ให้แน่ใจว่าได้รับการตรวจสอบอาการปวดหลังของคุณออกเพราะมันอาจไม่ได้มาจาก MS
คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือไม่และถามว่ามีความเกี่ยวข้องกับ โรคระบบประสัจจาระ ? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะไม่โดดเดี่ยวเพราะประมาณหนึ่งในห้าคนที่มีอาการปวดหลังของ MS
ในขณะที่อาการปวดหลังส่วนล่างของคุณอาจดูเหมือนเป็นหินก้อนหนึ่งบนภูเขาที่มีอาการของ MS ที่เป็นภาระหนักอยู่แล้วให้รู้ว่ามีกลยุทธ์ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ
ลองมาดูที่ "ทำไม" หลังอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณใน MS และวิธีที่คุณสามารถจัดการได้ดีที่สุด
สาเหตุและการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างใน MS
มีข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นกับ MS ที่อาจเกิดขึ้นหลังเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณและทำให้เกิดปัญหารากสาเหตุอาจใช้เวลาสักครู่
ในที่สุดการประเมินผลที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นคุณจึงสามารถก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เกร็ง
อาการหด เกร็ง เป็นอาการที่พบบ่อยใน MS และส่วนใหญ่จะเกิดจากการ ลดระดับของ เซลล์ประสาทซึ่งสัญญาณประสาทจะทำให้กล้ามเนื้อชะลอตัวหรือถูกขัดจังหวะ ในขณะที่ความหย่อนคลั่งเทคนิคหมายถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่มีการควบคุมคนที่มีความเกร็งมักจะอธิบายความรู้สึกที่ไม่ซ้ำกันหลายอย่างเช่น:
- ความแข็ง
- ดึง
- การดึง
- น่าปวดหัว
- บีบ
- กระชับ
ความยืดหยุ่นมีแนวโน้มที่จะแตกต่างจากคนสู่คนเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของ MS ตัวอย่างเช่นคนอาจสังเกตเห็นกระชับขึ้นเล็กน้อยของขาของเขาหรือเธอที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานประจำวันของพวกเขา อื่น ๆ อาจพบการหดเกร็งของขาอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของอาการตะคริวที่เจ็บปวดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหว
spasticity ไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังอย่างไร ในขณะที่ความหย่อนคลายมักส่งผลกระทบต่อน่องต้นขาขาหนีบและก้นของคนนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการแน่นและปวดเมื่อยในรอบข้อและหลังส่วนล่าง
การรักษาความเหนื่อยล้าที่มีผลต่อหลังส่วนล่างของคุณมักจะเกี่ยวข้องกับการรวมกันของทั้งยาและกายภาพบำบัด
การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การบำบัดด้วยความร้อน
- นวด
- กายภาพบำบัดรวมทั้งการยืดและการออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหว
- กล้ามเนื้อ relaxants เช่น Zanaflex (tizanidine)
- ยาป้องกันการชักเช่น Neurontin (gabapentin)
- เป็นเบนโซ
- กัญชาในช่องปาก
คนที่มีอาการหดเกร็งไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาข้างต้นอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่รุกรานอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การฉีดโบท็อกซ์
- ปั๊ม baclofen ในช่องท้อง (baclofen เป็นตัวคลายกล้ามเนื้อ)
สุดท้ายหลีกเลี่ยงการเรียกเป็นวิธีอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้เลวลงของความเกร็งของคุณในหลังส่วนล่างของคุณ ตัวอย่างของทริกเกอร์ที่อาจทำให้เกิดความระคายเคืองของคุณ ได้แก่ ความร้อน (เรียกว่า ปรากฏการณ์ Uthoff ) การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันเสื้อผ้าที่ตึงหรือระคายเคืองหรือเต็มกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
ป้าย Lhermitte's
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังในเส้นโลหิตตีบหลายชั้นเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า สัญญาณของ Lhermitte ซึ่งหมายถึงความรู้สึกเหมือนตกใจหรือ "คลื่นกระแสไฟฟ้า" ที่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วจากด้านหลังของศีรษะของคนผ่านกระดูกสันหลัง
ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนก้มคอไว้ข้างหน้า (ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดสร้อยคอหรือผูกรองเท้า) ความรู้สึกนั้นสั้นและหายไปเมื่อคนหนึ่งคนหนึ่งหันศีรษะขึ้น
สาเหตุของอาการ Lhermittes เกิดจาก MS แผล ในกระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วนบนของกระดูกสันหลังของคุณที่ประกอบด้วยคอของคุณ) ข้อดีของความรู้สึกไม่สบายใจและผิดปกตินี้คือยาและกลยุทธ์บางอย่างสามารถช่วยป้องกันความเจ็บปวดจากการเกิดขึ้นได้ในตอนแรก ตัวอย่างหนึ่งของยาที่แพทย์สั่งอาจเป็นยาต่อต้านการจับกุมเรียกว่า Neurontin (gabapentin)
คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษา Lhermitte เสมอไป กล่าวอีกนัยหนึ่งยาเช่น Neurontin มักถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่พบ Lhermitte's sign เพื่อทำให้ร่างกายอ่อนแอลงความรู้สึกไม่สบายมีผลต่อคุณภาพชีวิตและ / หรือการทำงานประจำวัน
ปัญหากล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
ผู้ร้ายอีกรายหนึ่งสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างใน MS เกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่มี MS กำลังใช้อ้อยหรือ อุปกรณ์ อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้าย อื่น ๆ ของตนอย่างไม่ถูกต้องอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง
เพื่อชดเชยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นอาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหรือเท้าบุคคลอาจเดินตลกหรือแจกจ่ายน้ำหนักของตนเองโดยไม่ได้ตั้งใจและอาจทำให้เกิดความตึงเครียดที่หลังส่วนล่างได้ นั่งอยู่บนรถเข็นคนพิการตลอดทั้งวันยังสามารถกดดันคนหลังได้อย่างไม่เหมาะสม
ในทำนองเดียวกันอาการ MS ต่างๆสามารถนำไปสู่การวางตัวผิดปกติ ลองนึกภาพถ้ามีบุคคลที่มีอาการกระตุกในขาของพวกเขา นี้สามารถทำให้ความเครียดบนเส้นเอ็นของบุคคลและข้อต่อในด้านหลังของพวกเขาก่อให้เกิดอาการปวดเป็นวัฏจักรหินเพื่อที่จะพูดความเจ็บปวดและสร้างความเจ็บปวดมากขึ้น
กลยุทธ์เพื่อป้องกันหรือต่อสู้กับสาเหตุเหล่านี้ของกล้ามเนื้อและกระดูกของอาการปวดหลังส่วนล่างรวมถึง:
- การฝึกอบรมที่เหมาะสมในการใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายเฉพาะของคุณ
- กายภาพบำบัด
- การบำบัดด้วยความร้อน
- นวด
nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) อาจเป็นประโยชน์ในระยะสั้นเพื่อลดอาการอักเสบเฉียบพลัน ที่กล่าวว่าให้แน่ใจว่าจะนำไปพบแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง NSAID อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตตับหัวใจหรือกระเพาะอาหารและไม่ปลอดภัยหรือเหมาะสมสำหรับทุกคนแม้ว่าบางอย่างจะมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น ibuprofen)
อาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่ได้มาจาก MS
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไปซึ่งหมายความว่าผู้คนจำนวนมากได้รับประสบการณ์โดยไม่คำนึงว่าพวกเขามี MS หรือไม่ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณและไม่เพียง แต่สมมติว่ามาจาก MS ของคุณ
ตัวอย่างของสาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่างในประชากรทั่วไปรวมถึง:
- อาการปวดตะโพก หรือกระดูกสันหลังส่วนล่างบีบอัด
- กระดูกสันหลังตีบ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ
แน่นอนว่าอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นมีน้อยมาก
- มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง (เรียกว่ามะเร็งแพร่กระจาย)
- Cauda equina syndrome
- การติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นกระดูกสันหลังฟอกหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนฝี)
- การบีบอัดการแตกหักในกระดูกสันหลัง (การแบ่งกระดูกที่ช่วยสร้างกระดูกสันหลังของคุณ)
แม้กระนั้นก็ตามบางคนที่เป็นโรค MS อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุที่รุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่นการใช้ corticosteroids จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นเดียวกับการบีบอัดกระดูกหักจาก โรคกระดูกพรุน
ในที่สุดบางครั้งคนคิดว่าอาการปวดของพวกเขาเกิดจากหลังส่วนล่างของพวกเขาเมื่อเป็นจริงเพียงแค่อ้างว่ามี
ตัวอย่างแหล่งที่มาของความเจ็บปวดรวมถึง:
- เงื่อนไขเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- ไตติดเชื้อ
- เริมงูสวัด
- ช่องท้องโป่งพอง
- ปัญหาทางเดินอาหารเช่น โรคตับอ่อนอักเสบ หรือ โรคกระเพาะอาหาร
คำจาก
เกี่ยวกับบันทึกสุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงว่าในขณะที่อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นโรคสมองผิดปกติของ MS คนที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจพบอาการปวดชนิดอื่น ๆ เช่น:
- ระบบประสาทในขาเท้ามือและแขน
- อาการปวดหัว
- โรคประสาท Trigeminal
- MS กอด
บางคนประสบกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากแหล่งต่างๆมากกว่าหนึ่งแห่ง (ตัวอย่างเช่น MS และปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นความเครียดของกล้ามเนื้อจากอาการบาดเจ็บหรืออาการปวดตะโพก) หรือพวกเขาพบว่าแพทย์เรียกว่า "ปวดผสม" ซึ่งหมายถึงกระบวนการ MS มากกว่าหนึ่งขั้นตอนที่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
โดยรวมแล้วให้ความมั่นใจว่าคุณและแพทย์ของคุณสามารถหาวิธีที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาจต้องใช้ความอดทนน้อยและบางส่วนทดลองและข้อผิดพลาดในส่วนของคุณ แต่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
> แหล่งที่มา:
> Casazza BA การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำ แพทย์ Am Fam 2012 ก.พ. 15; 85 (4): 343-50
Foley et al. ความชุกและประวัติความเป็นมาของความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา ปวด 2013 พฤษภาคม; 154 (5): 632-42
> Maloni H. (2016) MS Society: ความเจ็บปวดในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. การจำแนกประเภทของความเจ็บปวดในหลายเส้นโลหิตตีบ J Neurol 2013 กุมภาพันธ์ 260 (2): 351-67