นี่คือสถานการณ์: คุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์และหมอบอกว่าเขาหรือเธอจะเขียนใบสั่งแพทย์กำหนดให้มีการใช้กัมมันตรังสีไอโอดีน RAI) หรือแนะนำให้คุณไปหาศัลยแพทย์ หากคุณถามว่ามีตัวเลือกอื่น ๆ ในการรักษาที่แนะนำแพทย์จะแปรงคุณหรือไม่ ความหมายก็คือแพทย์จะบอกคุณว่าคุณต้องทำอะไรและไม่มีตัวเลือก
ข้อความที่บอบบาง? "ใครเป็นหมอนี่?" บางครั้งหมอ บอกว่า แพทย์ของคุณบอกความจริงเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณหรือไม่?
เป็นคำถามที่ผู้ป่วยไทรอยด์ต้องถามเพราะแพทย์บางคนรวมทั้ง endocrinologists ทั้งไม่ทราบตัวเลือกจะลำเอียงไปทางเลือกเฉพาะหรือรู้สึกว่าผู้ป่วยเพียงไม่ควรมีทางเลือก
ลองดูที่สถานการณ์เหล่านี้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำการบ้านเพื่อ ทราบ ถึง ทางเลือกของคุณ!
คุณเป็นฮอร์โมนไทรอยด์และหมอกําลังกําหนดยา Levothyroxine
หากคุณเป็น hypothyroid - มีไทรอยด์ underactive หรือไทรอยด์ที่ได้รับการผ่าตัดเอาหรือ ablated หลังจาก RAI - คุณจะกำหนดยา ไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทน
แนวทางทางการแพทย์แบบเดิม กำหนดให้แพทย์รักษา hypothyroidism ด้วยรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T4 - เรียกว่า levothyroxine (เช่น Synthroid, Levoxyl เป็นต้น) สิ่งที่คุณควรทราบก็คือมีตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :
- การเพิ่มยา T3 - ทั้ง liothyronine (T3 สังเคราะห์) เช่น Cytomel หรือเวลาที่ปล่อย T3 จากร้านขายยาผสม
- ยาตามธรรมชาติ desiccated thyroid drugs ซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้จากสุกรแห้งของสุกร - เรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์ของสุกร แบรนด์ ได้แก่ Nature-Throid, Armour และ WP Thyroid
ผู้ป่วยบางรายทำดีขึ้นด้วยการเพิ่ม T3 หรือยาไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ และในขณะที่ หมอ บาง คนไม่รู้สึกสบายในการกำหนดต่อมธัยรอย ด์ ตามธรรมชาติ การวิจัยพบว่า ไทรอยด์ตามธรรมชาติมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเป็น levothyroxine
คุณมีหลุมฝังศพหรือ Hyperthyroid และแพทย์กำลังแนะนำ Iodine กัมมันตภาพรังสี (RAI) ทันที
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Graves 'หรือ hyperthyroidism แพทย์บางคนจะบอกคุณว่าทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการระเหยสารไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือ RAI
การหลั่งของต่อมไทรอยด์กับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) เกือบตลอดเวลาเป็นการรักษาแบบถาวรที่ทำให้ความสามารถในการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนลดความสามารถในการทำไทรอยด์ฮอร์โมนและทำให้คุณเกิดภาวะ hypothyroid ได้ตลอดชีวิต ในขณะที่ RAI เป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณีสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีข้อควรพิจารณาที่สำคัญ
- ผู้ป่วยที่มีโรค Hashimoto ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านทานผิดปกติบางครั้งอาจมีภาวะ hyperthyroidism ชั่วคราวแม้ว่าไทรอยด์จะช้าลงและกลายเป็น hypothyroid ในที่สุด แต่น่าเสียดายที่ฉันเคยได้ยินจากผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้มีการทดสอบเพียงพอเพื่อตรวจสอบว่า hyperthyroidism ของพวกเขาเป็น "เฟส" ของโรค Hashimoto และถูกรีบเข้าไปใน RAI โดยไม่จำเป็น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้ทำการตรวจหา แอนติบอดีต่อมไทรอยด์ Peroxidase (TPO), การสร้างภูมิคุ้มกันต่อมไทรอยด์ (TSI) รวมทั้งการทดสอบการดูดซึม เพื่อสร้างภาวะ hyperthyroidism อย่างแน่นหนา
- ในบางกรณี ยา antithyroid สามารถใช้รักษาภาวะ hyperthyroidism ได้และผู้ป่วยบางรายจะได้รับการปลดปล่อยจาก hyperthyroidism ในบางกรณีพวกเขาอาจจะสามารถที่จะไปปิดยาเสพติด antithyroid ของพวกเขาและยังคงอยู่ในการให้อภัยจาก hyperthyroidism
- หากคุณเป็นหญิงวัยเจริญพันธุ์คุณไม่ควรตั้งครรภ์จนกว่าจะถึง 1 ปีหลังจาก RAI หากคุณสนใจที่จะตั้งครรภ์ได้เร็วขึ้น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า
- RAI มี ความเสี่ยงในระยะยาวต่อการเกิดโรคมะเร็งที่เกิดจากรังสี
คุณมีการกำหนดภาวะเข็มฉีดยาที่ไม่แน่นอนหรือไม่สามารถสรุปได้ (FNA) และคุณหมอของคุณแนะนำการผ่าตัด
หากคุณมีไทรอยด์ไทรอยด์ที่น่าสงสัยแพทย์มักสั่งให้ทำการ ตรวจชิ้นเนื้อ ไทรอยด์ ( Fine Needle Aspiration) (FNA) ของคุณ
ในขณะที่เนื้องอกบางตัวจะกลับมาเป็นอ่อนโยนอย่างสมเหตุสมผลและมีขนาดเล็กเป็น มะเร็ง บางก้อนจะถือว่า "ไม่แน่นอน" หรือ "ไม่สามารถสรุปได้" พยาธิวิทยาไม่ชัดเจนมะเร็งหรือเห็นได้ชัดว่าเป็นโรค
ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์บางคนแนะนำ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่รู้จักกันในชื่อ thyroidectomy เพื่อกำจัดต่อมไทรอยด์ ณ จุดที่การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมจะทำเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่น่าเสียดายที่จำนวนมากของผู้ป่วยที่มีก้อนที่ไม่แน่นอนที่จะมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์พบหลังจากการวิเคราะห์ต่อไปว่า nodules ของพวกเขาในความเป็นจริงอ่อนโยน เมื่อถึงจุดนั้นพวกเขาไม่มีต่อมไทรอยด์และเป็น hypothyroid อย่างถาวรและจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนไทรอยด์ฮอร์โมนในชีวิต
แพทย์หลายคนยังไม่ทราบถึงการทดสอบซึ่งเรียกว่าการ วิเคราะห์ไทรอยด์ของ Veracyte Afirma การทดสอบนี้ช่วยลดผลกระทบที่ไม่แน่นอนหรือไม่แน่นอนจากการตรวจชิ้นเนื้อ FNA และป้องกันการผ่าตัดไทรอยด์ที่ไม่จำเป็น
คุณมีมะเร็งต่อมไทรอยด์และแพทย์สั่งให้มีการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพื่อกำจัดต่อม ในหลาย ๆ กรณีหลังการผ่าตัดแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับ RAI เพื่อชะลอเศษเหลือของต่อมไทรอยด์ที่อาจถูกทิ้งไว้ข้างหลังโดยการผ่าตัด ตามที่ระบุไว้ RAI มีความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งที่เกิดจากรังสี
อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายรายที่มีไทรอยด์ไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ - ในกรณีเล็ก ๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ของ papillary - ไม่ได้รับประโยชน์จาก RAI