การรักษาภาวะกระดูกสันหลังสมอง

กระดูกสันหลังตีบ เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังปลาในช่องไขสันหลังู อาการทั่วไปของการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว (เมื่อการหดตัวอยู่ในส่วนล่างของกระดูกสันหลัง) ได้แก่ อาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาด้านล่าง ผู้ป่วยมักจะเหนื่อยล้าได้ง่ายและพบว่าพวกเขาสามารถเดินในระยะทางสั้น ๆ ได้โดยไม่ต้องหยุดพัก - นี่เป็นอาการที่เรียกว่าการอาร์เชอร์ โดยปกติแล้วการตีบกระดูกสันหลังเกิดจากกระบวนการเสื่อมสภาพแบบค่อยเป็นค่อยไป (arthritis) ในกระดูกสันหลังส่วนล่าง กระดูกเกลื้อนอักเสบและไม่รุนแรงอาจทำให้เกิดการหดตัวรอบเส้นประสาทได้

การรักษาโดยทั่วไปของไขข้อกระดูกสันหลังเริ่มจากขั้นตอนง่ายๆเช่นการบำบัดทางกายภาพยาและส่วนที่เหลือ ถ้าการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวในการบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยบางรายอาจเลือกการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อหาบรรเทาอาการของการตีบ เหล่านี้เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตีบตันของกระดูกสันหลัง

1 -

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนเริ่มต้นที่พบมากที่สุดในการรักษาภาวะตีบกระดูกสันหลังคือการรักษาทางกายภาพ เน้นใน การบำบัดทางกายภาพที่ วางอยู่บนการเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านหลังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลักและปรับปรุงท่าทาง โดยการสนับสนุนกระดูกสันหลังที่ดีขึ้นอาการของการบีบอัดเส้นประสาทมักจะดีขึ้น การศึกษาได้แสดงให้เห็นซ้ำ ๆ ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังตีบที่ทำโปรแกรมกายภาพบำบัดด้วยตนเองมีอาการปวดน้อยลงและสามารถทำงานได้ดีขึ้น

มากกว่า

2 -

ลดน้ำหนัก

การสูญเสียน้ำหนัก เป็นงานที่ยากในผู้ป่วยที่มีปัญหาหลังและขา อย่างไรก็ตามการสูญเสียแม้แต่น้อยน้ำหนักมักจะเป็นขั้นตอนที่เพียงพอในการบรรเทาอาการปวด โดยการเอาแม้แต่ 10 ปอนด์หรือมากกว่ากระดูกสันหลังสนับสนุนน้อยของภาระและความเจ็บปวดอาจจะโล่งใจพอ

มากกว่า

3 -

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านอาการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAIDs) มักมีการกำหนดและมักช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการตีบกระดูกสันหลัง โดยการลดการอักเสบยาเหล่านี้สามารถลดความดันในเส้นประสาทที่บีบอัดได้ ควรใช้ NSAIDs ภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด แต่ยังมีความกังวลเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAID ในระยะยาว

มากกว่า

4 -

ยาอื่น ๆ

ยาสเตียรอยด์ในช่องปากจะเป็นประโยชน์ในตอนของอาการเฉียบพลัน (ฉับพลัน) ของอาการ ยาที่ใช้ ได้แก่ Prednisone และ Medrol เช่น NSAIDs ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาทที่บีบอัดเพื่อบรรเทาอาการ

ยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่ควรใช้อย่าง จำกัด ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นและอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการขึ้นกับยาได้

5 -

การรักษาทางเลือก

การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ การฝังเข็มการ นวด การบำบัดด้วยแม่เหล็กการ เยียวยาธรรมชาติและอื่น ๆ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้ป่วยจำนวนมากพบว่ามีความสำคัญอย่างมากจากการรักษาเหล่านี้ ในขณะที่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์กำลังขาดการสนับสนุนการรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงน้อยและเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่จะพยายาม

มากกว่า

6 -

การฉีดยาเตียรอยด์ในกระเพาะอาหาร

การฉีด cortisone สามารถฉีดได้โดยตรงในบริเวณที่มีการบีบอัด เช่นเดียวกับยาแก้อักเสบในช่องปากความคิดก็คือการลดการบีบตัวที่เส้นประสาท เมื่อฉีดยาใช้ยาจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่เกี่ยวกับการตีบกระดูกสันหลังแทนที่จะรับประทานทางปากและเดินทางไปทั่วร่างกาย

มากกว่า

7 -

การผ่าตัดกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจถือได้ว่าการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้ เมื่อทำการผ่าตัดเพื่อตีบกระดูกสันหลังเส้นประสาทจะแตกออก ซึ่งหมายความว่ากระดูกส่วนเกิน, เอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกลบออกเพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาท ขั้นตอนดำเนินการขึ้นอยู่กับการบีบอัดที่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ถูกลบออกเนื้อเยื่อขั้นตอนนี้อาจเรียกว่า laminectomy (การกำจัดกระดูกหลังกระดูกสันหลัง), foramenotomy (กระดูกเอารอบกระดูกสันหลัง) หรือ discectomy (เอา แผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง เพื่อลดความดัน)

_{แหล่งที่มา:}

_{Shen FH, et al. "การจัดการแบบ Nonsurgical ของอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรัง" J. Am. Acad Ortho สิงหาคม 2549; 14: 477 - 487}

_{Issack PS, et al. "การเสื่อมถอยของกระดูกสันหลังฟูกเสื่อมสภาพ: การประเมินผลและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2555 vol. 20 ไม่มี 8 527-535}