ภาพรวมของ Trigeminal Neuralgia

ทำความเข้าใจกับอาการปวดอย่างรุนแรงว่ามาจากที่ไหนและวิธีปฏิบัติต่อ

บางครั้งเมื่อคนอธิบายอาการปวดหัวพวกเขาเป็นจริงอธิบายอาการปวดใบหน้า ในขณะที่มีอาการอาการปวดใบหน้าหลายประเภทอาการที่พบมากที่สุดคือโรคประสาทสามเส้า

แม้ว่าจะยังไม่ค่อยมีการเกิดขึ้น แต่โรคประสาท trigeminal จะส่งผลต่อ ประสาท trigeminal ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกแก่ใบหน้าและช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกร

หากคุณมีโรคประสาทที่เกิดจากไส้ติ่งคุณจะรู้ได้ดีกว่าคนอื่น ๆ ความเจ็บปวดอันยิ่งใหญ่อย่างกระทันหันและไฟฟ้าช็อตที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ลองดำดิ่งลึกเข้าไปใน "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดนี้และวิธีที่สามารถรักษาได้

เส้นประสาท Trigeminal

เส้นประสาทอัณฑะคือเส้นประสาทในช่องท้องห้า (จาก 12) ส่งข้อมูลประสาทสัมผัสไปยังใบหน้าและช่วยควบคุมกล้ามเนื้อในการเคี้ยว

เส้นประสาทไตรกลีเซียมมีสามสาขาหลัก:

• จักษุ (ใกล้ตา)
• เหงือก (แก้ม - พื้นที่)
• บริเวณขากรรไกรล่าง

สาขาของเส้นประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในโรคประสาท trigeminal เป็นสาขาที่เกี่ยวกับข้อและขากรรไกรล่าง นี่คือเหตุผลที่คนที่เป็นโรคประสาท trigeminal มักบ่นเกี่ยวกับอาการปวดฟันและแม้กระทั่งขั้นตอนการทำทันตกรรมที่เจ็บปวดและมีราคาแพงก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดของ Trigeminal Neuralgia

ความเจ็บปวดของประสาทที่เกิดจาก trigeminal เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อกระตุก เป็นเวลานานตั้งแต่หนึ่งถึงหลายวินาทีและมีอาการรุนแรงอย่างรุนแรงและแทงความผิดปกตินี้เกือบจะส่งผลต่อเส้นประสาท trigeminal หนึ่งอัน (คุณมีประสาท trigeminal ในแต่ละด้านของใบหน้า) แต่ก็มักไม่ค่อยมีผลต่อทั้งสองอย่าง

สาเหตุของอาการประสาทตา Trigeminal

ส่วนใหญ่ของโรคประสาท trigeminal เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาท trigeminal โดยมักจะเป็นวงกลมผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำในหน้า น้อยกว่าปกติการบีบอัดของเส้นประสาท trigeminal อาจเกิดขึ้นได้จากถุงหรือเนื้องอกเช่น อะคูสติก neuroma การอักเสบของเส้นประสาทเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นใน เส้นโลหิตตีบหลายเส้น อาจทำให้เกิดอาการประสาทที่เกิดจากไส้ติ่ง

ทริกเกอร์ของ Neuralgia Trigeminal

เป็นเรื่องปกติสำหรับบางกิจกรรมที่จะเรียกการโจมตีของความเจ็บปวด ตัวอย่าง ได้แก่

• เคี้ยว
• การแปรงฟัน
• ที่ยิ้ม
• พูดหรือหัวเราะ
• การโกน
• การสัมผัสใบหน้าของคุณกับอากาศหนาวเย็น
• การสัมผัสเบา ๆ ของใบหน้า

การวินิจฉัยโรคประสาท Trigeminal

แพทย์ดูแลหลักหรือนักประสาทวิทยาจะทำการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่การถ่ายภาพสมอง (เช่นสมอง MRI ) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อออกสาเหตุรองเช่นเนื้องอกหรือ เส้นโลหิตตีบหลาย ก่อน

การรักษาอาการประสาทตา Trigeminal

การรักษาโดยปกติจะมียาต้านการยึดติดที่เรียกว่า carbamazepine ในขณะที่มีประสิทธิภาพมักเกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งบางคนอาจต้องการเมื่อเวลาผ่านไป)

บางส่วนของผลกระทบเหล่านี้รวมถึง:

• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน

บางคนมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (เซลล์ที่ติดเชื้อ) ใน carbamazepine ไม่ค่อยมีคนอาจเป็นโรคโลหิตจางแบบ aplastic ซึ่งเป็นโรคที่มีผลต่อไขกระดูกของคุณซึ่งผลิตเซลล์เม็ดเลือด

นอกจากนี้บุคคลบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนเชื้อสายเอเชียที่ถือพันธุกรรมบางอย่างอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคผิวหนังที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า Stevens-Johnson syndrome และ / หรือ พิษจากหนังกำพร้า

ถ้าคุณเป็นเชื้อสายเอเชียแพทย์ของคุณมักจะทดสอบคุณสำหรับยีนนี้ก่อนที่จะสั่งให้ carbamazepine

แพทย์ของคุณอาจพิจารณายาอื่นเช่น oxcarbazepine ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายคลึงกับ carbamazepine และอาจมีผลข้างเคียงน้อยลง หากคุณมีอาการปวดทั้งๆที่มี carbamazepine หรือ oxcarbazepine (หรือไม่สามารถใช้หรืออดทนกับยาตัวนี้ได้) แพทย์อาจสั่งให้ baclofen คลายกล้ามเนื้อ

หากคุณยังคงได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุดหรือหากคุณไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยาได้นักประสาทวิทยาของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัด

ข่าวดีก็คือมีขั้นตอนการผ่าตัดมากมาย ที่ถูกกล่าวว่ายังคงผ่าตัดและมีความเสี่ยงดังนั้นต้องมีการอภิปรายอย่างรอบคอบกับนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ของคุณ

คำจาก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทที่เกิดจากกระดูกไตรกลีเซียมให้หวังและให้แน่ใจว่าคุณได้ติดตามอย่างใกล้ชิดกับนักประสาทวิทยาของคุณ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่คุณก็สามารถจัดการมันได้อย่างมีประสิทธิภาพและก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับชีวิตของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA (2017) โรคประสาท Trigeminal Shefner JM, Swanson JW สหพันธ์ ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.}

_{Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K และอื่น ๆ พารามิเตอร์การปฏิบัติ: การประเมินผลการวินิจฉัยและการรักษาโรคประสาท trigeminal (การตรวจสอบตามหลักฐาน): รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ European Federation of Neurological Societies ประสาทวิทยา 2008; 71: 1183-1190}

_{คณะอนุกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808}

_{Zakrzewska JM, Linksey ME โรคประสาท Trigeminal BMJ 2014 ก.พ. 54; 348: g474}