วิธีการวินิจฉัยและรักษาแผลที่ศีรษะของโรเตเตอร์

โครงสร้างไหล่ทวีปมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บ

ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ห่อรอบด้านหน้า, ด้านหลังและด้านบนของข้อต่อไหล่ หน้าที่ของมันคือการยึดหัวกระดูกต้นแขนของคุณไว้แน่นในซองเต้าตื้นของไหล่

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator เกิดขึ้นเนื่องจากอาการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือความเสียหายที่เกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการเอื้อมขึ้นเหนือศีรษะและการแกว่งแขน

การบาดเจ็บส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการทำงาน (เช่นการวาดภาพหรือยก) หรือกีฬา (เช่นเทนนิสหรือว่ายน้ำ) ซึ่งเน้นที่ไหล่

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะของโรเตเตอร์

การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator อยู่ในช่วงความรุนแรงจากการอักเสบที่เรียบง่ายจนเกิดการหยุดชะงักของข้อต่อไหล่ อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ปวดคล้ำลึกลงไปในไหล่
• แขนอ่อนแอ
• ความยากลำบากขึ้นและอยู่ข้างหลังคุณ
• นอนหลับได้ยากบนไหล่ที่ได้รับผลกระทบ

ในบางกรณีไหล่อาจจะแข็งตัวและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ในบางกรณีอาการอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวโดยปกติแล้วจะมีอาการระคายเคืองหรือใช้มากเกินไป

สาเหตุของการบาดเจ็บที่แขนข้อมือ

อาการและการรักษาอาการบาดเจ็บข้อมือ rotator ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากการบาดเจ็บเกิดจากอุบัติเหตุให้รีบหาแพทย์ทันที ในกรณีที่โครงสร้างของไหล่ได้รับการสึกหรอลงเรื่อย ๆ โฟกัสอาจถูกวางไว้มากขึ้นเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการบรรเทาอาการปวด

ในสองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• การ กระทบกระแทก เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อแขนหมุนโรยตัวและทำให้เกิดช่องว่างระหว่างแขนกับกระดูกไหล่ ความเครียดของกล้ามเนื้อและการใช้มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด เมื่อเวลาผ่านไปการปะทะกันอาจทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นไหล่ ( tendinitis ) และ bursa (bursitis) หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เส้นเอ็นบางและฉีกขาดได้ การก่อตัวของกระดูกสเปอร์ ( osteophytes ) เป็นเรื่องธรรมดา

• ในขณะที่พบน้อยลงการฉีกขาดของ rotator cuff เกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดเอ็นพันแขนหรือกล้ามเนื้อ น้ำตาส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเว้นเสียแต่ว่าเนื้อเยื่อจะถูกทำลายอย่างรุนแรง การฉีกขาดจะทำให้ไม่สามารถเคลื่อนแขนได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจมีอาการปวดไหล่ในบริเวณไหล่เช่นเดียวกับอาการ "จับ" ขณะที่คุณขยับแขน

ตัวเลือกการรักษา

ส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการที่ไม่ผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ไหล่สามารถรักษาตัวเองได้ ตามด้วยการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่สนับสนุนและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ การรักษามักเกี่ยวข้องกับ:

• การพักผ่อนและการตรึงไหล่ด้วย สลิงที่มีความเชี่ยวชาญ
• บีบบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการปวด
• ใช้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ naproxen
• กำหนดการบำบัดทางกายภาพเมื่อความเจ็บปวดเฉียบพลันได้รับการแก้ไขแล้ว
• เรียนรู้การ ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ให้กับ สะโพก เทียม

หากการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือแพทย์บางคนจะแนะนำ การฉีด cortisone (steroid) เป็นรูปแบบของการบรรเทาระยะสั้น หากมีการผ่าตัดจะมีการระบุตัวเลือกต่างๆเช่นการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic น้อยกว่าหรือการ เปลี่ยนไหล่

> แหล่งที่มา:

> Itoi, E. "Rotator cuff tear: การตรวจร่างกายและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม" J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204 DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.

Ludewig, P. และ Braman, J. "Impingement ไหล่: การพิจารณาทางชีวกลในการฟื้นฟูสมรรถภาพ" Man Ther ปี 2011 16 (1): 33-39 DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004