Metformin และ PCOS: สิ่งที่ต้องรู้

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ Metformin ถ้าคุณมี PCOS

ถ้าคุณมี Polycystic Ovary Syndrome ( PCOS ) และได้รับการกำหนด metformin คุณอาจมีคำถามมากมายและข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ยานี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PCOS มีระดับอินซูลินสูงทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นความอยากและแม้แต่รอยคล้ำบนผิวของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปการสัมผัสกับระดับอินซูลินสูงจะทำให้คุณเป็น โรค อินซูลินได้ หรือกลายเป็น เบาหวาน ชนิดที่ 2

Metformin ทำงานเพื่อลดอินซูลินของคุณและลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

บทความนี้จะแสดงสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ metformin ถ้าคุณมี PCOS

Metformin ทำงานอย่างไร?

Metformin เป็นหนึ่งในยาเสพติดที่เก่าแก่ที่สุดและมีการศึกษามากที่สุดที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา ชื่ออื่น ๆ สำหรับ metformin ได้แก่ Glucophage, Glucophage XR, glumetza และ Fortamet แม้ว่าจะไม่มีการระบุชื่อสำหรับใช้ในสตรีที่มี PCOS แต่ metformin เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปในการจัดการสภาพ Metformin ได้รับการศึกษาในเด็กหญิงอายุ 8 ปีโดยมีนักวิจัยบางคนแนะนำให้ทำเพื่อป้องกันการโจมตี PCOS Metformin ทำงานเป็น insulin-sensitizer เพื่อลดการผลิตน้ำตาลกลูโคส Metformin ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับอินซูลินในสามวิธี:

1. ยับยั้งการผลิตกลูโคสของตับ

2. เพิ่มความไวของตับกล้ามเนื้อไขมันและเซลล์สู่อินซูลินที่ร่างกายของคุณทำ

ลดการดูดซึม คาร์โบไฮเดรตที่ คุณกิน

ปริมาณยา metformin เฉลี่ยสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS คือ 1,500 มก. ถึง 2,000 มก. ต่อวัน

ประโยชน์ด้านสุขภาพของ Metformin

นอกจากการลดระดับกลูโคสและอินซูลินแล้ว metformin อาจให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ แก่ผู้หญิงที่มี PCOS Metformin สามารถเพิ่มการตกไข่และควบคุมรอบประจำเดือนได้

ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีเพศสัมพันธ์คุณควรใช้การควบคุมการเกิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับประจำเดือนอย่างสม่ำเสมอ Metformin อาจช่วยเพิ่มอาการคอเลสเตอรอลและอาการขนดกต่าง ๆ เช่นสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไป Metformin อาจช่วยลดน้ำหนักเมื่อ มีอาหารเพื่อสุขภาพ และการออกกำลังกาย แต่ไม่ใช่ยาลดน้ำหนัก การใช้ยา metformin ขณะตั้งครรภ์อาจลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

สิ่งที่เกี่ยวกับผลข้างเคียง?

โดยรวมแล้วคนส่วนใหญ่สามารถทนต่อยา metformin ได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่พบเมื่อคุณเริ่มใช้มันเป็น GI ที่เกี่ยวข้องและอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้, ก๊าซ, bloating, ท้องรู้สึกไม่สบายและโรคอุจจาระร่วง บางคนพบว่ายา metformin รุ่นที่มีการปลดปล่อยเป็นยาที่อ่อนโยนต่อระบบทางเดินอาหารและสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า

ควรรับประทาน Metformin กับอาหารเพื่อลดผลข้างเคียง ขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณยา metformin ในช่วงหลายสัปดาห์อย่างช้าๆเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและอาหารแปรรูปสามารถทำให้ผลข้างเคียงทางเดินอาหารของยา metformin เลวลงได้และควรหลีกเลี่ยง คุณอาจพบว่าการทำงานร่วมกับ นักโภชนาการด้านโภชนาการ ที่ ลงทะเบียน ซึ่งเชี่ยวชาญใน PCOS เป็นประโยชน์ในการสร้างแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ

Metformin อาจมีผลต่อการดูดซึม วิตามินบี 12 การใช้ในระยะยาวและยา metformin ในปริมาณสูงจะทำให้โอกาสในการขาดวิตามินบี 12 เพิ่มขึ้น การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลงสูญเสียความจำและอาจทำให้สมองและระบบประสาทเกิดความเสียหายได้อย่างถาวร คุณควรเสริมอาหารด้วยวิตามินบี 12 และตรวจสอบระดับของคุณเป็นประจำทุกปี ช่วงที่เหมาะสมของวิตามินบี 12 ควร> 450 pg / mL ระดับ homocysteine ​​และระดับ methylmalonic ในปัสสาวะสูงขึ้นซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำในการประเมินค่า B12 แสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องของบี 12

Lactic acidosis เป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยากของ metformin

ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ยา metformin

มีทางเลือกในการใช้ Metformin ธรรมชาติหรือไม่?

ไม่มียาทดแทนสำหรับยา metformin แต่สำหรับบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้หรือไม่ต้องการใช้ยาที่กำหนดได้มีวิธีอื่น ๆ ในการปรับปรุงความไวของอินซูลินหากคุณมี PCOS โดยไม่มีผลข้างเคียง ที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ N-acetyl cysteine ​​เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่แสดงให้เห็นในการทดลองแบบสุ่มควบคุมเพื่อทำงานร่วมกับ metformin ในการลดอินซูลินและคอเลสเตอรอลในผู้หญิงที่เป็น PCOS พบว่า Myo-inositol ทำให้การตกไข่เกิดการตกไข่มากขึ้นทำให้มีการตั้งครรภ์มากกว่า metformin Myo-inositol ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอินซูลินและด้านการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ ของ PCOS

> แหล่งที่มา:

Bailey, C. และ Turner, R. Metformin N Engl J Med 1996 334: 574-579

> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, Zegher F.Elyly Metformin Therapy (อายุ 8-12 ปี) ในสตรีที่มีการเผยแพร่ก่อนวัยอันควรเพื่อลดปัญหาเรื่อง Hirsutism, Androgen Excess และ Oligomenorrhea ในวัยรุ่น J Clin Endocrinol Metab 2011 สิงหาคม 96 (8): E1262-7 ดอย: 10.1210 / jc.2011-0555

Zhuo Z, Wang A, Yu H. ผลของการแทรกแซง Metformin ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะรังไข่ Polycystic Syndrome: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วย Meta-Analysis J เบาหวาน Res. 2014; 2014: 381231

> Oner G, Muderris II ผลทางคลินิกต่อมไร้ท่อและเมทาบอลิกของ Metformin เทียบกับ N-Acetyl-Cysteine ​​ในสตรีที่มีอาการโพรง Polycystic Ovary Syndrome Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011

> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. ผลการเผาผลาญและฮอร์โมนของ Myo-Inositol ในสตรีที่มีอาการโพรง Polyarystic Ovary Syndrome: การทดลองแบบ Double-Blind Trial รีวิว Europ Med เภสัชวิทยา Sci 2009; 13 (2): 105-110

> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. ผลการเผาผลาญและฮอร์โมนของ Myo-Inositol ในสตรีที่เป็นมะเร็ง Polyarystic Ovary Syndrome: การทดลองแบบ Double-Blind Trial รีวิว Europ Med เภสัชวิทยา Sci 2011; 15 (4): 452-457

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo โมนาโก I, Muraca U. [อาหาร Metformin และ Inositol ในสตรีที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนที่มีอาการโพรง Polycystic Ovary Syndrome: Effects on Body Composition] Minerva Ginecologica 2012; 64 (1): 23-29

Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [การประเมินการปรับเปลี่ยนรูปแบบทางคลินิก, ต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยที่มีอาการ PCOS ด้วย Myo-Inositol] Minerva Ginecologica 2012; 64 (3): 239-243

> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. การตอบสนองต่ออินซูลินที่แตกต่างกันต่อการบริหาร Myo-Inositol ในผู้ป่วยโรคมะเร็งโพรง Polycystic โรคอ้วน Gynecol Endocrinol 2012; 28 (12): 969-973

> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC การทดลองแบบ randomized double blindly placebo-controlled: ผลของ myo-inositol ต่อการทำงานของรังไข่และปัจจัยการเผาผลาญในสตรีที่มี PCOS Europ Rev Med เภสัชวิทยา Sci 2007; 11 (5): 347-354

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin Sensitiser Agents Alone และร่วมรักษาด้วย R-Fsh สำหรับการชักนำให้เกิดการตกไข่ในสตรี Pcos Gynecol Endocrinol 2010; 26 (4): 275-280

Galazis N, Galazi M Atiomo W. d-Chiro-Inositol และความสำคัญในการเป็นโรค Polyarystic Ovary Syndrome: การทบทวนระบบ Gynecol Endocrinol 2011; 27 (4): 256-62

> Papaleo, E. , Unfer, V. , Baillargeon, JP, et al. (2007) Myo-Inositol ในผู้ป่วยโรค Polyarystic Ovary Syndrome: วิธีการนวนิยายสำหรับการชักนำให้เกิดการตกไข่ นรีเวชวิทยาต่อมไร้ท่อ, 23 (12): 700-703