ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal (FTD) เป็น ภาวะสมองเสื่อมประเภทหนึ่ง ซึ่งมักถูกเรียกว่า Pick's disease ครอบคลุมถึงกลุ่มของความผิดปกติที่มีผลต่อพฤติกรรมอารมณ์การสื่อสารและ ความรู้ความเข้าใจ ชื่ออื่น ๆ ที่ใช้สำหรับ FTD ได้แก่ :
- การเสื่อมสภาพแบบ frontotemporal
- ภาวะสมองเสื่อมชั่วคราว
- ซับซ้อนของ Pick
- การเสื่อมสภาพของหลอดลมท้อ
ใน FTD หน้าผากหน้าผากและขมับของสมองจะได้รับผลกระทบและมีการ ฝ่อ (ฝ่อ)
โดยทั่วไปแล้ว FTD จะกระทบกับหนุ่มสาวที่มีอายุน้อย ๆ (50-60 ปี) แต่ได้รับการระบุว่าเป็นบุคคลอายุเพียง 21 ปีและอายุราว 80 ปี ประมาณ 60% ของกรณีของ FTD คือคนระหว่างอายุ 45 ถึง 64 ปี
อาร์โนลด์ระบุว่าคอลเลกชัน โปรตีน tau ที่ ผิดปกติในสมอง (เรียกว่าร่างกายของ Pick) ในปี 1892 ร่างกายของ Pick มีอยู่ในบางประเภทของ FTD และสามารถมองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ
ประเภทของ FTD
ความผิดปกติสี่ประการที่ตกอยู่ในกลุ่ม FTD ได้แก่ :
- Behavioral Variant / ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal
เป็นชื่อ alludes เพื่อตัวแปรพฤติกรรม FTD อย่างมีนัยสำคัญส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมที่ก่อให้เกิด การปฏิสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมทางสังคมและอารมณ์ - ความพิการทางสายตาขั้นปฐมภูมิ
องค์ประกอบหลักของ FTD ประเภทนี้คือ ความพิการทางสมอง ซึ่งหมายถึงการด้อยค่าของความสามารถทางภาษา ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสารและเข้าใจ - อัมพาต Supranuclear โปรเกรสซีฟ
อัมพาต Supranuclear มีผลต่อความสมดุลและการเคลื่อนไหวตลอดจนความสามารถในการรับรู้ความสามารถ อาการที่แตกต่างกันคือการเคลื่อนไหวสายตาไม่สมบูรณ์
- การเสื่อมสภาพของคอร์ไซบ
อาการของการเสื่อมสภาพของ corticobasal มักจะปรากฏเป็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนและมักเริ่มต้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ปัญหาเกี่ยวกับ ความจำ และพฤติกรรมยังเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกตินี้เกิดขึ้น
อาการของ FTD
คนที่มี FTD มักแสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมทางสังคมเช่นความคิดเห็นที่ไม่มีมารยาทการขาดความเข้าใจหรือการเอาใจใส่ความว้าวุ่นใจความสนใจเรื่องเพศเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงทางอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
คนอื่นแสดงสุขอนามัยไม่ดีแสดงความคิดเห็นหรือพฤติกรรมซ้ำ ๆ พลังงานต่ำและแรงจูงใจที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังอาจมี ผลต่อเนื่องหรือแบนราบ ซึ่งหมายความว่าใบหน้าของพวกเขาแสดงออกอารมณ์น้อย ๆ หรือไม่มีเลยรวมถึงความเศร้าความสุขหรือความโกรธ
FTD มักจะมีผลต่อความสามารถในการสื่อสารทั้งใน การแสดงออก (ความสามารถในการใช้คำเพื่อแสดงออก) และการ พูดที่เปิดกว้าง (ความสามารถในการเข้าใจคำพูด) บุคคลอาจมีปัญหาในการหาคำพูดที่เหมาะสมที่จะพูดพูดช้า ๆ และช้าๆมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการอ่านและเขียนอย่างถูกต้องและไม่สามารถสร้างประโยคได้ในแบบที่เหมาะสม
การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหว
FTD มักมีผลต่อความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์อื่น ๆ ผู้ที่มี FTD อาจ หลุดบ่อย หรือมีแขนและขาที่ไม่พึงประสงค์หรือความสั่นสะเทือน
สิ่งที่น่าสนใจ ความจำ ของคนและ ความเข้าใจเกี่ยวกับพื้นที่รอบตัวพวกเขา มักจะยังคงสภาพสมบูรณ์อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนหน้านี้
FTD และ Alzheimer's แตกต่างกันอย่างไร?
ในอาการอัลไซเมอร์ อาการ เริ่มต้นโดยทั่วไปคือ ความจำ เสื่อมใน ระยะสั้น และความยากลำบากในการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ใน FTD หน่วยความจำจะยังคงเดิมอยู่เสมอ อาการเริ่มแรก ได้แก่ ความยากลำบากในการโต้ตอบและอารมณ์ทางอารมณ์ที่เหมาะสมกับสังคมรวมทั้งความท้าทายทางภาษาบางอย่าง
FTD และ Alzheimer ก็แตกต่างกันไปในเรื่องที่สมองได้รับผลกระทบจากร่างกาย FTD มีผลต่อสมองส่วนหน้าและส่วนตึง ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่ส่วนใหญ่ของสมอง
FTD ยังมุ่งเป้าไปยังบุคคลที่อายุน้อยกว่า อายุเฉลี่ยของการโจมตี FTD ประมาณ 60 ปี ในขณะที่บางคนเริ่มมีอาการอัลไซเมอร์ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 65 ปีและหลายคนก็เข้าสู่ยุค 70 หรือ 80 ของตัวเอง
สาเหตุอะไร FTD?
ไม่ทราบสาเหตุของ FTD ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของ FTD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโดยบังเอิญพันธุศาสตร์มีบทบาทในบางกรณี ประมาณ 10% ของกรณีสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่การเปลี่ยนแปลงในยีนเดียว
การกลายพันธุ์ของยีนนี้ได้รับการสืบทอดโดยตรงซึ่งหมายความว่าถ้าคุณแม่หรือพ่อของคุณมียีนเฉพาะสำหรับ FTD คุณมีโอกาสในการพัฒนา FTD 50%
อีก 20% ถึง 40% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดมีความเชื่อมโยงในครอบครัวซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น FTD
การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับ การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัยภาวะ FTD ได้ ผู้ป่วยมักจะได้รับการทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ PET scan ; การทดสอบความรู้ความเข้าใจ เพื่อวัด ความจำ และความสามารถทางภาษา การทดสอบการเคลื่อนไหวทางกายภาพ อาจเป็น กระดูกสันหลังแตะ ; และการตรวจเลือด การวินิจฉัยจะทำโดยการรวบรวมผลทั้งหมดจากการทดสอบเหล่านี้การวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ เช่นการ ขาดวิตามินบี 12 หรือการติดเชื้อและการเปรียบเทียบอาการของคุณกับกรณีอื่น ๆ ของ FTD เป็นสิ่งสำคัญที่นักประสาทวิทยาที่คุ้นเคยกับ FTD และ โรคสมองเสื่อมชนิด อื่น ๆ จะมีส่วนร่วมในการประเมินนี้เนื่องจากบางแง่มุมของ FTD เลียนแบบความผิดปกติอื่น ๆ
การรักษา
ไม่มียาที่มีเป้าหมายไปที่โรคสมองเสื่อมชนิดนี้ดังนั้นเป้าหมายในการรักษาคือการควบคุมอาการให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แพทย์อาจสั่งยาที่มักใช้สำหรับปัญหาการเคลื่อนไหวใน โรคพาร์คินสัน รวมทั้ง คาร์บิidโด / ลิโดโดปา (Sinemet) บางครั้งพฤติกรรมของ FTD จะถูกจัดการกับ ยารักษาโรคจิต หาก วิธีการที่ไม่ใช่ยา ไม่ได้ผล
ยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งเป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) ที่ได้รับการคัดเลือกเป็นพิเศษได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์บางอย่างในการรักษา พฤติกรรม บางอย่างของการ ครอบงำหรือบีบบังคับ ของ FTD แพทย์บางคนยังจะกำหนดยาที่มักจะให้แก่ผู้ป่วยอัลไซเมอร์รวมถึง สารยับยั้ง cholinesterase อย่างไรก็ตามการวิจัยยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสำหรับ FTD
การรักษาด้วยการประกอบอาชีพและร่างกายยังสามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโดยช่วยรักษาหรือชะลอการเสื่อมสภาพของความสามารถในการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวขณะที่การพูดอาจช่วยให้มีการขาดดุลการสื่อสารได้
ความชุกของภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal
ประมาณ 10% ถึง 20% ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมดเป็น FTD ซึ่งแปลว่าประมาณ 50,000 ถึง 60,000 คนอเมริกัน FTD เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบมากในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 65 ปีและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของ FTD นั้นไม่ดี อายุขัยเฉลี่ยตั้งแต่ 2 ถึง 20 ปีหลังจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความเร็วของโรคและโรคอื่น ๆ FTD ไม่ก่อให้เกิดความตาย แต่จะทำให้การต่อสู้กับโรคอื่น ๆ และการติดเชื้อยากขึ้น
> แหล่งที่มา:
สมาคมเสื่อมทราม การวินิจฉัย
สมาคมเสื่อมทราม การเสื่อมสภาพแบบ Frontotemporal
สมาคมเสื่อมทราม พันธุศาสตร์
สมาคมเสื่อมทราม FTD คืออะไร?
ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ, หอสมุดแห่งชาติสหรัฐ Pub Med Health โรคของ Pick
> University of California, ซานฟรานซิสโก รูปแบบของภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal
> University of California, ซานฟรานซิสโก พันธุกรรม FTD
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ ประเภทของความผิดปกติของ Frontotemporal