เป้าหมายของการรักษาหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงคือการป้องกันการแตกออก (bursting) ของเส้นเลือด วิธีเดียวที่จะป้องกันการแตกเป็นไปได้ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดแบบแผนการเลือก (ล่วงหน้า) ไม่ใช่ทุกคนที่มี aneurysmyl aortysm ต้องผ่าตัดและบางครั้งการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นวิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด
การรักษารอยกระพังทางหลอดเลือดแตกออกเป็นเหตุฉุกเฉินที่ไม่สามารถวางแผนได้ล่วงหน้า
รอยโรคหลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นเหตุการณ์ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทันที แม้จะมีการรักษาที่ดีที่สุดอัตราการเสียชีวิตก็สูงมาก
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
มีเพียงหนึ่งปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีผลกระทบต่อ aneurysms หลอดเลือดและนั่นคือการสูบบุหรี่ ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีหลอดเลือดโป่งพองและคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีเดียวที่คุณสามารถนำมาใช้
- การเลิกสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองและผู้ที่มีทางทวารหนักทางเดินเลือดแล้วมีความเสี่ยงที่จะมีรอยแตกมากขึ้นหากพวกเขาสูบบุหรี่ต่อไป
ใบสั่งยา
การควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นวิธีการเดียวที่สามารถลดความเสี่ยงของการแตกหักได้หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองและแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันก็ตาม
- ยาต้านความดันโลหิตสูง: ถ้าคุณมีหลอดเลือดโป่งพองทางเดินโลหิตสูงความดันโลหิตสูงอาจทำให้อาการแย่ลงได้ มี ยาที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
ศัลยกรรม
หลายคนที่มี aneurysms หลอดเลือดบกต้องมีการผ่าตัดเลือกซ่อมเพื่อป้องกันการแตก การตัดสินใจว่าคุณต้องการซ่อมแซมคือการตัดสินใจที่ซับซ้อนและเป็นส่วนตัวมาก ถ้ามีหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่ถ้ามีการขยายตัวค่อนข้างเร็วหรือถ้าเกิดอาการปวดท้องหรือส่วนหลังก็ขอแนะนำให้ผ่าตัด
การผ่าตัดมาตรฐาน
มาตรฐานการผ่าตัดเปิดถุงนารีเลิฟรอยบากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป การผ่าตัดต้องใช้แผลที่ยาวจากด้านล่างของกระดูกหน้าอกไปยังบริเวณที่เป็น pubic หลังจากที่ระบุตำแหน่งของ aneurysm ศัลยแพทย์จะยึดท่อปัสสาวะเพื่อปิดการไหลเวียนโลหิตและซ่อมแซม aneurysm เส้นเลือดใหญ่ได้รับการซ่อมแซมโดยการใส่เส้นใยสังเคราะห์เพื่อทดแทนส่วนของหลอดเลือดแดงที่ถูกถอดออก
ระยะเวลาหลังผ่าตัดมักจะค่อนข้างยากและโดยทั่วไปต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ การกู้คืนที่สมบูรณ์แบบมักใช้เวลาสามถึงหกเดือน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและสถานที่เฉพาะของ aneurysm ของคุณภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไตลำไส้ขาหัวใจและปอดเป็นไปได้
การซ่อม Endograft
การซ่อมแซม endograft เป็นอีกวิธีหนึ่งของการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองทางอื่น
Endograft เป็น stent ที่ปกคลุมด้วยผ้าซึ่งสอดสายสวน (tube) พิเศษ โดยปกติจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงใหญ่เส้นเลือดใหญ่ที่บริเวณขาหนีบ endograft เป็นขั้นสูงไปยังเว็บไซต์ของ aneurysm และนำไปใช้เพื่อให้เป็นเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนโลหิต ด้วยขั้นตอนนี้ aneurysmyl aortic ไม่ผ่าตัด resected
มันถูกแยกออกจากเลือดไหลภายในเส้นเลือดใหญ่ เนื่องจาก aneurysm ไม่ได้รับการสัมผัสกับการไหลเวียนของเลือดอีกต่อไปการแตกเป็นทางทฤษฎีจึงไม่มีความเสี่ยงอีกต่อไป
โดยทั่วไปการผ่าตัด endograft เป็นการแนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี aneurysms ในหลอดเลือดบก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคุณการซ่อมแซม endograft อาจหรือไม่อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมาตรฐานมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดส่วนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการซ่อมแซม endograft มักเกิดขึ้นในภายหลัง
ภาวะแทรกซ้อนของการซ่อมแซม endograft อาจรวมถึง:
- Endoleak: การไหลเวียนของโลหิตเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองเองไม่ได้ถูกตัดออกโดย endograft ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองสามารถขยายตัวและสามารถแตกออกได้
- การโยกย้ายอุปกรณ์: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ endograft จะเลื่อนตำแหน่งภายในเส้นเลือดแดงในบางช่วงเวลาหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด การโยกย้ายอุปกรณ์ที่พบในกว่า 10% ของผู้ป่วยหลังการซ่อมแซม endograft ในบางการศึกษาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงรวมทั้งการแตกออกของหลอดเลือดโป่งพองทางอากาศเว้นแต่จะได้รับการรักษา
การรักษาด้วยอัคคีภัยฉุกเฉิน
ถ้าคุณมีหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกเป็นส่วน ๆ คุณจะต้องโทรติดต่อ 911 เพื่อขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน คุณไม่สามารถใช้เวลารอที่จะออกหรือพิจารณาว่าจะต้องขอความช่วยเหลือหรือไม่เพราะความล่าช้าทุกวินาทีจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิต
ทันทีหลังจากที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกเป็นส่วน ๆ การดูแลทางการแพทย์และการผ่าตัดจะเน้นในการควบคุมปัญหาที่คุกคามชีวิตรวมทั้งการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงด้วย
หากคุณหรือคนที่คุณรักประสบปัญหาการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองทางหลอดเลือดคุณอาจต้องการ:
- การผ่าตัดขยายหลอดเลือดโป่งพองฉุกเฉิน
- การรักษาเสถียรภาพของหัวใจ
- การจัดการการสูญเสียเลือด
- การจัดการการสูญเสียน้ำ / การคายน้ำ
- การจัดการการทำงานของไต
- การรักษาความเสียหายของอวัยวะภายในอย่างเร่งด่วนซึ่งเป็นความเสียหายต่ออวัยวะภายในของคุณซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดและความตกใจของหลอดเลือดโป่งพองแตก
> แหล่งที่มา:
> Fukui T. การบริหารการผ่าหลอดเลือดแดงเฉียบพลันและการแตกของหลอดเลือดแดงทรวงอก J เร่งรัดการดูแล 2018 1 มีนาคม; 6: 15 doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7 eCollection 2018
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. การแตกหักทางทรวงอกของทรวงอกที่ทรวงอกได้รับการรักษาด้วยการใช้ AorticRepair ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงตีบ Heart S urg ฟอรัม 2018 20 มี.ค. 21 (2): E112-E116 doi: 10.1532 / hsf.1895
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันภายหลังการซ่อมแซมถุงลมโป่งพองในช่องท้อง: ปัจจุบันระบาดวิทยาและการป้องกันที่อาจเกิดขึ้น Int Urol Nephrol 2018 ก.พ. 50 (2): 331-337 doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 วันที่ 11 ธันวาคม