13 โรคที่เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม - อาการและการพยากรณ์โรค

1 -

โรคอัลไซเมอร์
ALFRED PASIEKA / วิทยาศาสตร์ภาพ PHOTO ห้องสมุดภาพถ่ายวิทยาศาสตร์ / Getty Images

ภาวะสมองเสื่อม เป็นคำที่ครอบคลุมหลายประเภทของความบกพร่องทางสติปัญญา อาการของภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไปรวมถึง การสูญเสียความจำการ ตัดสินใจที่ไม่ดี ปัญหาการสื่อสาร และ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

บ่อยครั้งที่อาการเริ่มแรกมีประโยชน์อย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างของภาวะสมองเสื่อมออกจากกัน

สาเหตุที่พบมากที่สุดของภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์

อาการเริ่มแรกอาการเริ่ม ต้นรวมถึง การ สูญเสีย ความจำระยะสั้น การตัดสินที่ไม่ดีและความยากลำบากในการหาคำพูดที่ถูกต้อง

ความก้าวหน้า: ผู้ ป่วยอัลไซเมอร์มักจะดำเนินไปตั้งแต่ระยะเริ่มแรกจนถึง ระยะกลาง ใน ช่วง 2-4 ปี ในช่วงกลางความรู้ความเข้าใจยังคงลดลงและอาการทางจิตวิทยาและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อมบางครั้งการพัฒนาทำให้มันเป็นสิ่งที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและผู้ดูแลของเขา

การ คาดการณ์ : อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อยู่ในช่วง 8 ถึง 10 ปีหลังการวินิจฉัยแม้ว่าบางคนจะมีชีวิตอยู่ได้ถึง 20 ปี

2 -

ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด
รูปภาพ BSIP / UIG รูปภาพกลุ่ม / Getty

อาการ เริ่มแรก : อาการ เริ่มแรกมักประกอบด้วยความยากลำบากในการหาคำตอบการสูญเสียความทรงจำความท้าทายในการ ทำงานของผู้บริหาร และ ความเร็วในการประมวลผลช้า อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ เหตุการณ์ที่เกิดจากการขาดเลือดชั่วคราวโรค หลอดเลือดตีบ หรือสังเกตการณ์ไม่ได้ (ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสมองเช่นแผลเป็นสีขาวและการหดตัวของหลอดเลือดแดง)

ความคืบหน้า: ภาวะหลอดเลือดสมองมักมีความคืบหน้าเหมือนขั้นตอนในทางตรงกันข้ามกับการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นตามแบบฉบับของโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งหมายความว่าการทำงานของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดอาจยังคงมีเสถียรภาพอยู่ในระยะเวลาหนึ่งหลังจากอาการเริ่มแรกจนกว่าจะมีการลดลงอย่างเห็นได้ชัดและยังคงอยู่ในระดับต่อไปเป็นระยะเวลานานจนกว่าจะมีการลดลงต่อไป

การพยากรณ์โรค: การ พยากรณ์โรคในภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดแตกต่างกันไปมากและเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นในสมองและเหตุการณ์อื่น ๆ ของ stroke หรือ TIAs

3 -

โรคสมองโรคพาร์คินสัน
รูปภาพ BSIP / UIG รูปภาพกลุ่ม / Getty

อาการเริ่มแรก: ภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสันเป็นภาวะสมองเสื่อมของ ร่างกาย Lewy ชนิดหนึ่ง (คนอื่นเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy) ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย (เช่นการเคลื่อนไหวช้าความอ่อนแอและความแข็งแกร่ง) และการเปลี่ยนแปลงของสมอง (เช่นการสูญเสียความทรงจำความสนใจลดลงและการ ทำงานของผู้บริหารที่ไม่ดี )

ในภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสันมีอาการมอเตอร์และการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่จะมี การ พัฒนา ความรู้ความเข้าใจ

ความก้าวหน้า: ภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสันมีพัฒนาการทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป อาการประสาทหลอน มักจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาและความสับสนอาจเพิ่มขึ้น น้ำตกอาจกลายเป็นบ่อยขึ้นและการทำงานโดยรวมลดลง

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของบุคคลและอายุที่พัฒนาการของพาร์คินสัน

4 -

ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
คอลเลคชัน Cultura RM / UCSF: คอลเล็กชันผสม: ภาพประกอบ / Getty Images คอลเลคชัน Cultura RM / UCSF: คอลเล็กชันผสม: ภาพประกอบ / Getty Images

อาการผิดปกติของ ฉัน: ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy เป็นภาวะสมองเสื่อมของร่างกาย Lewy ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy เกี่ยวข้องกับอาการของร่างกายเช่นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออ่อนแอและความแข็งแกร่งตลอดจนอาการสมองเช่นการตัดสินใจการด้อยค่าของหน่วยความจำและช่วงความสนใจ

ในภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy อาการของสมองพัฒนาก่อนที่อาการของร่างกายในเวลาเดียวกันหรือน้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากอาการของร่างกายในปัจจุบัน

ความคืบหน้า: ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อยแม้ในแต่ละวัน

การพยากรณ์โรค : อายุขัยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่คาดว่าจะประมาณ 8 ปีหลังจากการวินิจฉัย

5 -

Wernicke-Korsakoff Syndrome
Monzino ภาพของช่างภาพ / Getty

อาการเริ่มแรก: Wernicke encephalopathy เป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดจากความสับสนการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และการทำงานของดวงตาการลดความตื่นตัวของจิตใจอาการขาสั่นและอื่น ๆ บ่อยครั้ง แต่ไม่ใช่เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และต้องได้รับการรักษาทันทีที่โรงพยาบาล

Korsakoff syndrome เป็นภาวะเรื้อรังมากขึ้นประกอบด้วยความจำ เสื่อมความสับสนวุ่นวาย (สร้างเรื่องราว) และภาพหลอน

ความก้าวหน้า: หากได้รับการรักษาทันทีเป็นไปได้ว่า Wernicke encephalopathy สามารถกลับรายการได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งตามมาด้วยอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของ Korsakoff syndrome

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยในกลุ่ม Wernicke-Korsakoff แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีผลใด ๆ ในคนที่งดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาเป็นระยะเวลาสั้นลงอย่างมากในคนอื่น ๆ

6 -

โรค Creutzfeldt-Jakob (บางครั้งเรียกว่าโรควัวบ้า)
ภาพของเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรค Cruetzfeldt-Jakob CDC / Teresa Hammett

อาการเริ่มแรก: ไม่เหมือนกับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ อาการแรกของโรค Creutzfeldt-Jakob มักไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางความรู้ ค่อนข้างจะรวมถึงภาวะซึมเศร้าการถอนตัวและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

ความคืบหน้า: ในขณะที่โรคดำเนินไปความยากลำบากในการพัฒนาความรู้สึกพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการประสานงานทางกายภาพรวมทั้งการเดินและการมองเห็น ในช่วงหลังอาจเกิดอาการประสาทหลอนและ โรคจิต และการทำงานโดยรวมรวมถึงความสามารถในการกลืนกินและกินอาหารที่เสื่อมสภาพ

การ คาดการณ์: คาดว่าอายุขัยเฉลี่ยจะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญและอยู่ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ถึงหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัย

7 -

ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal (โรคของ Pick)
ชมพู = กลีบหน้า สีเหลือง = กลีบกุหลาบ รูปภาพของ Stocktrek Images / Getty

อาการเริ่มแรก: ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal เป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทหนึ่งที่มีผลต่อคนที่อายุน้อยกว่า อาการเริ่มแรกมักจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและพฤติกรรมเมื่อเทียบกับ ปัญหาทางความรู้ความเข้าใจ ดูเหมือนว่าพวกเขาจะไม่ค่อยใส่ใจคนอื่นและไม่เหมาะสม

ความก้าวหน้า: เนื่องจาก FTD ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องการสื่อสาร (ทั้งความสามารถในการแสดงออกและทำความเข้าใจ) ความจำและความสามารถทางกายภาพที่ลดลง

การ คาดการณ์ : ขึ้นอยู่กับชนิดของ FTD ที่คนได้พัฒนาอายุขัยเฉลี่ยประมาณสองถึงยี่สิบปีหลังจากการวินิจฉัย

8 -

โรค Huntington (Huntington's Chorea)
โรคฮันติงตันถูกถ่ายทอดผ่านพันธุกรรมผ่านดีเอ็นเอภาพที่นี่ Laguna Design Photolibrary / Getty ภาพ

อาการเริ่มแรก: โรคฮันติงตันเกี่ยวข้องกับการรวมกันของอาการต่างๆรวมถึงการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ไม่ได้ตั้งใจการเปลี่ยนแปลงอารมณ์การสูญเสียความจำและทักษะการตัดสินใจที่ไม่ดี

ความก้าวหน้า: ในขณะดำเนินการ Huntington มีผลต่อการสื่อสารการเดินการกลืนและการรับ รู้ การเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจ (chorea) กลายเป็นสิ่งที่เด่นชัดมากขึ้นและขัดขวางการทำงานประจำวัน

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยในช่วง Huntington ตั้งแต่ 10 ถึง 20 ปีหลังการวินิจฉัย

9 -

ภาวะสมองเสื่อม / เอชไอวี / เอดส์
ภาพ Tetra Images / Getty

อาการเริ่มแรก: ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากเอชไอวีในขั้นต้นมักมีปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นความสนใจและความจำ พวกเขาอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในบุคลิกภาพและพฤติกรรมของพวกเขา

ความคืบหน้า: เมื่อภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับเอชไอวีความสามารถทางกายภาพอาจเริ่มลดลง ตัวอย่างเช่นบางคนอาจมีปัญหาในการเดินหรือการประสานมือและตา

การพยากรณ์โรค: การ พยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาเช่น การรักษาด้วยยา ต้านไวรัส (HAART) ที่ใช้งานได้ดี

10 -

ร้ายแรงในครอบครัวนอนไม่หลับ
Patti McConville ภาพธนาคาร / Getty ภาพ

อาการเริ่มแรก: การ นอนหลับได้รับผลกระทบอย่างมากจากสภาพพันธุกรรมที่หายากนี้ คนอาจมีอาการนอนไม่หลับความฝันอันสดใสและ ภาพหลอน รวมทั้งอาการเบื่ออาหาร

ความคืบหน้า: เนื่องจากสภาพนี้ดำเนินไปความสามารถในการเดินและเคลื่อนย้ายร่างกายจะเสื่อมลง สูญเสียความทรงจำและความสนใจและความเข้มข้นที่ไม่ดีขึ้นและในช่วงท้าย ๆ คนมักไม่สามารถพูดได้

การพยากรณ์โรค: หลังจากพัฒนา FFI อายุขัยเฉลี่ยประมาณ 12 เดือน

11 -

ภาวะสมองเสื่อมผสม
รูปภาพของ Mary Hope E + / Getty

อาการของโรคสมองเสื่อมแบบผสมมักปรากฏคล้ายกับอาการของโรคอัลไซเมอร์ต้นรวมถึงความยากลำบากในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่การสูญเสียความทรงจำ (โดยทั่วไปการด้อยค่าของหน่วยความจำระยะสั้น) ความสับสนเกี่ยวกับวัน และ เวลา และความยากลำบากในการค้นหาคำ

โรคสมองเสื่อมแบบผสมมักถูก misdiagnosed เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดเดียวและค้นพบโดยการถ่ายภาพเช่น MRIs หรือการชันสูตรพลิกศพหลังการตาย

โรคสมองเสื่อมแบบผสมมักเกิดจากการรวมกันของโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดและ / หรือภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของ Lewy

ความคืบหน้า: ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมผสมดำเนินไปการทำงานของสมองจะลดลงไปเรื่อย ๆ ทำให้ร่างกายมีความสามารถในการออกกำลังกายเช่นทุกส่วนของความรู้

การ คาดการณ์: อายุขัยหลังจากการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมผสมไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนเนื่องจากการวินิจฉัยเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามนักวิจัยคาดการณ์ว่าการพยากรณ์โรคอาจสั้นลงสำหรับโรคสมองเสื่อมแบบผสมมากกว่าสาเหตุหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมเช่นภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่อการทำงานของสมอง

12 -

Chronic Traumatic Encephalopathy / สมองได้รับบาดเจ็บ
ภาพ Kris Timken / Getty

อาการเริ่มแรกอาการ ของการบาดเจ็บที่สมองรวมถึงการสูญเสียสติการสูญเสียความทรงจำบุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและพูดช้าเลือน

ความก้าวหน้า: ในขณะที่อาการจากการสั่นสะเทือนครั้งเดียวมักเป็นอาการชั่วคราวและแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอาการบาดเจ็บเรื้อรัง encephalopathy มักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ ๆ และโดยทั่วไปไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการภายหลังรวมถึงความสามารถในการตัดสินใจที่ไม่ดีการรุกรานการทำงานของมอเตอร์ลดลงและไม่สามารถสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การ คาดการณ์ : อายุขัยเฉลี่ยแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ

13 -

Hydrocephalus ความดันปกติ
ไฮโดรคลัสเตอร์ความดันปกติ (NPH) LAGUNA DESIGN รูปภาพห้องสมุดวิทยาศาสตร์ / Getty Images

อาการเริ่มแรก: ความดันโลหิตต่ำเป็นลักษณะที่เกิดจากอาการสามอย่างบ่อยๆคือ การลดความรู้ความเข้าใจความ ยากลำบากในการเดินและปัญหาเกี่ยวกับ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ได้

ความก้าวหน้า: ความก้าวหน้าแตกต่างกันขึ้นอยู่กับการรักษา NPH เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการของภาวะสมองเสื่อม แต่ บางครั้งสามารถกลับ ไปรักษาได้

การพยากรณ์โรค: ถ้า NPH ตอบสนองต่อการรักษาการเดินมักเป็นอาการแรกที่ดีขึ้นตามด้วยความรู้สึกไม่ต่อเนื่องและความรู้ความเข้าใจ

แหล่งที่มา:

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง 6 กุมภาพันธ์ 2015 ภาวะสมองเสื่อม NINDS กับหน้าข้อมูลของ Lewy Bodies