1 -
ขาดธาตุเหล็กแม้ว่าหลายคนที่มี อาการขากระปรี้กระเปร่า (RLS) อาจไม่สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติได้ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุทุติยภูมิอื่น ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดเงื่อนไขสองประเภทคือ primary RLS (สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและมักเป็นสมาชิกในครอบครัว) และ secondary RLS มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการ RLS ได้โดยอิสระ
เงื่อนไขแรกที่อาจทำให้เกิดอาการ RLS คือการขาดธาตุเหล็ก ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะขาดธาตุเหล็กและอาการ RLS ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ในการศึกษาวิจัยหลายระดับเหล็กต่ำพบในเลือดและไขสันหลังูของบุคคลที่ทรมานจาก RLS ระดับธาตุเหล็กลดลงอาการแย่ลง การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ได้แสดงให้เห็นว่าปริมาณเหล็กในบริเวณที่เรียกว่า substantia nigra ต่ำกว่ากลุ่มที่มี RLS เมื่อเทียบกับคนปกติซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ นอกจากนี้การศึกษาทางพยาธิวิทยาได้ยืนยันการเปลี่ยนแปลงนี้ภายในสมอง
ขอแนะนำให้คุณมีระดับ ferritin ในซีรัม (เครื่องหมายของร้านเหล็ก) ถ้าคุณมีอาการของ RLS นอกจากนี้ควรมีการพิจารณา ทดแทน ยาแก้ปวดในช่องปากหากมีระดับต่ำ แม้บางคนที่มีระดับปกติตอบบวกกับการเปลี่ยนเหล็ก
2 -
โรคไตขั้นสุดท้ายRLS เป็นเรื่องปกติธรรมดาในกลุ่มคนที่เป็น โรคไต ขั้นตอนสุดท้ายโดยเฉพาะผู้ที่ต้องพึ่งพาการฟอกเลือด อุบัติการณ์ได้รับรายงานว่ามีตั้งแต่ 6 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ไม่ชัดเจนว่าอาจมีส่วนร่วมกับ RLS ในกลุ่มนี้ ภาวะโลหิตจางการขาดธาตุเหล็กหรือแม้แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจมีบทบาทขึ้นอยู่กับการศึกษาต่างๆ ในบางกรณีการรักษาภาวะโลหิตจางด้วยการบำบัดด้วย erythropoietin หรือการเปลี่ยนธาตุเหล็กได้ผลดี
3 -
โรคเบาหวานในคนที่ เป็นโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 หรือผู้ที่เริ่ม เป็น ผู้ใหญ่ RLS อาจพัฒนาได้ ถ้าโรคเบาหวานไม่มีการควบคุมความเสียหายของเส้นประสาทอาจส่งผลให้ นี้เป็นความคิดที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับสูงของกลูโคสภายในเลือด นี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่จัดหาเส้นประสาทที่เรียกว่า vaso nervorum เมื่อสิ่งเหล่านี้อุดตันเส้นประสาทจะเสียหาย มักจะนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งประกอบด้วยอาการปวดและความรู้สึกเข็มและเข็มในเท้า นี้อาจก้าวหน้าขึ้นขาและแม้กระทั่งเกี่ยวข้องกับมือ เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสเหล่านี้บางคนอาจมีอาการของ RLS ดังนั้นจึงคิดว่าโรคเบาหวานอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระในการพัฒนา RLS ในคนที่ได้รับการผ่าตัดตับอ่อนและไตแล้วอาการ RLS ก็ดีขึ้น
4 -
หลายเส้นโลหิตตีบมีหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ RLS บางส่วนของการศึกษามีความขัดแย้งกันอย่างไร ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีผู้ป่วย 1,500 คนความชุกของโรคแอลแอลเอสเท่ากับร้อยละ 19 ในคนที่เป็น MS เมื่อเทียบกับเพียง 4 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นที่ไม่มีอาการดังกล่าว
5 -
โรคพาร์กินสันคิดว่าโรค RLS และ Parkinson อาจเกิดจากปัญหาที่คล้ายคลึงกันเช่นการหยุดชะงักของ dopamine neurotransmitter อย่างไรก็ตามนี่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ โดยไม่คำนึงว่า RLS อาจมีอยู่ในบุคคลที่เป็นโรคพาร์คินสันโดยมีอัตราความชุกตั้งแต่ 0 ถึง 20.8 เปอร์เซ็นต์ซึ่งแตกต่างกันไปตามการศึกษา โรคพาร์คินสันมักเกี่ยวข้องกับความกระวนกระวายใจ (เรียกว่า akathisia) ซึ่งซ้อนทับกับ RLS ซึ่งอาจทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างความผิดปกติได้ยาก เมื่อทั้งสองเงื่อนไขมีอยู่ RLS มักเกิดขึ้นหลังจากโรคพาร์คินสันได้กลายเป็นที่ชัดเจน
6 -
การตั้งครรภ์ไม่ได้มีเงื่อนไขทั้งหมดที่อาจทำให้ RLS เป็นความผิดปกติ ในความเป็นจริงการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่อุบัติการณ์ แต่ยังระดับของอาการ RLS ในการศึกษาหญิงตั้งครรภ์ 626 คนมีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการ RLS ก่อนตั้งครรภ์ แต่เพิ่มขึ้นเป็น 27 เปอร์เซ็นต์ระหว่างตั้งครรภ์ ดูเหมือนว่าจะแย่ลงในไตรมาสที่สาม ข่าวดีก็คืออาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากคลอด ไม่ชัดเจนว่าสาเหตุของความถี่ที่เพิ่มขึ้นของ RLS ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะขาดธาตุเหล็กหรือโฟเลตหรือแม้แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
7 -
โรคไขข้อมีเงื่อนไขหลายอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบ Sjogren's syndrome และ fibromyalgia ที่อาจมีความสัมพันธ์กับอาการของ RLS ความสัมพันธ์นี้ไม่ชัดเจน ในการศึกษาหนึ่งร้อยละ 25 ของบุคคลที่มีโรคไขข้ออักเสบมีอาการ RLS เมื่อเทียบกับเพียง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม ในการศึกษาอีก 42 คนจาก 135 คนที่มี fibromyalgia มี RLS เหตุผลที่แน่ชัดสำหรับสมาคมนี้ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่
8 -
เส้นเลือดขอดในบางกรณีการไหลเวียนของเลือดในขาที่ไม่ดีเกี่ยวข้องกับ RLS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดดำที่อ่อนแอที่ขยายและกลายเป็นอึดอัดได้รับการตำหนิ หลอดเลือดดำโป่งขดเหล่านี้มักมีสีและมีสีฟ้าและอาจเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ในการศึกษาผู้ป่วย 1,397 คนที่มีเส้นเลือดขอด 312 คนบ่นเรื่องอาการของ RLS
การรักษาเส้นเลือดขอดได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการบางอย่างของ RLS Sclerotherapy นำไปสู่การปรับปรุงครั้งแรกใน 98 เปอร์เซ็นต์ของคนด้วยความโล่งใจรักษาที่สองปีใน 72 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วยยา ได้แก่ hyrdoxyethylrutoside ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพดี
9 -
เงื่อนไขอื่น ๆนอกเหนือจากเงื่อนไขที่อธิบายไว้ข้างต้นมีความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับอาการ RLS ซึ่งรวมถึง:
- ความอ้วน
- hypothyroidism
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจ
- เส้นประสาทส่วนปลาย
- ข้อบกพร่องของวิตามิน
- ปริมาณคาเฟอีนที่มากเกินไป
- น้ำตาลในเลือดต่ำ
- Lumbosacral radiculopathy
- กระดูกสันหลังตีบ
- การใช้ mianserin (ยาต้านอาการซึมเศร้า)
หากคุณมีอาการขากระปรี้กระเปร่าโชคดีที่มียาที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ใน การรักษา
> แหล่งที่มา:
> Allen, RP et al. "การตรวจวัด MRI ของสมองในผู้ป่วยที่มีอาการขากระสับกระส่าย." ประสาทวิทยา ปี 2544; 56: 263
> Connor, JR et al. "Neuropathological Examination ชี้ให้เห็นว่าการได้มาของสมองพิการในกลุ่มอาการขากระสับกระส่าย" ประสาทวิทยา 2003; 61: 304
> Earley, CJ et al. "ความผิดปกติในความเข้มข้นของซีเอฟเอฟของ Ferritin และ Transferrin ในกลุ่มอาการขากระสับกระส่าย" ระบบประสาทวิทยา 2000; 54: 1698
> Kavanagh, D et al. "โรคกระสับกระส่ายขาในผู้ป่วยที่เกี่ยวกับการฟอกไต" Am J Kidney Dis 2004; 43: 763
Lee, JE et al. "ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาอาการขากระสับกระส่ายในผู้ป่วยโรคพาร์คินสัน" Mov Disord 2009; 24: 579
> Manconi, M et al. "โรคกระสับกระส่ายขาและการตั้งครรภ์." ประสาทวิทยา 2004; 63: 1065 American Academy of Sleep Medicine "การจำแนกประเภทของความผิดปกติในการนอนหลับระหว่างประเทศ" ฉบับที่ 2 2005
> Manconi, M et al. "การศึกษา Case-Control แบบ Multicent ในกลุ่มอาการขากระสับกระส่ายในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การศึกษา REMS" Sleep 2008; 31: 944
Merlino, G. et al. "สมาคมโรคกระสับกระส่ายขาและคุณภาพของการนอนหลับในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: การศึกษาแบบ Case-Control" นอนหลับ ปี 2007; 30: 866
> Walters, A. "โรคขากระสับกระส่ายและการเคลื่อนไหวของกิ่งก้านสาขาเป็นระยะ ๆ " การ ต่อเนื่อง Neurol 2007; 13 (3): 115-138