IBD ถูกวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร

มักใช้เครื่องทดสอบอุจจาระและรังสีเอกซ์และกระบวนการส่องกล้อง

เมื่อสงสัยเกี่ยวกับอาการ ลำไส้อักเสบ (IBD) ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติอาจใช้ชุดทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในบางสถานการณ์ IBD อาจถูกสงสัย แต่สาเหตุอื่น ๆ ของอาการจะต้องถูกตัดออกก่อนจากการตรวจวินิจฉัย ในบางกรณีที่ IBD เป็นการวินิจฉัยทางการทำงานอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะรูปแบบของ IBD (ทั้งโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)

อาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมหรือรอคอยอย่างตั้งใจเพื่อช่วยในการแยกแยะรูปแบบของ IBD

อาการ IBD

เงื่อนงำแรกในการวินิจฉัย IBD มักเป็นอาการ:

• โรคอุจจาระร่วง ไม่หยุดนิ่ง
• เลือด และ / หรือ เมือก ในอุจจาระ (พบได้บ่อยกว่ากับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองกว่าโรค Crohn's)
• ไข้
• ปวดท้อง

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อพยาธิ, โรคถุงลมอัมพาต , โรค celiac , มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือ โรค อื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า ด้วยความคิดนี้ IBD อาจไม่เป็นความผิดปกติที่นัก gastroenterologist มักมีอยู่ในรายการการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (รายการโรคที่เป็นไปได้ที่เหมาะสมกับอาการ)

การทดสอบเลือด

การทดสอบครั้งแรกที่อาจทำได้คือการตรวจเลือดและการทดสอบอุจจาระ ได้แก่ :

• จำนวน cbc สามารถรวมการตรวจสอบจำนวน เม็ดเลือดขาว (WBC) และ จำนวน เม็ดเลือดแดง (RBC) การนับจำนวน WBC สูงอาจเป็นสัญญาณว่ามีการอักเสบที่ใดในร่างกาย การนับเม็ดเลือดแดงต่ำอาจเป็นสัญญาณว่ามีเลือดออกที่ใดในร่างกาย (ถ้ามองไม่เห็นจากเลือดที่มองเห็นได้ในอุจจาระ) หรือแสดงให้เห็นว่าเลือดหายไปเมื่อเทียบกับระดับนับเม็ดเลือดแดงก่อน

• แผงอิเลคโตรไลท์ วัดระดับโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์และคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังอาจทำให้อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ได้รับระดับต่ำอย่างผิดปกติ
• (ALT), aspartate transaminase (AST), alkaline phosphatase (ALP) albumin โปรตีนรวมและระดับบิลิรูบินโดยตรงและรวม ระดับที่ผิดปกติอาจเกิดจากภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากระบบทางเดินอาหารไม่ ดูดซับสารอาหาร ตามที่ควร

• การ ตรวจเลือดที่อุจจาระ (เรียกว่า guaiac stool หรือ test hemoccult) ใช้ในการตรวจสอบอุจจาระเพื่อหาร่องรอยของเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า สตูลยังสามารถทดสอบเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ

Endoscopy และการทดสอบอื่น ๆ

gastroenterologist อาจรอผลการทดสอบเหล่านี้ก่อนที่จะดำเนินการทดสอบอื่น ๆ เช่นรังสีวิทยา (X-rays) หรือขั้นตอนการส่องกล้อง (colonoscopy หรือ sigmoidoscopy) ถ้าอาการรุนแรงและผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานหรือป่วยหนัก gastroenterologist อาจไม่รอก่อนที่จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• รังสีเอกซ์ รวดเร็วและราคาถูกไม่รุกรานและ X-ray ของช่องท้องสามารถแสดงให้เห็นว่าลำไส้จะลดลงอุดตันหรือขยายตัว
• แบเรียมยา (เรียกว่าชุดย่อยทางเดินอาหารตอนล่าง) เป็นรังสีเอกซ์ชนิดพิเศษที่ใช้แบเรียมซัลเฟตและอากาศเพื่อแสดงเส้นรอบวงของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ ผลสามารถแสดง polyps, เนื้องอกหรือ diverticulosis.
• ชุด ชั้นบน (ทางเดินอาหาร) ส่วนบน เป็นประเภทของรังสีเอกซ์ที่ใช้ในการตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) บางครั้งก็ใช้เพื่อตรวจสอบลำไส้เล็ก
• sigmoidoscopy เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่ใช้ในการตรวจสอบสามส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งรวมถึงทวารหนักและลำไส้ใหญ่ การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อตรวจหามะเร็งการเจริญเติบโตผิดปกติ (polyps) การอักเสบและการ เป็นแผล

• การ ตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นวิธีการส่องกล้องเพื่อตรวจสอบด้านในลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถไปไกลกว่าพื้นที่ที่สามารถเข้าถึงได้ colonoscopy เป็นประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่แผลพุพองการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ในลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อ สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจ colonoscopy และตรวจหาเบาะแสในการวินิจฉัย
• endoscopy ด้านบน จะใช้เพื่อดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) อาจใช้ในการหาแหล่งที่มาของปัญหาการกลืน, คลื่นไส้, อาเจียน, กรดไหลย้อน, เลือดออก, อาหารไม่ย่อย, ปวดท้องหรือเจ็บหน้าอก

ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุที่น่าสงสัยของปัญหาการรวมกันของการทดสอบเหล่านี้อาจได้รับคำสั่ง

การทดสอบแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสียและแพทย์จะใช้ข้อมูลที่รวบรวมได้จากประวัติผู้ป่วย (เช่นความรุนแรงและระยะเวลาของอาการและ ประวัติครอบครัว ) เพื่อสั่งการการทดสอบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหาสาเหตุของอาการ ผลการทดสอบตัวเองจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่าพวกเขาพอดีกับการวินิจฉัยของรูปแบบของ IBD หรือถ้าอาจมีสาเหตุของอาการอื่น

หมายเหตุจาก

ในบางกรณีอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อวินิจฉัย IBD การวินิจฉัยจะเร็วขึ้นเนื่องจากเครื่องมือที่ใช้ในการวินิจฉัย IBD มีการปรับปรุงและผู้ป่วยและแพทย์จะตระหนักถึงความชุกของโรคเหล่านี้มากขึ้น สำหรับคนที่รู้สึกอย่างที่ IBD เป็นไปได้การดูผู้เชี่ยวชาญของ IBD อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยปัญหาที่ถูกต้อง อาจหมายถึงการเดินทางไปพบแพทย์ที่ศูนย์ IBD และอาจจ่ายเงินออกจากกระเป๋า ไม่ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นที่พึงปรารถนา แต่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการที่มีประสิทธิภาพของ IBD

_{แหล่งที่มา :}

_{Velayos F, Mahadevan, U. "IBD ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร" Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 เม.ย. 2551}

_{คลีฟแลนด์คลินิก "โรคลำไส้อักเสบ" ClevelandClinic.org 2008. 09 เมษายน 2551}

_{แผนกระบบทางเดินอาหาร "เกี่ยวกับ IBD" มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก 2006 09 เม.ย. 2551}