่นเดียวกับโรคจิตที่เพิ่งเริ่มมีอาการและโรคจิตเภท "นักวิจัยกล่าวในการวิเคราะห์ของพวกเขา "อย่างไรก็ตามกลไกของการตอบสนองต่อแอนติบอดีต่อโปรตีนมีแนวโน้มว่าจะแตกต่างกันในโรคสองขั้วเมื่อเทียบกับโรค celiac"
นักวิจัยสรุปว่า "ในตอนนี้ยังคงมีการพิจารณาว่าโปรตีนตับหรือระบบภูมิคุ้มกันระดับสูงที่สังเกตได้มีบทบาทใด ๆ ในกลไกการทำให้เกิดโรคของโรคสองขั้วหรือมีศักยภาพในการทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ biomarkers ในการวินิจฉัยโรคหรือกิจกรรมได้" การศึกษาในอนาคตควรรวมถึงอาหารปลอดกลูเตนในผู้ป่วยโรคสองขั้วที่มีแอนติบอดีต่อต้านตังสูง
แหล่งที่มา:
Dickerson F. et al. Markers of gluten sensitivity และ celiac disease ในโรคสองขั้ว โรคไบโพลาร์ 2011 กุมภาพันธ์ 13 (1): 52-8 doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x
Dickerson F. et al. เครื่องหมายของความไวของ gluten ในความบ้าคลั่งเฉียบพลัน: การศึกษาระยะยาว จิตเวชศาสตร์วิจัย 2012 2 มีนาคม [Epub ก่อนการพิมพ์]
Ruggieri M. et al. ความชุกต่ำของอาการทางระบบประสาทและจิตเวชในเด็กที่มีความไวตัง วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2008 กุมภาพันธ์ 152 (2): 244-9 Epub 2007 19 พ.ย.