ยาที่ใช้ในการรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ทำให้กระดูกอ่อนลงและทำให้กระดูกอ่อนแอลงจนทำให้เกิดอาการบอบช้ำและแตกง่าย ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่มักจะทำลายกระดูกในสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ อย่างไรก็ตามยารักษาโรคกระดูกพรุนโภชนาการการออกกำลังกายและมาตรการป้องกันความปลอดภัยสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้
โครงการบำบัดโรคกระดูกพรุน
หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนโปรแกรมการรักษาของคุณจะเน้นที่:
- โภชนาการที่เหมาะสม - โดยเฉพาะอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำในการเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
- การออกกำลังกายซึ่งไม่เพียงช่วยเพิ่มสุขภาพกระดูกของคุณ แต่เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการประสานงานและความสมดุล
- ประเด็นด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันน้ำตกที่อาจทำให้เกิดการแตกหักเช่นการถอดพรมออกรอบ ๆ บ้านของคุณ
นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเพื่อชะลอหรือหยุดการสูญเสียกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก
bisphosphonates
Bisphosphonates ยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนลดกิจกรรมของเซลล์ละลายกระดูก ตลอดช่วงชีวิตของคุณกระดูกเก่าจะถูกลบออกและกระดูกใหม่จะถูกเพิ่มเข้าไปในโครงกระดูกของคุณ เมื่อคุณอายุมากขึ้นการสลายตัวของกระดูกของคุณจะเร็วขึ้น - bisphosphonates ทำให้กระบวนการทำงานช้าลง
Bisphosphonates ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ทั้งในด้านการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนสำหรับสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนและสำหรับผู้ชาย
bisphosphonates ต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการขายในสหรัฐอเมริกา:
Actonel (risedronate):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้ในปริมาณรายวันรายสัปดาห์รายเดือนละครั้งและครั้งเดียวต่อเดือน
Boniva (ibandronate):
- สามารถลดโอกาสกระดูกสันหลังแตกหักได้ Boniva ไม่ช่วยลดโอกาสในการเกิดกระดูกหักและกระดูกสะโพกอื่น ๆ
- มีให้บริการในปริมาณรายเดือนและฉีดเป็นหลอดเลือดดำให้ทุกสามเดือน
Fosamax (alendronate):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้ในปริมาณรายวันและรายสัปดาห์
Reclast (zoledronic acid):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำได้ทุกๆปี
ผลข้างเคียงสำหรับช่องปาก bisphosphonates รวมถึงปัญหาทางเดินอาหารเช่นการกลืนลำบากการอักเสบของหลอดอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร
ผลข้างเคียงสำหรับ bisphosphonates หลอดเลือดดำรวมถึงไข้หวัดใหญ่เหมือนอาการไข้ปวดในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อและปวดศีรษะ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากได้รับยาและโดยปกติแล้วจะหยุดภายในสองถึงสามวัน
นอกจากนี้ยังพบรายงานที่ไม่ค่อยพบเกี่ยวกับภาวะกระดูกพรุนของกรามและปัญหาเกี่ยวกับภาพในผู้ที่รับประทาน bisphosphonates ในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ
raloxifene
Evista (raloxifene) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนสำหรับสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่า modulators รับเอสโตรเจน (selective estrogen receptor modulators หรือ SERMs)
Evista มีลักษณะคล้ายกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในโครงกระดูก แต่จะบล็อกเอสโตรเจนในเต้านมและมดลูก
Evista ช่วยลดการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักในกระดูกสันหลัง แต่ไม่พบผลต่อกระดูกสะโพกหัก
Evista สามารถใช้เพื่อช่วยป้องกัน มะเร็งเต้านม ในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านม
Evista ถูกนำเข้ามาในรูปแบบยาเม็ดทุกวัน
ในขณะที่ผลข้างเคียงไม่เป็นไปตามปกติกับ Evista คุณอาจพบอาการกระพริบและ เลือดไหลเวียน ในหลอดเลือดดำลึก
calcitonin
Calcitonin มีชื่อว่า Miacalcin และ Fortical เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณ
ในสตรีวัยหมดประจำเดือนอย่างน้อย 5 ปี calcitonin ทำให้การสูญเสียกระดูกลดความหนาแน่นกระดูกสันหลังลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักกระดูกสันหลังและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกระดูกหักได้
Calcitonin สามารถใช้ได้ในรูปแบบการฉีดยา (ให้ตามผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อทุกวันหรือทุกวัน ๆ ) หรือ ฉีดพ่นจมูก ทุกวัน
calcitonin ฉีดอาจทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งการล้างหน้าและมือปัสสาวะบ่อยคลื่นไส้และผื่นผิวหนัง ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่รายงานด้วย calcitonin ทางจมูกคือการระคายเคืองในจมูก
teriparatide
Forteo (teriparatide) เป็นรูปแบบฉีดพาราไทรอยด์ฮอร์โมนของมนุษย์ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ชายที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะกระดูกพรุน
ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคกระดูกพรุนฟอร์ตีทำหน้าที่กระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่ทั้งในกระดูกสันหลังและสะโพก การฉีดยาทุกวันเป็นเวลา 24 เดือนจะช่วยเพิ่มเนื้อเยื่อกระดูกและความแข็งแรงของกระดูกและช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังและกระดูกหักอื่น ๆ
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและปวดขา
Forteo ยังมี คำเตือน จาก FDA เนื่องจากความเป็นไปได้ที่ Forteo อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นมะเร็งที่หายาก แต่ร้ายแรง เนื่องจากความเสี่ยงนี้คุณไม่ควรใช้ Forteo เว้นแต่คุณจะเป็นโรคกระดูกพรุนและต้องได้รับการตอบสนองอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้: คุณเคยมีกระดูกหักอย่างน้อยหนึ่งข้อ แพทย์ของคุณได้ระบุว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนหรือคุณไม่สามารถใช้หรือไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ สำหรับโรคกระดูกพรุน
เอสโตรเจน / ฮอร์โมนบำบัด (ET / HT)
ET / HT ช่วยลดการสูญเสียกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกทั้งกระดูกสันหลังและสะโพกและลดความเสี่ยงเรื่องกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพกหักในสตรีวัยหมดประจำเดือน ET / HT มักได้รับในรูปของยาเม็ดหรือผิวหนัง
เมื่อเอสโตรเจน (estrogen) หรือที่รู้จักกันว่า estrogen therapy หรือ ET - ใช้เพียงลำพังก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) ได้ เพื่อลดความเสี่ยงนี้แพทย์กำหนดให้ฮอร์โมนโปรเจสติน - หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนบำบัดหรือ HT - ร่วมกับฮอร์โมนหญิงในหญิงที่ไม่ได้ ผ่าตัดมดลูก
ผลข้างเคียงของ ET / HT รวมถึงการมีเลือดออกทางช่องคลอดอ่อนโยนเต้านม, การรบกวนทางอารมณ์, ลิ่มเลือดในเส้นเลือดและโรคถุงน้ำดี
เนื่องจากหลักฐานล่าสุดว่ามะเร็งเต้านมจังหวะลิ่มเลือดและอาการหัวใจวายอาจเพิ่มขึ้นในสตรีบางรายที่ใช้สโตรเจน FDA แนะนำให้คุณใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เอสโตรเจนควรได้รับการพิจารณาหากคุณมีความเสี่ยงอย่างมากต่อโรคกระดูกพรุนและควรพิจารณาการใช้ยา osteoporosis เป็นครั้งแรกซึ่งไม่มีสโตรเจนใด ๆ