คนที่คุณรักเห็นข้อบกพร่องที่ไม่จริงหรือ?
อาการประสาทหลอนคืออะไร?
อาการประสาทหลอนคือการรับรู้ที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของบุคคลซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกอย่างน้อยหนึ่งในห้าประการ:
- ภาพ
- ห้องประชุม
- แตะ
- กลิ่น
- ลิ้มรส
อาการประสาทหลอนที่พบมากที่สุดคือการได้ยินและภาพในธรรมชาติ อาการประสาทหลอนบางอย่างทำให้เกิดความกังวลใจและน่าวิตกเช่นเห็นข้อบกพร่องที่คลานไปมาบนผนัง คนอื่น ๆ สามารถเป็นที่น่าพอใจและมั่นใจเช่นการเห็นลูกสุนัขน่ากอดนั่งอยู่บนเก้าอี้ข้ามห้อง
อาการประสาทหลอนแม้ว่าพวกเขาจะเป็นเท็จ แต่ก็ปรากฏเป็นจริงกับคนที่ประสบ
ทำไมคนบางคนที่มีภาวะสมองเสื่อม?
อาการประสาทหลอนสามารถพัฒนาใน ภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสมองเนื่องจากโรค พวกเขามักจะเกิดขึ้นในช่วงหลัง ๆ ของโรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ
ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของภาพหลอนนอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ รวมทั้งยาสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นให้เกิด การ กระวนกระวาย มากการ เปลี่ยนแปลงตามปกติ หรือที่ เกิดขึ้นใน เวลากลางวัน การเสื่อมสภาพของ ความวุ่นวายและความวิตกกังวล ในตอนเย็น
ที่น่าสนใจงานวิจัยบางชิ้นพบว่าภาพหลอนมีความสัมพันธ์กับอัตราการลดลงของความรู้ความเข้าใจในคนที่ เป็นโรคอัลไซเมอร์ ได้เร็วกว่าคนที่ เป็นโรค อัลไซเมอร์ แต่ไม่มีอาการประสาทหลอน การวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อม แต่ไม่จำเป็นต้องก้าวหน้า
อาการประสาทหลอนในภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างไร?
ค่าประมาณแตกต่างกันไป การศึกษาได้ข้อสรุปว่าที่ใดก็ได้จากร้อยละ 12 ถึงร้อยละ 53 ของคนที่มีโรคอัลไซเมพัฒนาอาการประสาทหลอน ความชุกของอาการประสาทหลอนแตกต่างกันไปตามความแตกต่างของภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่นในภาวะร่างกายเสื่อม Lewy ประมาณร้อยละ 65 ถึงร้อยละ 80 ของผู้ประสบภัยพบภาพหลอน
ความแตกต่างระหว่างความรู้สึกประสาทหลอนและความเข้าใจผิดทางประสาทสัมผัส
งานหนึ่งสำหรับแพทย์ในการรักษาคนที่มีภาวะสมองเสื่อมคือการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีอาการประสาทหลอนจริงหรือไม่ว่าการได้ยินหรือการขาดดุลภาพจะป้องกันไม่ให้เขารับข้อมูลประสาทสัมผัสอย่างชัดเจนและทำให้เขาเข้าใจผิดได้หรือไม่
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ "ภาพหลอน" เนื่องจากความผิดพลาดทางสายตาที่ง่ายเพราะแสงสว่างไม่ดีและเขามองเห็นไม่ชัด หรือว่าเขากำลังประสบกับอาการประสาทหลอนอย่างแท้จริงซึ่งเขาได้เห็นบางสิ่งบางอย่างที่ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์? การตัดสินใจนี้เป็นสิ่งสำคัญในการทราบวิธีการตอบสนองอย่างเหมาะสม
ที่น่าสนใจงานวิจัยบางชิ้นพบว่าการเปลี่ยนแปลง ความสามารถ ใน การมองเห็นนอกกาย มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาภาพหลอนในภาวะสมองเสื่อมของ Lewy
คุณควรตอบสนองต่ออาการประสาทหลอนอย่างไร?
ลองนึกดูว่าผู้ป่วยหรือคนที่คุณรักที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้รับการทำให้เกิดภาพหลอนเกี่ยวกับชายคนหนึ่งนอกหน้าต่างของเธอและรู้สึกกลัวและมีความสุข คุณสามารถช่วยอะไรได้บ้าง? คุณควรตอบสนองต่อความกังวลของเธออย่างไร?
สำหรับคนจำนวนมากที่มีภาวะสมองเสื่อมภาพลวงตาเป็นจริงเช่นเดียวกับความเป็นจริงของเราดังนั้นการโต้เถียงกับบุคคลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อโน้มน้าวใจพวกเขาจึงไม่น่าจะมีประสิทธิภาพ
ในความเป็นจริงมันอาจเพิ่มความขุ่นมัวและความวิตกกังวลของเธอเพราะคุณเพียงแค่ไล่ความกังวลของเธอ
ตรวจสอบความจริง
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีชายคนหนึ่งอยู่ใกล้หน้าต่างของเธอ มีหน้าต่างเครื่องซักผ้าในวันนี้ล้างนอกหน้าต่างของเธอหรือไม่? มีรอยเท้าใด ๆ นอกหน้าต่างของเธอหรือไม่? อย่าละทิ้งความเป็นไปได้จนกว่าคุณจะปฏิเสธความเป็นไปได้ว่าอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นอย่างแท้จริง
ให้การรับรอง
ให้ผู้ป่วยของคุณที่คุณจะหยุดโดยห้องของเธอบ่อยๆและคุณจะแจ้งให้เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยทราบถึงความกังวลของเธอเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยของเธอ
ปรับสภาพแวดล้อม
แสดงให้เธอเห็นว่าหน้าต่างถูกล็อคและดึงร่มเงาลง
บางทีแสงยามค่ำคืนอาจช่วยให้เธอมั่นใจได้เช่นกัน ถ้าภาพหลอนเกิดขึ้นเรื่อย ๆ บางทีคุณอาจปรับตำแหน่งของเตียงเพื่อไม่ให้เธอหันหน้าไปทางหน้าต่าง
รักษากิจวัตร
ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รักษาประจำและ สม่ำเสมอการมอบหมายงาน สำหรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อมที่อาศัยอยู่ในสถานที่
ใช้การรบกวน
บางครั้ง เพลงที่ เงียบสงบ การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง หรือการเดินไปยังห้องที่สว่างไสวสามารถช่วยลดอาการประสาทหลอนได้
ยามีประโยชน์สำหรับอาการประสาทหลอนในภาวะสมองเสื่อม?
คำถามสำคัญเกี่ยวกับว่าควรจะรักษาอาการประสาทหลอนด้วยยาหรือไม่: อาการหอบหืดเป็นอาการของบุคคลหรือไม่? พวกเขามีผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของเธอหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นการพิจารณายาเพื่อบรรเทาอาการหลอนอาจเหมาะสมกว่า ถ้าไม่ปกติจะไม่จำเป็นต้องรักษาภาพหลอน
ถ้าภาพหลอนเกิดขึ้นบ่อยๆและน่าวิตกแพทย์มักจะกำหนดให้ยารักษาโรคจืดด้วยเป้าหมายหรือลดหรือขจัดอาการประสาทหลอน ยารักษาโรคจิต มักจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาพหลอนเช่นเดียวกับ ความหวาดระแวงและภาพลวงตา อย่างไรก็ตามความระมัดระวังต้องใช้กับยาประเภทนี้เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญและเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม จากการ สังเกตการณ์ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากยารักษาโรคจิตมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การประเมินความเพ้อเป็นสาเหตุของอาการประสาทหลอน
มีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุของอาการประสาทหลอนในภาวะสมองเสื่อม แต่สิ่งหนึ่งที่สำคัญคือความเพ้อ ความเบื่อหน่าย คือความสับสนที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อหรือการ ใช้ยาหรือปฏิสัมพันธ์ด้านยา คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่มีอาการหงุดหงิดทันทีควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ในการเพ้อคลั่ง
คำจาก
อาการประสาทหลอนอาจทำให้เกิดอาการน่ากลัวมากดังนั้นให้แน่ใจว่าได้ให้ความมั่นใจและความอดทนต่อคนที่คุณรักในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการติดตามระยะเวลาของภาพหลอนเพื่อพยายามตรวจสอบว่ามีรูปแบบใดที่จะเกิดขึ้นเมื่อใด
สุดท้ายอย่าลังเลที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาพหลอนที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้เธอสามารถประเมินสาเหตุและกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ อาการประสาทหลอนการหลงลืมและความหวาดระแวง เมษายน 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ บริติชโคลัมเบีย ภาพลวงตาและอาการประสาทหลอน 8 พฤศจิกายน 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. และSelbæk, G. (2012) ความชุกและอาการของอาการ neuropsychiatric ในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม Norsk Epidemiologi , 22 (2)
> Chaudhury, S. (2010) อาการประสาทหลอน: แง่มุมทางคลินิกและการจัดการ วารสารจิตเวชศาสตร์อุตสาหกรรม , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I. , Hongisto, K. , Välimäki, et al. (2018) ความก้าวหน้าของอาการทางจิตเวชในโรคอัลไซเมอร์ระหว่างการติดตามผล 5 ปี: การศึกษา Kuopio ALSOVA วารสาร Alzheimer's Disease , 61 (4), pp.1367-1376
สมาคมโรคสมองเสื่อม Lewy การรักษาโรคจิตในห้องฉุกเฉิน https://www.lbda.org/node/473