Osteopenia หมายถึงความหนาแน่นของกระดูกต่ำเนื่องจากการสูญเสียกระดูก Osteopenia มักเป็นสารตั้งต้นในการเป็น โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะปกติของกระดูกเปราะซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกหักได้ ทั้งสองคำศัพท์ทางการแพทย์บางครั้งสับสนและเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบความแตกต่างและวิธีการแต่ละที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง osteopenia และโรคกระดูกพรุนคือ osteopenia ไม่ถือว่าเป็นโรคในขณะที่โรคกระดูกพรุนเป็น
แทน osteopenia ถือเป็นเครื่องหมายสำหรับความเสี่ยงของการแตกหัก
Osteopenia อธิบาย
ผลลัพธ์ของ Osteopenia จะเกิดขึ้นเมื่อการสร้างกระดูกใหม่ไม่เกิดขึ้นในอัตราที่สามารถชดเชยการสูญเสียกระดูกตามปกติได้ การสแกนความหนาแน่นของกระดูกทำให้การวัดทำได้ง่ายขึ้น ก่อนที่จะมี การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก นักรังสีวิทยาใช้คำว่า osteopenia เพื่ออธิบายกระดูกที่ดูโปร่งแสงมากกว่าปกติในการเอ็กซเรย์และคำว่าโรคกระดูกพรุนได้อธิบายถึงการเกิดกระดูกสันหลังแตกหัก
การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกหรือการสแกนความหนาแน่นของกระดูกเปลี่ยนนิยามเหล่านั้น ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคกระดูกพรุนมีค่าคะแนน T -2.5 หรือต่ำกว่าและ osteopenia หมายถึงคะแนน T สูงกว่า -2.5 แต่ต่ำกว่า -1.0 คะแนนเหนือ -1 เป็นคะแนนปกติ คะแนน T คือความหนาแน่นของกระดูกของคุณเมื่อเทียบกับที่ปกติคาดว่าจะเป็นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีของเพศของคุณ โดยใช้เกณฑ์นี้ 33.6 ล้านคนอเมริกันมีภาวะกระดูกพรุน
ความสำคัญของสถิติดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับการระบุว่าใครเป็นผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่มีคอเลสเตอรอลเส้นแบ่งระดับ กล่าวอีกนัยหนึ่งการระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการแตกหัก
Osteopenia เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกหักเท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- การแตกหักก่อนหน้านี้
- อายุ (ความเสี่ยงของการแตกหักเพิ่มขึ้นตามอายุ)
- การสูบบุหรี่ (ทำให้กระดูกอ่อนแอลง)
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 2 เครื่องต่อวัน (เพิ่ม ความเสี่ยงต่อการแตกหักสะโพก )
- น้ำหนักตัวลดลง (เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักสะโพก)
- เชื้อชาติและเพศ (ผู้หญิงผิวขาวมีความเสี่ยงสูงกว่า 2 ถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับชายหรือหญิงผิวดำและผู้หญิงสเปน)
- มีพ่อแม่ที่มีอาการกระดูกสะโพกหัก
- ไลฟ์สไตล์ประจำตัว
- ปริมาณแคลเซียม และวิตามินดีไม่เพียงพอ
- เงื่อนไขที่เพิ่ม ความเสี่ยงของการล้ม เช่นวิสัยทัศน์ที่ไม่ดีรองเท้าที่ไม่ดีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อความสมดุลการใช้ยา sedative หรือประวัติศาสตร์ของน้ำตก
- การใช้ยาบางชนิดรวมทั้ง corticosteroids อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก glucocorticoid
- การมีเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคเกี่ยวกับโรคไขข้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนที่เกิดขึ้นได้
โรคกระดูกพรุนรองเกิดขึ้นเมื่อมีโรคประจำตัวบกพร่องหรือยาที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุรองได้อาการจะเรียกว่าโรคกระดูกพรุนหลัก
การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตอาจชะลอความก้าวหน้าของการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดกระดูกหักได้ ได้แก่ :
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำรวมทั้งการออกกำลังกายที่มีน้ำหนัก (การเดินการวิ่งธุดงค์เทนนิสเป็นตัวอย่างของ การออกกำลังกาย ที่มีน้ำหนักมากขณะที่ว่ายน้ำไม่เป็นน้ำหนัก)
- ให้แน่ใจว่าคุณมีวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอในอาหารของคุณหรือโดยการเสริมอาหาร
- ห้ามสูบบุหรี่
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยลดการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของกระดูกหักโดยการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก US Task Force (USPSTF) พบหลักฐานที่ดีว่าการวัดความหนาแน่นของกระดูกจะทำนายความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักได้ในระยะสั้นและกำหนดคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน
การรักษา
ยารักษาโรคกระดูกพรุน แต่แพทย์ (rheumatologists นรีแพทย์แพทย์อายุรกรรมและผู้เชี่ยวชาญผู้สูงอายุ) ที่รักษาผู้ป่วยที่มีอาการของการสูญเสียกระดูกในระยะเริ่มต้นไม่ได้เห็นด้วยกับหลักสูตรที่ดีที่สุด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรคกระดูกพรุน?
มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติสมาคมต่อมไร้ท่อวิทยาแห่งอเมริกาและสมาคมวัยหมดประจำเดือนของอเมริกาเหนือแนะนำว่าควรรักษาผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหัก แต่มีความไม่สอดคล้องกันในสิ่งที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน การรักษาภาวะกระดูกพรุนจำเป็นหรือมีประสิทธิภาพหรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการรักษาภาวะกระดูกพรุนโดยใช้ยาจะไม่คุ้มค่า ด้วยปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการใช้ corticosteroid หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การรักษาภาวะกระดูกพรุนจะกลายเป็นสิ่งที่ควรพิจารณามากขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคะแนน T เพียงอย่างเดียวไม่สามารถคาดเดาได้ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนจะมีกระดูกหักและผู้ป่วยจะไม่ได้ การประเมินปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจว่าจะให้การรักษาด้วยโรคกระดูกพรุนหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของการสูญเสียกระดูกในช่วงต้นควรมุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอภิปรายถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน กับแพทย์ของตน
> แหล่งที่มา:
> Cummings MD, Steven R. หญิงวัย 55 ปีที่มีภาวะกระดูกพรุน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
> Khosla MD, Sundeep et al โรคกระดูกพรุน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 31 พฤษภาคม 2550
> Payne, January W. การสูญเสียกระดูกในช่วงต้นหมายถึงอะไรที่คุณต้องการยา? รายงานข่าวของสหรัฐฯและโลก 30 มกราคม 2551
Torpy MD, Janet M. Osteopenia และป้องกันการแตกหัก วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน