การขาดเลือดช่วยทำให้กระดูกตาย
การเสื่อมสภาพกระดูกเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเสียเลือดไปเลี้ยงกระดูกชั่วคราวหรือถาวร การขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูกทำให้กระดูกส่วนหนึ่งตาย กระดูกอาจยุบลงเมื่อตายและหากกระดูกที่ได้รับผลกระทบใกล้กับข้อต่อพื้นผิวข้อต่ออาจยุบลงได้
การสึกกรรโชกอาจส่งผลต่อกระดูก แต่ส่วนใหญ่จะมีผลต่อปลายเอ็นกระดูกต้นแขนเข่าไหล่และข้อเท้า
การเป็นกระดูกขากรรไกรถือว่าเป็นเรื่องยากและมีการเชื่อมโยงกับการใช้ bisphosphonate กระดูกอาจกระทบหรือมากกว่าหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่งในเวลาเดียวกันหรือในเวลาที่ต่างกัน
osteonecrosis ยังเรียกว่า avascular necrosis, martial neptons หรือ martial ischemic ของกระดูก
วิธีการที่แพร่หลายคือ Osteonecrosis?
สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์แห่งสหรัฐอเมริกาคาดการณ์ว่า 10,000 ถึง 20,000 คนจะพัฒนาโรคกระดูกพรุนในแต่ละปี
สิ่งที่ก่อให้เกิดกระดูก Osteonecrosis?
บ่อยครั้งที่ปริมาณเลือดที่มีความบกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะ osteonecrosis เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) อย่างไรก็ตามอาจมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายอีกด้วย
การบาดเจ็บต่อกระดูกตีบเป็นแผลเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักร้าวหรือบาดเจ็บร่วมกันทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก การแตกหัก สะโพกและสะโพกคลาดเคลื่อนเป็นสาเหตุทั่วไปของการเป็น กระดูกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง บาดแผล
การตายของกระดูกไม่เป็นอันตรายต่อบาดแผลจะเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนที่ไม่เป็นอันตรายเช่น lupus , gout, vasculitis , osteoarthritis , มะเร็ง, เบาหวาน, โรค Gaucher's, Cushing's syndrome, โรคตับ, โรคเคียว, ตับอ่อน, เนื้องอกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ยาเคมีบำบัดการใช้ยา corticosteroid ใน ขนาดสูงหรือระยะยาวการปลูกถ่ายอวัยวะรังสีการสูบบุหรี่และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพิษเรื้อรังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุน
แหล่งที่มาบางแห่งพิจารณาว่าการใช้ corticosteroid เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเป็นกระดูก osteonecrosis
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นกระดูก osteonecrosis 20% สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักและเป็นที่รู้กันดีว่าเป็นโรคกระดูกพรุน
อาการ
ในตอนแรกอาจไม่พบอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนเกี่ยวกับการเป็นกระดูก osteonecrosis แต่เนื่องจากสภาพแย่ลงอาการปวดข้อมักมีอยู่ ตอนแรกอาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อแบกน้ำหนัก แต่เป็น osteonecrosis ดำเนินไปอาจจะมีอาการปวดแม้ในขณะที่พักผ่อน เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดสามารถ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหว และกลายเป็นปิดการใช้งาน การสูญเสียการ ทำงานร่วมกัน สามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายเดือน ในขณะที่อาการมักจะค่อยๆปรากฏขึ้นก็เป็นไปได้ที่จะได้รับความเจ็บปวดอย่างฉับพลันจากการเป็นกระดูก osteonecrosis
การวินิจฉัยโรค
รังสีเอกซ์มักเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตายของกระดูก อย่างไรก็ตามการฉายรังสีเอกซ์จะไม่เกิดขึ้นในระยะแรกของการเป็นกระดูก osteonecrosis ถ้ารังสีเอกซ์ปรากฏเป็นปกติ MRI มักจะทำเพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการตรวจหาระยะแรกของการเป็นกระดูกอ่อนที่ยังไม่สามารถตรวจพบได้ในรังสีเอกซ์
แม้ว่าจะสามารถนำมาใช้วินิจฉัยโรคกระดูกเสื่อมได้การสแกน CT การสแกนกระดูกและการตัดเนื้อเยื่อมักใช้ไม่บ่อยนัก
การรักษา
เป้าหมายในการรักษา ได้แก่ การใช้ประโยชน์จากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบการหยุดความเสียหายร่วมกันและการส่งเสริมความอยู่รอดของกระดูก
ในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดแพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุของคุณขั้นตอนของกระดูก osteonecrosis สถานที่ของความเสียหายของกระดูกและสิ่งที่ริเริ่มปัญหา
อาจมียาที่ช่วยในการบรรเทาอาการปวดหรือยาหยุดทำงานหากพวกเขาคิดว่าเป็นสาเหตุ (เช่น corticosteroids) การแบกรับน้ำหนักลดลงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาและสามารถทำได้โดยการ จำกัด กิจกรรมหรือใช้ไม้ค้ำหรืออุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวอื่น ๆ การออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปจะรวมเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าบางครั้งใช้ในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูก ในที่สุดแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกระดูกพรุนจะต้องผ่าตัดเพื่อชะลอหรือหยุดความก้าวหน้าของอาการ
การผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดถ้าการเสื่อมสภาพของกระดูกไม่ก้าวหน้าไปจนถึงการยุบตัวของกระดูก ขั้นตอนที่ใช้สำหรับการยุบตัวของกระดูก ได้แก่ การบีบอัดแกน กระดูก osteotomy การ ปลูกถ่ายกระดูกและการ แทนที่ร่วมทั้งหมด
แหล่งที่มา:
osteonecrosis สถาบันโรคข้ออักเสบแห่งชาติและโรคกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (NIAMS) มิถุนายน 2009
osteonecrosis ความผิดปกติของกระดูกและข้อและกล้ามเนื้อ คู่มือเมอร์ค มีนาคม 2551