สาเหตุหลักและรองของความเหนื่อยล้าของ MS ที่เกี่ยวข้อง
ความเมื่อยล้าถือว่าเป็นส่วนที่แย่ที่สุดใน หลายเส้นโลหิตตีบ และน่าเสียดายที่มีผลต่อผู้ที่มี MS ส่วนใหญ่ "เมื่อวันที่ความเหนื่อยล้า" มันยากที่จะตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานได้อย่างเหลือเชื่อเนื่องจากความเหน็ดเหนื่อยที่เหนื่อยล้าซึ่งทำให้ทุกอย่างท้าทายมากขึ้น ความเหนื่อยล้าที่เกิด จาก MS มักเป็นผลมาจากหลายปัจจัยที่ทำงานร่วมกัน
ความเมื่อยล้าหลัก
ความเมื่อยล้าขั้นต้นเป็นผลมาจากกระบวนการเกิดโรคเองและเกิดจากการทำลายล้างในระบบประสาทส่วนกลาง "ความอ่อนเพลีย" มักใช้เพื่ออธิบายถึงความเมื่อยล้านี้ซึ่งหมายความว่าการเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าเกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและโดยส่วนใหญ่ไม่ค่อยดีขึ้นด้วยการพักผ่อนหรือนอนหลับ ความเมื่อยล้าก็สามารถอธิบายได้ว่ารู้สึกอ่อนแอทางร่างกายหรืออ่อนแอทางจิตใจเช่นใน "หมอกในสมอง"
ความเมื่อยล้านี้จะเลวร้ายลงเมื่ออุณหภูมิร่างกายของคุณเพิ่มขึ้นเช่นในวันที่อากาศร้อนหรือเมื่อคุณออกกำลังกายมีไข้หรืออาบน้ำอุ่น คำที่ใช้เพื่ออธิบายประสบการณ์นี้เรียกว่า ปรากฏการณ์ Uhthoff - แต่ไม่หงุดหงิดมากเกินไปถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น เมื่อความร้อนเลวลงความเมื่อยล้าของคุณจะไม่เป็นสัญญาณของการกำเริบของอาการใหม่และสามารถย้อนกลับได้เมื่อถอดแหล่งความร้อนออก
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า "short-circuiting" หรือ "localized" ซึ่งทำให้เส้นประสาทของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละเส้นมีการใช้งานเช่นขาหลังเดินหรือหลังการเขียน
ความเมื่อยล้าที่สอง
ความเหนื่อยล้าจากทุติยภูมิไม่ได้เกิดจาก MS โดยตรง แต่โดยปกติจะเป็นผลมาจาก อาการ ของ MS หรือพยายามชดเชย อาการ เหล่านี้
- อาการนอนไม่หลับ เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็น MS เนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลความเจ็บปวดความ ต้องการปัสสาวะบ่อยๆในเวลากลางคืน (nocturia) หรือเนื่องจากผลข้างเคียงของยา ตัวอย่างเช่น corticosteroids เช่น Solu-Medrol - ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของ MS - ฉาวโฉ่ที่ก่อให้เกิดอาการนอนไม่หลับ ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นโรคนอนไม่หลับและโรคกระสับกระส่ายขายังเป็นที่นิยมในหลายเส้นโลหิตตีบ
- การออกกำลังกาย ทำให้คนเมื่อยล้าเมื่อพวกเขาจำเป็นต้องชดเชยอาการเช่นความเกร็งกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้การเดินการรักษาสมดุลหรือการทำงานที่สมบูรณ์รอบ ๆ บ้าน
- ยาบางชนิด ยังทำให้เกิดความเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงรวมทั้งยาที่ใช้เฉพาะสำหรับ MS ซึ่งรวมถึงการรักษาโรคที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งทำมาจาก beta-interferon (Avonex, Betaseron และ Rebif), Tysabri และ Novantrone นอกจากนี้ความเมื่อยล้ายังเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่นำมาใช้กับอาการของ MS เช่น spasticity ได้แก่ Baclofen, Valium (diazepam) และ Zanaflex ยาสำหรับอาการปวด neuropathic เช่น Neurontin (gabapentin) หรือสำหรับการสั่นเช่นเดียวกับยาที่ไม่ใช่ MS เช่นเดียวกับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโรคภูมิแพ้หรือความวิตกกังวลนอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้ความเหนื่อยล้า
- ภาวะซึมเศร้า มักทำให้คนรู้สึกเหนื่อยล้า ในบางคนความเมื่อยล้านั้นเองทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า บางส่วนของยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้ายังสามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าสร้างวงจรของหนึ่งเรียกอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำลาย
- การขาดสารอาหารที่เหมาะสม ทำให้เกิดการหดหู่ในระดับน้ำตาลในเลือดทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าทั่วไป
- การติดเชื้อ เช่นโรคหวัด, ไข้หวัดหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้า
- การขาดสมรรถภาพทางกาย อาจส่งผลต่อความเหนื่อยล้า
การรับมือกับความล้าในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
ความเมื่อยล้าอาจเป็นปัญหาที่สร้างความเดือดร้อนและน่าผิดหวังแก่คุณหรือคนที่คุณรัก ข่าวดีก็คือกับทีมสุขภาพ MS ของคุณคุณสามารถต่อสู้กับความเมื่อยล้าของคุณและได้รับการสงเคราะห์บางอย่างแม้ว่าจะไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะรักษามันด้วยกลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่เรียบง่าย เหล่านี้รวมถึงการออกกำลังกายทุกวันเช่นการเดินระยะสั้นหรือการเคลื่อนไหวของแขน - ทำให้คุณรู้สึกเย็นและฝึกฝนกลยุทธ์ ด้านสุขอนามัยในการนอนหลับ ตัวอย่างเช่นต้องแน่ใจว่าคุณจะเข้านอนในเวลาเดียวกันทุกคืนและนอนในห้องเย็นและมืด
การบำบัดอื่น ๆ เช่นการบำบัดทางกายภาพการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมเพื่อลดความเครียดหรือการบำบัดด้วยการประกอบอาชีพเพื่อช่วยในการจัดระเบียบบ้านและที่ทำงานของคุณอาจช่วยลดความเมื่อยล้าได้
บางคนเลือกที่จะใช้ยากระตุ้นประจำวันเช่น Provigil (modafinil) หรือคุณสามารถใช้มันได้ตามต้องการเช่นเมื่อคุณต้องการมีพลังงานและเพลิดเพลินไปกับการช็อปปิ้งกับคู่ของคุณ
แหล่งที่มา:
Birnbaum, MD จอร์จ (2013) หลายเส้นโลหิตตีบ: คู่มือแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาฉบับที่ 2 New York, New York สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด
หลายเส้นโลหิตตีบมูลนิธินานาชาติ (2003) MS in Focus: ความเมื่อยล้า Volume I.