ชนิดแตกสะโพกและภาวะแทรกซ้อน

สะโพกหักเป็นอาการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีกระดูกผอมบาง ในสหรัฐอเมริกากระดูกสะโพกหักเป็นกระดูกหักส่วนใหญ่ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประมาณ 300,000 คนอเมริกันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการแตกหักสะโพกทุกปี "สะโพกหัก" และ "กระดูกสะโพกหัก" หมายถึงสิ่งเดียวกัน

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักเกิดจากการล่มสลายซึ่งมักจะเป็นฤดูใบไม้ร่วงที่ไม่มีนัยสำคัญ

ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกระดูกแข็งแรงสาเหตุที่พบบ่อยของสะโพกหัก ได้แก่ การบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงเช่นอุบัติเหตุจากรถหรือการตกจากที่สูง กระดูกสะโพกหักนอกจากนี้ยังอาจเกิดจากกระดูกที่อ่อนกำลังลงจากเนื้องอกหรือการติดเชื้อซึ่งเป็นปัญหาที่เรียกว่าการ แตกหักทางพยาธิวิทยา

กระดูกสะโพกหักและโรคกระดูกพรุน

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุสามารถอธิบายได้ส่วนใหญ่เนื่องจากความอ่อนแอของกระดูกอันเป็นผลมาจาก โรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนสูงกว่าคนที่เป็นโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของสะโพก ได้แก่ เพศหญิงเชื้อชาติคอเคเชียนบุคคลที่สร้างขึ้นเล็กน้อยและการออกกำลังกายที่ จำกัด

โรคกระดูกพรุน เป็นภาวะที่ทำให้เกิด การสูญเสียมวลกระดูก องค์ประกอบของกระดูกเป็นเรื่องปกติ แต่มันผอมกว่าคนปกติ กระดูกทินเนอร์และกระดูกอ่อนแอผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักของกระดูกสะโพกมากขึ้นจากอุบัติเหตุเช่นน้ำตก

ประเภทของสะโพกหัก

กระดูกสะโพกหักโดยทั่วไปจะแบ่งเป็นสองประเภทของกระดูกหัก:

• อาการกระดูกต้นขา หัก : การ แตกหักของกระดูก ต้นขาเกิดขึ้นเมื่อลูกของข้อต่อสะโพกและลูกกวาดหักออกจากด้านบนของกระดูกขากรรไกร การรักษาอาการกระดูกสันหลังอกแตกขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและถ้าลูกบอลเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ

• การแตกหักระหว่างสะโพก: การเกิดภาวะกระดูกสะโพกหักระหว่างสะโพกเกิดขึ้นใต้คอขา กระดูกหักคอกระดูกต้นขาเหล่านี้ได้รับการซ่อมแซมบ่อยครั้งกว่า การผ่าตัดรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการวางแผ่นและสกรูหรือก้านและสกรูเพื่อรักษากระดูกหัก
• รูปแบบการแตกหักอื่น ๆ : มีกระดูกหักอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับสะโพกซึ่งบางครั้งอาจเรียกได้ว่าเป็นสะโพกหัก ส่วนใหญ่มักเป็น กระดูกหักกระดูกเชิงกรานไม่เพียงพอ กระดูกเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานกระดูกต้นขา (กระดูกขาเทียม) และมักจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด หนึ่งชนิดของกระดูกเชิงกรานแตกหักคือการบาดเจ็บที่ซ็อกเก็ตตัวเองที่เรียกว่าการ แตกหัก acetabular แม้ว่าบางส่วนของการบาดเจ็บเหล่านี้อาจได้รับการรักษาไม่ผ่าตัดเพราะพวกเขายังเกี่ยวข้องกับสะโพกร่วมอาจมีสถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการรักษาที่รุกรานมากขึ้น

การรักษาอาการกระดูกสะโพกหักเกือบตลอดเวลาต้องผ่าตัด ในบางกรณีเช่น ความแตกหักของสะโพก หรือในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงซึ่งอาจป้องกันการผ่าตัดรักษาได้อาจแนะนำให้ใช้การรักษาที่ไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามกระดูกสะโพกส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่เป็นที่ต้องการขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหัก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากสะโพกหัก

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้ป่วยที่เป็นกระดูกสะโพกหัก หนึ่งในเหตุผลสำคัญที่สุดสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยที่เป็นกระดูกสะโพกหักจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ โดยการให้ผู้ป่วยขึ้นและออกจากเตียงโดยเร็วที่สุดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคปอดบวมฝีเตียงและเลือดอุดตันจะลดลง

อัตราการตายในปีแรกหลังสะโพกหักอยู่ที่ประมาณ 25% และเป็นอัตราที่สูงที่สุดในกลุ่มประชากรที่มีอายุมากกว่า สาเหตุของการเสียชีวิตหลังจากการแตกหักของกระดูกสะโพกมักเกิดจาก ลิ่มเลือด ปอดบวมหรือการติดเชื้อ

นอกจากนี้เพียงประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่รักษาสะโพกหักกลับไปที่ระดับก่อนการถูกทอดทิ้งของพวกเขาของกิจกรรม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รักษาภาวะกระดูกสะโพกหักจะต้องได้รับการดูแลเป็นเวลานานเช่นการพยาบาลระยะยาวหรือสถานที่ฟื้นฟูสมรรถภาพ ประมาณหนึ่งปีหลังจากผู้ป่วยค้ำจุนสะโพกหักอัตราการตายกลับคืนสู่ภาวะปกติ แต่ผู้ป่วยที่เคยมีอาการกระดูกสะโพกหักก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงที่จะถูกทำลายสะโพกได้อีก การฟื้นฟูและเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำให้ผู้คนกลับสู่ระดับที่ได้รับบาดเจ็บก่อนผ่าตัด

คำจาก

ด้วยเหตุผลทั้งหมดเหล่านี้สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้คือทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการแตกหักสะโพก คนที่อ่านบทความนี้อาจรู้สึกว่าสายเกินไป แต่ก็ไม่เป็นความจริง! ไม่ว่าคุณจะมีสะโพกหักหรือสะโพกที่คุณรักจะป้องกันไม่ให้กระดูกหักในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่จะทำลายสะโพกอื่น ๆ ของพวกเขาหรือรักษาอาการบาดเจ็บที่รุนแรงอื่น ๆ ที่เกิดจากกระดูกอ่อนแอ

_{แหล่งที่มา:}

_{KJ Koval และ JD Zuckerman; "ข้อสะโพกหัก: I. ภาพรวมและการประเมินผลและการรักษาอาการแตกหักคอ - คอ" J. Am. Acad Ortho Surg, พฤษภาคม 1994; 2: 141 - 149}

_{KJ Koval และ JD Zuckerman; "กระดูกสะโพกหัก: II. การประเมินผลและการรักษารอยแตกระหว่างฟันเทียม" J. Am. Acad Ortho Surg, พฤษภาคม 1994; 2: 150 - 156}