อาการกระดูกพรุนการรักษาและการป้องกัน

โรคกระดูกพรุน ซึ่งหมายถึง "กระดูกมีรูพรุน" เป็นโรคที่มีลักษณะการทำให้ผอมบางของกระดูกที่ก้าวหน้าขึ้น การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอาจทำให้กระดูกเปราะบางและกระดูกแตกโดยเฉพาะบริเวณสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ

โรคกระดูกพรุนถือเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง บ่อยครั้งที่โรคกระดูกพรุนเกิดความสับสนกับ โรคข้อเข่าเสื่อม ( โรคข้ออักเสบ ที่พบได้บ่อยที่สุด) แต่โรคนี้เป็นโรคที่แตกต่างกันสองชนิด

อาการ

โรคกระดูกพรุนถือได้ว่าเป็น "โรคเงียบ" เนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกหายไปในช่วงหลายปีที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงชัด โรคมักจะยังคง undiagnosed จนกว่าจะกลายเป็นขั้นสูงเพื่อให้กระดูกที่อ่อนแอจะแตกหักได้อย่างง่ายดาย โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุของกระดูกหัก 1.5 ล้านคนในแต่ละปี

ใครเป็นโรคกระดูกพรุน?

โรคกระดูกพรุนคือความห่วงใยด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่มีมากกว่า 25 ล้านคนอเมริกันที่ได้รับผลกระทบ 80% ของผู้ที่เป็นผู้หญิง มีการคาดการณ์ว่าหนึ่งในสองผู้หญิงทุกคนและหนึ่งในห้าคนจะมีอาการกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนในบางช่วงของชีวิต เมื่ออายุ 75 ปีหนึ่งในสามของผู้ชายทุกคนจะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน แม้ว่าโรคกระดูกพรุนถือเป็นโรคของคนชรา แต่ก็สามารถตีในทุกเพศทุกวัยได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีบางปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องซึ่งทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคกระดูกพรุนมากกว่าคนอื่น ๆ :

• อายุขั้นสูง

• เป็นผู้หญิง
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน
• กรอบบางหรือเล็ก
• วัยหมดประจำเดือน เริ่มต้นทั้งตามธรรมชาติหรือผ่าตัด
• ผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ
• amenorrhea
• อาการเบื่ออาหารหรือ bulimia
• th โรคเยื่อหุ้มสมอง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• maladies ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของแคลเซียมในลำไส้
• การใช้ ยา corticosteroid (ใช้ ยาที่ ต่ำที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและผลข้างเคียงอื่น ๆ )

• การใช้ยากันชัก
• อาหารที่มีแคลเซียมต่ำ
• ขาดการ ออกกำลังกาย
• การสูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์คาเฟอีนมากเกินไป

การวินิจฉัยโรค

การตรวจหาโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งสำคัญมาก มีการทดสอบซึ่งสามารถตรวจจับปัญหาความหนาแน่นของกระดูกได้:

• เอ็กซ์เรย์ระดับต่ำบนนิ้วหรือข้อมือ
• อัลตราซาวด์ของส้นเท้า
• CT scan ของกระดูกสันหลัง
• การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกที่รู้จักกันในชื่อ DEXA (การทดสอบการดูดซึมรังสีเอ็กซ์แบบ Dual Energy

รังสีเอกซ์มาตรฐานไม่สามารถตรวจพบโรคกระดูกพรุนได้ถึงขนาดหนึ่งในสี่ของมวลกระดูกจะหายไป จากนั้นความอ่อนแอต่อการแตกหักมีอยู่แล้ว DEXA เป็นเครื่องมือตรวจหาต้นและสามารถตรวจพบได้เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของการสูญเสียกระดูก

DEXA ใช้รังสีในระดับต่ำมุ่งเน้นไปที่สะโพกและกระดูกสันหลังซึ่งเป็นตำแหน่งทั่วไปของการแตกหักและถือว่าปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม DEXA ซึ่งได้รับการเรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" ของการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจไม่ได้รับการคุ้มครองโดยแผนประกันภัยบางอย่าง ในกรณีดังกล่าวผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการตรวจคัดกรองที่มีราคาต่ำกว่าก่อน หากมีหลักฐานการสูญเสียกระดูก บริษัท ประกันจะจ่ายค่าทดสอบ DEXA เนื่องจากมีการระบุไว้

การรักษา

ขณะนี้มีหลายประเภทของยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน:

• estrogens
• ฮอร์โมนพาราไธรอยด์

• ตัวแทนการสร้างกระดูก
• bisphosphonates
• โมดูเลเตอร์ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ยาเสพติดที่ใช้คุณสามารถชะลอการสูญเสียกระดูกส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก ยาที่ใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนในปัจจุบันประกอบด้วย:

• Actonel (Risedronate)
• Boniva (Ibandronate)
• Didronel (Etidronate)
• เอสโตรเจน (ฮอร์โมนบำบัด)
• Evista (Raloxifene)
• Forteo (Teriparatide)
• Fosamax (Alendronate)
• Miacalcin (Calcitonin)

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกพรุนมีส่วนเกี่ยวข้องกับ 3 ประการคือ

• โภชนาการที่เหมาะสมกับปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่เพียงพอโดยรับประทานอาหารหรืออาหารเสริม
• การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมาก
• ลดความเสี่ยงโดยให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ (เช่นการสูบบุหรี่)

โรคกระดูกพรุนและโภชนาการ

โภชนาการเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีผลต่อความหนาแน่นของกระดูก แคลเซียมเป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูก จริงๆแล้ว 99% ของแคลเซียมทั้งหมดที่พบในกระดูกจะพบได้ในกระดูก แคลเซียมยังจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจกล้ามเนื้อเส้นประสาทเช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ

มีสารอาหารอื่น ๆ ที่จำเป็นเนื่องจากมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและการขับถ่ายแคลเซียม วิตามินดีช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในระบบทางเดินอาหารและมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมในทางบวก แหล่งที่มาของวิตามินดี ได้แก่ แสงแดดปลาไขมันไข่ตับอาหารเสริม (รวมทั้งนมและวิตามิน)

โปรตีนเป็นสิ่งจำเป็นในอาหารของเราเพราะมันมีบทบาทในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเช่นเดียวกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ โปรตีนยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการซ่อมแซมกระดูกแตกและการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามโปรตีนจะช่วยเพิ่มการขับแคลเซียมซึ่งจะสร้างแคลเซียมเพื่อรักษาสมดุลของสารอาหารในร่างกาย

โซเดียมพร้อมคลอไรด์เป็นส่วนประกอบของเกลือนอกจากนี้ยังเพิ่มการขับถ่ายของแคลเซียม คนที่มักจะมีปริมาณเกลือสูงจำเป็นต้องใช้แคลเซียมมากขึ้น

ออกซาเลตสามารถพบได้ในอาหารบางประเภทเช่นผักโขมผักชนิดหนึ่งและมันฝรั่งหวาน Oxalate รบกวนการดูดซึมแคลเซียมจากแหล่งอาหารเดียวกัน

ฟอสฟอรัสเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นในอาหารของเรา ส่วนใหญ่ของฟอสฟอรัสในร่างกายของเราจะถูกเก็บไว้ในกระดูกที่มีจำนวนน้อยกว่าที่พบในฟันดีเอ็นเอและเยื่อหุ้มเซลล์ การรับประทานอาหารที่มากเกินไปของฟอสฟอรัส (เช่นโคล่าหรืออาหารแปรรูป) อาจแทรกแซงการดูดซึมแคลเซียม โดยทั่วไปนี้ไม่ถือว่าเป็นปัญหาในคนที่มีการทำงานของไตตามปกติ

เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนสามารถลดการดูดซึมแคลเซียมได้ แต่ไม่มากนัก ในความเป็นจริงการลดสามารถชดเชยโดยการรวมนมในอาหารของคุณ เพียงแค่ทราบว่าคาเฟอีนจะลดการดูดซึมแคลเซียมและทำให้เป็นจุดชดเชยผลดังกล่าว

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับโภชนาการ ปริมาณสารอาหารที่เพียงพอช่วยรักษาสุขภาพกระดูกและลดความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุน

_{แหล่งที่มา:}

_{Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Guidelines ภาพรวม American College of Reumatology อัปเดตในเดือนมิถุนายน 2015}

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ อัปเดตพฤษภาคม 2015

_{ข้อมูลโรคกระดูกพรุน NIH โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกที่เกี่ยวข้อง}

_{อาหารและกระดูกของคุณ มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ}