ผู้ป่วยไทรอยด์ควรใช้ยาตัวเองหรือไม่?

บรรณาธิการจาก Mary Shomon

หนึ่งในปัญหาที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดที่ผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยควรใช้ยาเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์ / hypothyroidism เมื่อฉันพูดว่า "ยาด้วยตัวเอง" ฉันหมายถึงการซื้อยาตามกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์และใช้ยาดังกล่าวโดยไม่ได้รับการตรวจสอบจากแพทย์

(ฉันไม่ได้หมายถึงผู้ป่วยที่แพทย์กำหนดยาไทรอยด์ แต่แล้วให้ผู้ป่วยไปขึ้นหรือลงในปริมาณระหว่างการเข้าชม.)

การใช้ยาตัวเองในผู้ป่วยที่มีอาการ hypothyroidism มีข้อบกพร่องบางอย่างชัดเจนสำหรับผู้ป่วย

ประการแรกถ้าคนไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroid แต่แทนที่จะวินิจฉัยตัวเองอาจมีอาการอื่น ๆ และไม่ได้รับการรักษา อาการเช่นความเมื่อยล้าการเพิ่มของน้ำหนักและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดาใน hypothyroidism แต่ก็เป็นอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายสิบอย่างบางอย่าง การไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมจึงอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่วินิจฉัยผิดพลาดด้วยตัวเองและใช้ยาตัวเองในการตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์ได้

ประการที่สองการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เสถียรเสมอไป คนสามารถมีระยะเวลาชั่วคราวของ hypothyroidism เนื่องจากยา, thyroiditis หรือปัญหาหลังคลอดหลังคลอดหลังจากมีลูกตามมาด้วยการกลับไปทำงานปกติของต่อมไทรอยด์

ระดับที่เหมาะสมของการรักษาได้อย่างรวดเร็วสามารถกลายเป็น overmedication เมื่อไทรอยด์มีความผันผวน

ประการที่สามมีความเสี่ยงจากการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไข การเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมทั้งโรคหัวใจความอ้วนและภาวะซึมเศร้า (แน่นอนว่าไม่มีการรักษาใด ๆ ทั้งสิ้นสำหรับ hypothyroidism ก็มีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเหล่านี้มากขึ้น)

แต่ความห่วงใยที่สี่และยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับหลายคนคือความเสี่ยงที่ผู้ที่รับประทานยาตัวเองจะกลายเป็น overmedicated การใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆรวมทั้งความวิตกกังวลความตื่นตระหนกการสั่นท้องร่วงเรื้อรังความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจที่อาจเป็นอันตราย เป็น ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) บางครั้งเรียกว่า "a-fib" อาจทำให้เกิด stroke ซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการถาวรและเสียชีวิตได้

ผู้ป่วยบางรายแนะนำว่าตนเองรักษาตัวได้ปลอดภัยตราบเท่าที่ผู้ป่วยมีความรู้ ฉันรู้ว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วยตนเอง ในเวลาเดียวกันฉันได้ยินจากผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์นับสิบคนที่เคยอยู่ในห้องฉุกเฉินที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจห้องบนหลังจากที่ใช้ยาตัวเอง ผู้ป่วยหลายรายเหล่านี้มีประสบการณ์และความชำนาญในการรักษา hypothyroidism ในตัวเอง ถึงกระนั้นพวกเขาก็จบลงด้วยการให้บริการที่เกินจริงและต้องเผชิญกับวิกฤติด้านสุขภาพที่ร้ายแรง

ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่แม้กระทั่งผู้ที่รู้สึกมั่นใจในความรู้ของตนเองทราบว่ามีความเสี่ยงที่จะใช้ยาด้วยตนเอง แต่การปฏิบัติก็ยังคงเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยต้องเผชิญกับอุปสรรคสำคัญหลายอย่างที่ทำให้พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไทรอยด์ได้อย่างแม่นยำและมีประสิทธิภาพ .

อุปสรรคเหล่านี้คืออะไร?

ประการแรกมีคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hypothyroidism ในอดีต แต่ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวเรามีผู้ประกันตนหลายล้านคนผู้สูงอายุนับล้านที่มีรายได้ประจำและชาวอเมริกันอีกนับล้านที่สูญเสียงานในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำ หลายคนก็ไม่สามารถที่จะจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับแพทย์ ทั่วโลกการเข้าถึงแพทย์ที่ดีและการดูแลทางการแพทย์เป็นเรื่องเกี่ยวกับภูมิศาสตร์เศรษฐกิจระบบการดูแลสุขภาพที่แพร่หลายและสถานการณ์ทางการเงินส่วนบุคคล

ประการที่สองแพทย์หลายคนยังคงสับสนเกี่ยวกับวิธีการตีความการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งเป็นการทดสอบที่พวกเขาเรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยภาวะ hypothyroidism

ถ้าผู้ป่วยมีอาการ hypothyroidism และมีผลการทดสอบที่ตกอยู่ในบริเวณ "บริเวณขอบรก" ของ TSH - สูงกว่า 2.5 และต่ำกว่า 4.0 ถึง 5-5.5 - ผลลัพธ์ TSH ของผู้ป่วยจะถูกระบุโดยห้องปฏิบัติการของสหรัฐฯว่าเป็น "ปกติ" ใน รายงานห้องปฏิบัติการ TSH ในช่วงนี้ถือว่าเป็น hypothyroid subclinically โดยผู้เชี่ยวชาญบางคนอย่างไรก็ตาม ต่อมไร้ท่อวิทยาได้ ให้คำแนะนำในช่วงต้นปี 2546 ว่าช่วงการอ้างอิงตามปกติสำหรับการทดสอบ TSH จะลดลงเหลือ 0.3 ถึง 3.0 อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนยังคงปฏิบัติตามจุดตัดเดิมและจะวินิจฉัยและรักษา hypothyroidism เท่านั้นหากผู้ป่วยมี TSH ที่สูงกว่า 4.5 ถึง 6.0

ประการที่สามมีผู้ป่วยที่มีอาการ hypothyroidism และผู้ที่เรียกว่า "ปกติ" ในการทดสอบ TSH - ตกจากที่ใดก็ได้ในช่วงระหว่าง. 3 ถึง 6.0 - แต่มีไทรอยด์ไทรอยด์ที่บ่งบอกว่าเป็นโรค autoimmune Hashimoto แพทย์หลายคนอาจไม่ทราบหรือไม่ปฏิบัติตาม - การวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีบางรายที่เป็นบวกการรักษาด้วยธัยรอยด์อาจช่วยลดอาการ hypothyroid และป้องกันความก้าวหน้าของอาการ hypothyroidism

ประการที่สี่มีผู้ป่วยที่มี TSH "ปกติ" แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่แท้จริงในกระแสเลือด - Free T4 และ Free T3 - แสดงข้อบกพร่องที่ชัดเจนในฮอร์โมนเหล่านี้ แพทย์จำนวนมากปฏิเสธที่จะยอมรับข้อบกพร่องหรือระดับ T4 และ / หรือ Free T3 ที่ต่ำในระดับต่ำรวมทั้งระดับ T2 ย้อนกลับหรือไม่เหมาะสมของ T3 / Free T3 ที่ไม่เหมาะสมแสดงให้เห็นถึงการเกิดภาวะไทรอยด์ไทรอยด์ T4 ถูกแปลงเป็น T3 - ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่ในระดับเซลล์ อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนเชื่อว่าทุกคนสามารถแปลง T4 เป็น T3 ได้ดีและเท่าเทียมกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีภูมิคุ้มกันบกพร่องของเอนไซม์บกพร่องทางโภชนาการหรือข้อบกพร่องทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลง T4 ถึง T3 และการด้อยค่านี้อาจทำให้ได้รับการรักษา

ประการที่ห้าผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยยา levothyroxine เช่น Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Eltroxin หรือ levothyroxine / l-thyroxine ทั่วไป แต่ยังคงมีอาการ hypothyroidism ที่เห็นได้ชัดแม้ในขณะที่ทำการรักษาได้ส่งผลให้ผลการตรวจทางไทรอยด์ของผู้ป่วยเหล่านี้กลับมาเป็น " ปกติ." บางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้ขอเพิ่มยา T3 เช่น Cytomel (liothyronine) หรือเวลาที่ปล่อย T3 - หรือขอใบสั่งยาตามธรรมชาติ desiccated thyroid เช่น Armour, Nature-Throid หรือ Erfa การใช้ T3 เป็นที่ถกเถียงกันอย่างไร และแพทย์จำนวนมากไม่เชื่อในการใช้ยา T3 หรือยาไทรอยด์ตามธรรมชาติเลย แพทย์เหล่านี้มักอ้างว่าไม่มียาต่อมไทรอยด์เพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพราะอาการไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์หรือว่าอาการเป็นหลักฐานของปัญหาสุขภาพจิตและการรักษาด้วยยา antidepressant บ่อยครั้งที่เราได้ยินว่า "ไม่มีใครต้องการ T3 หรือต่อมธัยรอยด์ตามธรรมชาติ" เพราะ "ทุกคนแปลง T4 สังเคราะห์ไปยัง T3 อย่างสมบูรณ์แบบต่อไป" นี้ "คุณไม่จำเป็นต้อง / ทุกคนแปลง T4 เพื่อ T3" มนต์เป็น myt นิยมและยั่งยืน

h ในการรักษา hypothyroidism แพทย์บางคนปฏิเสธที่จะกำหนดยา T3 และ / หรือยารักษาโรคไทรอยด์ตามธรรมชาติเนื่องจากเห็นว่ายาเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากโรคหัวใจสำหรับทุกคน แต่ความเสี่ยงน้อยที่สุดเมื่อใช้ยาอย่างถูกต้องและกำหนด สำหรับผู้ป่วยสุขภาพที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ความเสี่ยงของ T3 และยาไทรอยด์ตามธรรมชาติคือถ้าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างหนัก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือมีโรคหัวใจเป็นเพราะความเข้าใจเหล่านี้อาจมีความไวต่อยา T3 หรือยาไทรอยด์ตามธรรมชาติที่มี T3 (น่าสนใจนอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่า ไทรอยด์ไทรอยด์ที่ ไม่ได้รับการรักษา เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ )

ประการที่หกมีผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการคุ้มครองโดยองค์กรด้านสุขภาพ (HMOs) หรือการประกันทางการแพทย์ซึ่งแพทย์ปฏิเสธที่จะทดสอบ hypothyroidism ปฏิเสธที่จะรักษา hypothyroidism ในขอบเขต / subclinical ปฏิเสธที่จะรักษาโรค autoimmune Hashimoto ปฏิเสธที่จะทดสอบหรือรักษาฟรี T4 / การไม่สมดุลของ T3 / ความผิดปกติและ / หรือปฏิเสธที่จะกำหนดยา T3 และ / หรือยารักษาโรคไทรอยด์ตามธรรมชาติ ผู้ป่วยบางรายที่มองเห็นแพทย์เหล่านี้ไม่สามารถจ่ายเงินจากกระเป๋าได้เพื่อไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์มากขึ้น

ในที่สุดนอกสหรัฐอเมริกาการใช้ยาด้วยตนเองกลายเป็นเรื่องจำเป็นสำหรับผู้ป่วยบางราย ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรประชาชนส่วนใหญ่ใช้ National Health Service (NHS) ในการดูแลรักษา แพทย์ของ NHS จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่เข้มงวดบางประการอาจกล่าวได้ว่าล้าสมัยและในหลายกรณีมีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและรักษา hypothyroidism ในเวลาเดียวกันมีหมอเอกชนเพียงไม่กี่คนที่สามารถวินิจฉัยและรักษา hypothyroidism ได้อย่างถูกต้องและแพทย์เหล่านั้นมักมีราคาแพงมาก

ความท้าทายสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์

ดังนั้นในท้ายที่สุดผู้ป่วยควรรับประทานด้วยตนเองหรือไม่? เมื่อเร็ว ๆ นี้ผมได้สร้างความห่วงใยในหมู่ผู้ป่วยที่ต้องทานยาด้วยตัวเองเพราะฉันได้กล่าวว่าฉันไม่สนับสนุนการใช้ยาด้วยตนเองและ Save Natural Thyroid Coalition ซึ่งเป็นกลุ่มที่ฉันก่อตั้งขึ้นในช่วงฤดูร้อนปี 2009 เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับปัญหาการขาดแคลน การปราบปรามยาเสพติดต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติของ FDA ยังไม่สนับสนุนการใช้ยาด้วยตนเอง

ไม่มีคำถามที่ผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก และมันทำให้รู้สึกสมบูรณ์กับฉันว่าผู้ป่วยบางคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่มีทางเลือกอื่น ๆ แต่เพื่อตัวยา ฉันไม่ได้วิพากษ์วิจารณ์การตัดสินใจของแต่ละบุคคลในการใช้ยาด้วยตัวเองนั่นคือสิ่งที่แต่ละคนต้องตัดสินใจสำหรับตัวเขาเอง เป็นเรื่องที่น่าเสียใจที่คนบางคนถูกบังคับโดยสถานการณ์เพื่อให้ทางเลือกนั้นและฉันโกรธที่ว่าแพทย์บางคนดูโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ทัศนคติที่บังคับให้ผู้ป่วยบางรายเลือกตัวเลือกดังกล่าวได้อย่างไร ฉันยังหวังว่าผู้ที่ทำตัวยาด้วยความระมัดระวังอย่างสุดขั้วและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ด้านการโต้เถียงสำหรับผู้ป่วยบางรายเป็นความเชื่อของฉันว่าการส่งเสริมยาด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่งเสริมยาด้วยตัวเองที่มีต่อมไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติสามารถทำงานได้ดีกับความสนใจของผู้ป่วยต่อมธัยรอยด์

เราต้องเผชิญกับ ช่วงเวลาที่ทนทุกข์ทรมานจากยารักษาโรคไทรอยด์ตามธรรมชาติซึ่งขาดตลาดหรือ ขาดตลาดการขาดแคลนวัตถุดิบที่ไม่สามารถอธิบายได้และความคืบหน้าลึกลับที่ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการกระทำของ FDA หลังฉาก ยารักษาโรคไทรอยด์ตามธรรมชาติยังมีอยู่ในรายการยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติขององค์การอาหารและยาซึ่งจะถูกบังคับให้ต้องผ่านขั้นตอนการอนุมัติที่ยาวนานและเสียค่าใช้จ่าย องค์การอาหารและยาได้ชี้แจงอย่างชัดเจนว่าต่อมธัยรอยด์ตามธรรมชาติเป็นยาที่ไม่ผ่านการอนุมัติโดยไม่ได้รับการอนุญาติและในที่สุดก็จำเป็นที่จะต้องผ่านกระบวนการอนุมัติเพื่อที่จะยังคงอยู่ในตลาด เมื่อใดและอย่างไรที่จะเกิดขึ้นก็ยังคงมีการตัดสินใจ ขั้นตอนการตัดสินใจของ FDA สำหรับการอนุมัติยาเสพติดที่ไม่ผ่านการอนุมัตินั้นไม่โปร่งใส สิ่งที่เรารู้คือพลังทางการเมืองและเศรษฐกิจเบื้องหลังคือกองกำลังที่ไม่เกี่ยวข้องกับสวัสดิการของผู้ป่วยมักเป็นตัวขับเคลื่อนกระบวนการตัดสินใจ

แพทย์บางคนรวมถึงเจ้าหน้าที่จากองค์การอาหารและยาได้บอกกับเราว่าพวกเขารู้สึกว่าการประชาสัมพันธ์ในแง่ร้ายซึ่งรวมถึงในวารสารทางการแพทย์เกี่ยวกับยาด้วยตนเองของต่อมธัยรอยด์ได้ทำให้ยาไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งได้กลายเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์แล้ว ในพวกเขาได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงมากขึ้นโดย FDA

อุปสรรคอีกประการหนึ่งต่อยารักษาโรคไทรอยด์คือดร. ซิดนีย์วูล์ฟแห่งพลเมืองซึ่งได้รับการแต่งตั้งให้เป็นคณะกรรมการเพื่อส่งเสริมความปลอดภัยและการบริหารความเสี่ยงขององค์การอาหารและยา (FDA) ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ยังอธิบายไม่ได้ดร. วูล์ฟสับสน - ผู้ที่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติเป็นอาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ไม่ใช่) และว่ามันทำมาจากวัว (มันคือสุกรจากสุกร) (หรืออย่างน้อยสิ่งที่เขากำลังเชื่อว่า ธ รรมไทรอยด์ desiccated จะเป็น) เขาตีพิมพ์ข้อผิดพลาดที่เต็มไปด้วยคำขวัญเกี่ยวกับเกราะไทรอยด์ในพลเมืองสาธารณะ "จดหมายที่เลวร้ายที่สุดยาที่ดีที่สุด" จดหมายข่าวนานก่อนที่เขาจะถูกเคาะไป ทำหน้าที่ในคณะกรรมการองค์การอาหารและยา ตอนนี้เขาอยู่ในฐานะที่จะตัดสินว่ายาตัวใดที่ลงท้ายด้วยกากบาทในแคมเปญยาที่ไม่ผ่านการอนุมัติของ FDA

อุปสรรคสำคัญยังคงเป็น "สถานประกอบการ" ต่อมธัยรอยด์และนี่ก็รวมถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อแพทย์ทั่วไปสมาคมการแพทย์ต่อมไทรอยด์องค์การอาหารและยาสมาชิกสภานิติบัญญัติอื่น ๆ และ บริษัท ยารายใหญ่ที่ทำ levothyroxine ซึ่งเป็นผู้ที่มีความสุขเพียงอย่างเดียวในการยึดติดและทำหญ้าแห้ง ออกจากการประชาสัมพันธ์ใด ๆ ที่ไม่ดีผลที่ไม่ดีหรือการรับรู้ปัญหาเกี่ยวกับต่อมธัยรอยด์ตามธรรมชาติและ / หรือการรักษาด้วย T3 โดยหวังว่าจะใช้ข่าวร้ายเพื่อหาวิธีกำจัดยาเหล่านี้ออกจากตลาด เศร้า แต่ไม่น่าแปลกใจที่ "กังวล" บ่อยขึ้นไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับสวัสดิการของผู้ป่วยและทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับตนเองดอกเบี้ยรับทางการเงิน thythroid groupthink หรือ misinformation

ภารกิจการสนับสนุนต่อมไทรอยด์ของฉัน: การทำงานเพื่อเอาชนะ Thyroid Groupthink

ในฐานะผู้สนับสนุนผู้ป่วยฉันต้องการเน้นความพยายามของฉันในการช่วยให้ความรู้และสร้างความตระหนักและสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงระบบของตัวเอง ในที่สุดฉันต้องการให้เราอยู่ในโลกที่มีผู้ป่วยโรคไทรอยด์น้อยกว่าถูกบังคับให้เลือกทางเลือกที่ยากระหว่างการใช้ยาด้วยตัวเองและความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องและไปโดยไม่มีการรักษา

อย่าทำผิดพลาดนี่เป็นเป้าหมายที่ท้าทาย การต่อสู้กับโลกดันทุรังของต่อมไร้ท่อและ "ธุรกิจ" ของยาไทรอยด์ - และสิ่งที่แพทย์จำนวนหนึ่งเรียกว่า "การกดขี่ของ TSH" เป็นเรื่องที่ยาก เป็นการต่อสู้ที่พวกเราหลายคนได้ต่อสู้มานานกว่าทศวรรษ เราได้เห็นการปรับปรุงบางอย่างและความพ่ายแพ้บางอย่างในระหว่างนี้

จากมุมมองด้านการแพทย์ / วิทยาศาสตร์นัก endocrinologists และองค์กรต่อมไร้ท่อหลายแห่งชะลอการเปลี่ยนแปลงและเศร้ามักดูเหมือนจะมีความสนใจในตัวเลขในรายงานของห้องปฏิบัติการมากกว่าในผู้ป่วยนั่งอยู่หน้าพวกเขาและไม่ว่าผู้ป่วยรายนั้นจะมีความสุขหรือไม่ คุณภาพชีวิตใด ๆ หมอพึ่งพาการทดสอบ TSH ซึ่งเป็นการทดสอบฮอร์โมนต่อมใต้สมองในระดับรองเพื่อวินิจฉัยและจัดการภาวะ hypothyroidism ในขณะที่รู้สึกถูกต้องตามอำเภอใจในการละเลยระดับ Free T3 ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ใช้งานจริงซึ่งไปสู่เซลล์เพื่อส่งมอบออกซิเจนและพลังงาน แพทย์หลายคนไม่ต้องกังวลกับการทดสอบไทรอยด์แอนติบอดี - ซึ่งสามารถบอกเราได้ว่าไทรอยด์มีความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือไม่

ในขณะเดียวกันหลายต่อหลายรุ่นของแพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ได้รับแจ้งว่า thyroxine สังเคราะห์ (T4) - เรียกว่า levothyroxine / l-thyroxine หรือมากกว่าปกติโดยใช้ชื่อแบรนด์ Synthroid เป็นโซลูชันแบบครบวงจร พวกเขาได้รับการบอกกล่าวว่า levothyroxine เพียงอย่างเดียวจะดีกว่าการรักษาด้วยยาร่วมกับ triiodothyronine สังเคราะห์ (T3) - เรียกว่า liothyronine (Cytomel) พวกเขาได้รับแจ้งว่าไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติซึ่งเป็นเวลาครึ่งศตวรรษที่การรักษา hypothyroidism เพียงอย่างเดียวคือ "ล้าสมัย" "ไม่เสถียร" และด้อยกว่ากับ thyroxine สังเคราะห์ วิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นจริงอยู่ทั่วทุกแห่งอย่างไรก็ตามและไม่ว่าจะใช้โปรโตคอลใด ๆ ในการรักษาก็ตามไม่ว่าจะเป็นการใช้ยา levothyroxine monotherapy การรักษาด้วยยา T4 / T3 สังเคราะห์หรือการใช้ thyroid ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติมีการศึกษาว่าสามารถทำสำรองตำแหน่งที่ต้องการได้ และเมื่อแพทย์กำลังเผชิญกับการศึกษาที่ขัดแย้งกับความคิดเห็นของพวกเธอคุณมักจะได้ยินคำพูดเหล่านี้ว่า "ดีแล้วการศึกษาที่ไม่ดี"

นอกเหนือจากการอภิปรายด้านการแพทย์ / วิทยาศาสตร์แล้วดอลลาร์ในอุตสาหกรรมยามีผลกระทบต่อความรู้สึกของผู้ปฏิบัติงานต่อมไทรอยด์

เป็นความลับที่สมาคมโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สำคัญคือสมาคม American Thyroid Association และ American Association of Clinical Endocrinologists ได้รับเงินหลายพันหลายพันเหรียญทุกปีในทุนการสนับสนุนการสนับสนุนและการสนับสนุนกิจกรรมจากผู้ผลิต Synthroid และหลายหมอที่มีบทบาทเป็นผู้นำในองค์กรเหล่านี้ยังได้รับเงินจากผู้ผลิตของ Synthroid

แบรนด์ Synthroid ของ levothyroxine เป็นยาที่ขายดีที่สุดในสหรัฐฯเป็นเวลาหลายทศวรรษและเป็นผลดีอย่างมาก ที่โรงเรียนแพทย์สำนักงานด้านต่อมไร้ท่อและโรงอาหารของโรงพยาบาลทั่วประเทศถาดอาหารกลางวันและตะกร้ามัฟฟินมาถึงเป็นประจำซึ่งได้รับเงินจากผู้ผลิตของ Synthroid เพื่อช่วยให้มั่นใจได้ว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาในการรักษาต่อมไทรอยด์นั้นไม่รวมถึง T3 และ ต่อมธัยรอยด์ตามธรรมชาติ - เป็นโรคที่แพทย์พยาบาลคณะแพทย์นักศึกษาแพทย์และแพทย์หนุ่มได้ยิน อย่าลืมโหมโรงการตลาดเช่นเดียวกับตัวอย่างยาฟรีและพวงหรีดเช่นปากกาแก้ววรรณกรรมแผ่นใบสั่งยาไทรอยด์โมเดลพลาสติกและรายการอื่น ๆ ซึ่งตัวแทนจากยาเสพติดส่งมอบให้กับหมอนับพันทุก ๆ สัปดาห์ และแจกในทุกการประชุมทางการแพทย์ของต่อมไทรอยด์

ผลลัพธ์ที่ได้คือเรามีแพทย์หลายรุ่นที่เดินขบวนในขั้นตอนการล็อคความเชื่อและยังคงได้ยินข้อความอยู่ทุกหนทุกแห่งนั่นคือ Synthroid เป็นโซลูชันแบบครบวงจรสำหรับทุกคนและทุกคนที่มีอาการ hypothyroidism ซึ่งทุกคนจะแปลง T4 ถึง T3 อย่างสมบูรณ์แบบว่าไม่มีใครต้องการ T3 และไม่มีบทบาทต่อ thyroid desiccated ตามธรรมชาติในการรักษา hypothyroidism

กลุ่มอาการต่อมไทรอยด์และความอ่อนแอของแพทย์บางรายที่มีอิทธิพลทางการเงินเป็นที่แพร่หลายมากจนมีแพทย์ทางมานุษยวิทยาและแพทย์บางคนที่กล่าวโทษสาธารณชนและหมิ่นประมาทเพื่อนแพทย์ที่ทำยา T3 หรือยาไทรอยด์ตามธรรมชาติสำหรับผู้ป่วย

การทำอะไรก็ตามที่ฉันสามารถทำได้เพื่อช่วยรื้อถอนความคิดที่เข้มงวดแบบนี้ - คิดว่าการลงโทษผู้คนจำนวนมากในชีวิตที่เจ็บป่วย - เป็นจุดสำคัญในการสนับสนุนของฉัน

ภารกิจของฉันคือการส่งเสริมความตระหนักในตัวเลือกการรักษาที่ครบถ้วนซึ่งสามารถกำหนดตามกฎหมายรวมทั้งยา T3 และยาไทรอยด์ตามธรรมชาติ เป้าหมายของฉันคือการทำงานไปสู่โลกที่เต็มรูปแบบของตัวเลือกที่ถูกต้องตามกฎหมายไทรอยด์การรักษาจะกลายเป็นที่เข้าใจดีกว่ารู้จักกันดียอมรับได้ดีราคาไม่แพงและใช้ได้ตามกฎหมาย ... โลกที่มีความเข้าใจมากขึ้นในหมู่แพทย์, สังคมการแพทย์และผู้ป่วยในช่วงเต็มของตัวเลือกการรักษาต่อมไทรอยด์ที่ถูกต้อง และโดยการขยายภารกิจของฉันก็คือการช่วยปกป้องตัวเลือกเหล่านี้จากการโจมตีโดยกลุ่มผลประโยชน์ต่างๆที่อยากจะเห็นพวกเขาออกจากตลาด