MS ปวดที่เอวและซี่โครง
อาการปวดเส้นโลหิตตีบหลายสามารถรู้สึกได้ในสถานที่แปลก ๆ บางทีอาการแปลก ๆ ที่เจ็บปวดที่สุดคืออาการ "กอด" หรือความคาดเข็มขัดของ MS
ภาพรวม
อาการ "MS กอด" เป็นอาการปวดที่สามารถเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์และมีตั้งแต่ความกดดันที่น่ารำคาญเพื่อลดความเจ็บปวด บางครั้งสามารถเดินทางได้สูงเท่ากับหน้าอกหรือต่ำเท่ากับรอบเอว
นอกจากนี้ที่ตั้งของสถานที่อาจแตกต่างกันบางครั้งรู้สึกเพียงด้านหนึ่งและในเวลาอื่น ๆ ก็สามารถตัดรอบลำตัวทั้งหมด
โดยรวมแล้วมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการที่น่ารำคาญและเจ็บปวดมากที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้ป่วยมีอาการป่วย MS
การวินิจฉัยโรค
หากคุณยังไม่เคยได้รับการ วินิจฉัยว่าเป็นโรค MS คุณ ควรไปพบแพทย์ที่มีอาการคล้ายกับ MS Hug โดยจะต้องมีการตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วนเนื่องจากภาวะสุขภาพอื่น ๆ สามารถเลียนแบบได้
ตัวอย่างเช่นการกอดของ MS อาจคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกดังนั้นก่อนที่จะถือว่าเป็น "MS-related" แพทย์ต้องการจะวินิจฉัยสาเหตุที่รุนแรงเช่นหัวใจวาย
ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ต้องตัดออก ได้แก่
- โรคถุงน้ำดี
- การติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- โรคปอด
- การอักเสบของกระดูกอ่อนระหว่างซี่โครง (เรียกว่า costochondritis)
- โจมตี Panic
หากสาเหตุอื่น ๆ ถูกตัดออกนักประสาทวิทยาของคุณอาจต้องการสั่งการ MRI เพื่อดูว่าคุณมีอาการกำเริบของโรค MS หรือไม่เนื่องจากคุณอาจต้องใช้เตียรอยด์ในกรณีที่อาการของคุณรุนแรงหรือทำให้สุขภาพทรุดโทรม
อาการ
เช่นเดียวกับ อาการ MS หลาย อาการ "MS hug" ทำให้รู้สึกแตกต่างกันสำหรับคนที่แตกต่างกัน มันก็รู้สึกแตกต่างกันในคนเดียวกันในวันที่แตกต่างกันหรือในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวัน
ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอาจต่ำถึงเอวหรือสูงที่สุดเท่าที่หน้าอก ไม่ค่อยมีความรู้สึกเท่าไหล่และคอ
นอกจากนี้ความเจ็บปวดสามารถมุ่งเน้นในพื้นที่ขนาดเล็ก (มักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งหรือด้านหลัง) หรือไปตลอดทางเนื้อตัว อาจเกิดขึ้นได้ใน "คลื่น" วินาที, นาทีหรือชั่วโมงที่ยาวนานหรืออาจคงที่เป็นระยะเวลานาน
ความเจ็บปวดของ MS Hug ได้รับการอธิบายในรูปแบบที่เป็นเอกลักษณ์เช่นกัน ได้แก่ :
- คม
- น่าเบื่อ
- การเผาไหม้
- การกระตุ้น
- การรู้สึกเสียวซ่า
- บดหรือหดตัว
- ความดัน
ในที่สุดความเจ็บปวด (เช่นอาการอื่น ๆ ของ MS) สามารถกระชับหรือถูกเรียกโดยความเหนื่อยล้าหรือความเครียด นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับอาการอื่นเช่นการหายใจลำบากหรือการหายใจที่เจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด อาการหัวใจวาย หรือการตื่นตระหนก
สาเหตุ
MS Hug เกิดจากแผลหรือบริเวณที่เกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ซึ่งหมายความว่าเปลือกเยื่อไมอีลิน (เคลือบที่ insulates เส้นใยประสาท) ได้รับความเสียหาย ประเภทของอาการปวดที่เกิดจาก MS Hug จะถูกจัดเป็นประเภท neuropathic of pain เรียกว่า "dysesthesia" ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดใด ๆ
ความรู้สึกนี้เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครงแต่ละซี่ (เรียกว่ากล้ามเนื้อระหว่างหน้า) เข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อเหล่านี้มีส่วนช่วยจับกระดูกซี่โครงของเราไว้ด้วยกันรวมทั้งรักษาความยืดหยุ่นและช่วยในการเคลื่อนไหวเช่นการบังคับให้หมดอายุ
แต่เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ MS รากสาเหตุของ MS Hug จะทำอย่างไรกับความเสียหายของเปลือกเยื่อไมอีน
การรักษา
ประการแรกต้องมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างจริงจัง ให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณพบอาการเจ็บหน้าอกหรือ อาการหัวใจวาย อื่น ๆ
หากแพทย์ของคุณกำหนดว่าคุณกำลังประสบปัญหาความเจ็บปวดจาก MS อยู่บ้างมีเคล็ดลับ MS Hug บางอย่างที่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกไม่สบาย
ยา
สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นไม่ชัดเจน เช่นการบำบัดด้วยยาอาจกำหนดเป้าหมายไปยังแหล่งความเจ็บปวดจำนวนมากซึ่งยาซึ่งรวมถึง:
- กล้ามเนื้อ relaxants เช่น Lioresal (baclofen) และ Zanaflex (tizanidine)
- ยาต้านการอักเสบเช่น Valium (diazepam) และ Ativan (lorazepam)
- ยากันชักเช่น Lyrica (pregabalin) และ Neurontin (gabapentin)
- ยาซึมเศร้าเช่น Cymbalta (duloxetine) หรือ Elavil (amitriptyline)
นอกจากนี้แพทย์บางรายยังได้ใช้ Botox botulinum toxin เพื่อลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ โบท็อกซ์บล็อกสารเคมีที่เรียกว่า neurotransmitting acetylcholine ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย การรักษาโดยทั่วไปจะมีการระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและสามารถมีอายุการใช้งานได้นานถึง 6 เดือนโดยมีผลข้างเคียงน้อย (ส่วนใหญ่เกิดจากบริเวณที่ฉีดยาหรือมีรอยแดง)
โบท็อกซ์ยังใช้กันทั่วไปในการรักษา ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่สัมพันธ์กับ MS อย่างรุนแรง
ถ้าอาการรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดปัญหาการหายใจได้แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าอาการนี้เป็น อาการกำเริบของโรค MS ที่แท้จริง และกำหนดให้เป็นยา corticosteroid ในปริมาณสูงที่เรียกว่า Solu-Medrol
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการรักษาหน้าแรก
ปวดเป็นลักษณะทั่วไปของหลายเส้นโลหิตตีบ มันอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรงและมีความถาวรในบางส่วนและไม่สม่ำเสมอในคนอื่น ๆ
แม้ว่าจะเป็นการดีที่คุณคิดว่าคุณสามารถลบความเจ็บปวดด้วยยาง่ายๆได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เป็นเช่นนี้ แต่หลายคนจะมุ่งมั่นในการจัดการความเจ็บปวดด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบง่ายๆหรือใช้วิธีแก้ไขบ้านที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้อื่นในตำแหน่งเดียวกัน ซึ่งอาจรวมถึง:
- ใช้ความกดดันโดยตรงกับความเจ็บปวดด้วยมือของคุณ
- ห่อหุ้มบริเวณที่เปียกชื้นด้วยผ้าพันแผล Ace ยืดหยุ่น
- ฝึกหายใจลึกเพื่อขยายหน้าอกและลดอาการชัก
- สวมเสื้อผ้าน้ำหนักเบาและหลวม ๆ
- ใช้แพ็คน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูผอมบาง ๆ กับความเจ็บปวดโดยตรง (เว้นเสียแต่ว่าอาการปวดถูก เรียกโดยเย็น )
- การอาบน้ำอุ่นหรือใช้แผ่นทำความร้อนไฟฟ้าหรือ ไมโครเวฟ (เว้นแต่ความเจ็บปวดถูกเรียกโดยความชื้นหรือความร้อน)
- ใช้ยาแก้ปวดเฉพาะเช่นครีม IcyHot หรือ lidocaine
- ใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ( NSAID ) เช่น Advil (ibuprofen)
คำจาก
เป็นเรื่องน่าสนใจที่ทราบว่าเมื่อหลายปีก่อนหลายคนคิดว่า MS เป็นโรคที่ไม่เจ็บปวดแม้กระทั่งแพทย์ ตอนนี้เรารู้ว่านี่ไม่ใช่ความจริง ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่มีอาการปวด MS ประสบการณ์ในบางจุดในหลักสูตรโรคของพวกเขา นอกเหนือจากการกอดของ MS อาการปวดชนิดอื่น ๆ ได้แก่ โรคประสาท trigeminal , ความรู้สึกผิดปกติในส่วนขาและเท้าและ เครื่องหมายของ Lhermitte
> แหล่งที่มา
> Drulovic J et al. ความชุกของความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การสำรวจแบบ cross-sectional multicenter ปวด Med 2015 สิงหาคม 16 (8): 1597-602
> National MS Society ปวด: ภาพรวม