สภาพความเจ็บปวดและการปิดใช้งาน
ไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่อาจได้รับผลกระทบจาก โรคข้ออักเสบ ด้วยโรคข้ออักเสบกระดูกอ่อนที่ปกคลุมปลายกระดูกของข้อต่อจะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจาก การอักเสบการ สึกหรอหรือการบาดเจ็บ ไหล่ประกอบด้วยกระดูกสาม - กระดูก (กระดูกต้นแขน), สะบัก (ใบไหล่) และไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) หัวของกระดูกสันหลังเข้ากับซ็อกเก็ตของกระดูกสะบัก
ซ็อกเก็ตเรียกว่า glenoid ข้อมือ rotator ซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นให้กระดูกแขนอยู่ในตำแหน่งตรงกลางซ็อกเก็ต
สองข้อต่อ, ข้อต่อ acromiocellicular และ glenohumeral ร่วมรูปไหล่ ข้อต่อ acromioclavicular ตั้งอยู่ที่กระดูกไหปลาร้ามาพร้อมกับกระบวนการกระดูกที่ปลายใบไหล่ (acromion) ข้อต่อ glenohumeral ตั้งอยู่ที่กระดูกสันหลังเข้ากับกระดูกสะบัก
ประเภทของโรคข้ออักเสบที่ไหล่
โรคข้ออักเสบบริเวณไหล่ได้รับการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการฉายรังสีเอกซ์หรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ การสำลักร่วมกันและ การตรวจสอบของเหลวในกระเพาะอาหาร อาจให้ข้อมูลการวินิจฉัยอันมีค่า มีหลายประเภทของโรคข้ออักเสบที่อาจมีผลต่อไหล่:
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็น ภูมิต้านทาน อักเสบประเภทอักเสบ ที่อาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อไหล่ทั้งสอง
- โรคข้ออักเสบหลังบาดแผลเป็น โรคข้อเข่าเสื่อม ที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (ในกรณีนี้คือไหล่)
- โรคข้ออักเสบ หรือ โรคข้ออักเสบที่ ติดเชื้อคือโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในข้อต่อ โรคข้ออักเสบข้อไหล่ชนิดนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการทำลายข้อต่ออย่างรวดเร็ว
- โรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจาก Rotator Cuff Tear เป็นโรคข้ออักเสบที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนต่อการฉีกขาดของ rotator cuff กับข้อศอกโรเตอร์ฉีกศีรษะของ humerus อาจไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในซ็อกเก็ตทำให้มันเปลี่ยนและถูกับ acromion กระดูกถูกระดูกอาจมีความเสียหายอย่างมาก
- Avascular necrosis หรือ Osteonecrosis จะพัฒนาขึ้นเมื่อเลือดถูกตัดไปที่ศีรษะของกระดูกอ่อน หากไม่มีการจัดหาเลือดตามปกติเซลล์กระดูกจะตายทำให้เกิดความเสียหายต่อไหล่ กระดูกที่ตายแล้วจะยุบหัวของกระดูกต้นขาจะได้รับผลกระทบในขั้นต้น แต่ในที่สุดจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเกล็นออยซ็อกเก็ต การใช้ corticosteroid ในปริมาณสูงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโรคเซลล์เคียวหรือการแตกหักอาจทำให้เกิดการตายของอวัยวะภายในของไหล่
อาการของโรคข้ออักเสบบ่า
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบไหล่เป็นอาการปวดและ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาการปวดตั้งอยู่ที่ด้านหลังของไหล่ถ้ามีส่วนร่วม glenohumeral และมักจะอธิบายว่าเป็นอาการปวดลึก ความเจ็บปวดอยู่ที่ด้านบนของไหล่ถ้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ acromioclavicular และอาจแผ่กระจายไปที่ด้านข้างของคอ หากมีการมีส่วนร่วมสมมาตรโดยทั่วไปแล้วจะเป็นกรณีที่เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไหล่ทั้งสองข้างจะเจ็บปวดทั้งสองด้านของร่างกาย การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของไหล่อาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวัน อาจทำให้แขนของคุณเข้าถึงหรือดำเนินการใด ๆ ที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้ยาก ความแข็งร่วมและ crepitus เป็นอาการทั่วไป
การรักษาโรคข้อเข่า
การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดเป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคข้ออักเสบที่หัวไหล่อย่างน้อยในตอนแรกและหากการติดเชื้อได้รับการตัดออก การรักษาที่แนะนำมักเริ่มต้นด้วย:
- ส่วนที่เหลือ
- การทำกิจกรรมของคุณ
- NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal)
- การฉีดสเตียรอยด์
- ความร้อนหรือน้ำแข็ง
ถ้าตัวเลือกการรักษาแบบไม่ได้รับการรักษาล้มเหลวในการควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพและความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการทำงานของคุณเป็นเรื่องที่รุนแรงการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา Arthroscopy การ เปลี่ยนไหล่ (รวมทั้ง hemiarthroplasty) จะมีการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมดและการเปลี่ยนไหล่ กลับทั้งหมดรวมทั้งการ ผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนกระดูกหรือส่วนเทียมจะถูกลบออกเนื่องจากการผ่าตัดล้มเหลวหรือการติดเชื้อเป็นทางเลือกในการผ่าตัด
แหล่งที่มา:
โรคข้ออักเสบของไหล่ OrthoInfo มกราคม 2013
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
โรคข้อเข่า มหาวิทยาลัยวอชิงตันศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา เข้าถึง 12/10/2015
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ เอลส์ ฉบับที่เก้า บทที่ 46 อาการปวดไหล่ Martin และ Thornhill