ภาวะแทรกซ้อนจากเอชไอวีในตา

จำแนกตามขั้นตอนของเอชไอวีและที่ตั้งของการติดเชื้อ

ความผิดปกติของดวงตาที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยระหว่าง 70 ถึง 80 คนมีปัญหาสายตาในระหว่างเกิดโรค แม้ว่าจำนวนของ CD4 จะ ลดลงต่ำกว่า 250 เซลล์ต่อมิลลิลิตร (และยิ่งต่ำกว่า 100 เซลล์ต่อมิลลิลิตรก็ตาม) ในความเป็นจริงอาจเกิดขึ้นในระยะติดเชื้อ

ในบรรดาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี:

• ด้านล่าง 500 เซลล์: งูสวัด (งูสวัด) ; Kaposi sarcoma (KS) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง วัณโรค (TB)
  
• ด้านล่าง 200 เซลล์: เริมไวรัส simplex (HSV) , pneumocystosis , toxoplasmosis
  
• เซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 100 เซลล์ ได้แก่ Aspergillosis, cytomegalovirus (CMV) , cryptococcosis , HIV encephalopathy , microsporidiosis, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium complex (MAC) , multifocal encephalopathy (PML) , ไวรัส varicella-zoster (VZV)

ในขณะที่ความผิดปกติของดวงตาที่ติดเชื้อเอชไอวีมีสาเหตุมาจาก การติดเชื้อฉวยโอกาส เหล่านี้และอาจเป็นผลโดยตรงจากการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยบางครั้งลึกซึ้งต่อเส้นประสาทและโครงสร้างเส้นเลือดของ ตาตัวเอง

ตั้งแต่การมาถึงของ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ร่วมกัน (ART) อุบัติการณ์ของการติดเชื้อจำนวนมากเหล่านี้ลดลงอย่างมากแม้ว่าจะอยู่ในระดับสูงในภูมิภาคที่การเข้าถึงการบำบัดรักษายังคงเบาบางและ / หรือการควบคุมโรคไม่ดีก็ตาม

การระบุสาเหตุของความผิดปกติของตาที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักจะเริ่มต้นด้วยการพิจารณาว่ามีการติดเชื้ออยู่ที่ไหน

การติดเชื้อของเปลือกตา, ท่อน้ำตาและ Conjunctiva

ที่รู้จักกันในชื่อ adnexa ตา , ส่วนนี้ของกายวิภาคศาสตร์เกี่ยวกับตาให้การป้องกันและการหล่อลื่นให้กับดวงตาของตัวเองและรวมถึงเปลือกตา, ท่อฉีกขาดและเยื่อบุตา (สีขาวของดวงตา)

การติดเชื้อที่แพร่หลายมากที่สุดในปัจจุบันคือไวรัสเริมงูสวัด (HSV), Kaposi sarcoma (KS) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Molluscum contagiosum) หรือที่เรียกว่า "หูดที่เป็นน้ำ" การขยายตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง micro-aneurisms - เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในประมาณ 70-80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการติดเชื้อเอชไอวีเอง

การติดเชื้อของอวัยวะภายในตาอาจมีอาการงูสวัดที่เจ็บปวดตามเส้นประสาทตาไปที่ตา เนื้องอกสีม่วงเข้มในและรอบ ๆ เปลือกตา; หรือฝีคล้ายกับฝีที่มีผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองเปลือกตา ... อ่านเพิ่มเติม

การติดเชื้อที่ด้านหน้าของดวงตา (กระจกตาไอริสและเลนส์)

ส่วนหน้า (ส่วนหน้า) ด้านหน้าทำหน้าที่หลักในการหักเหของแสงและการปรับโฟกัสที่จำเป็นสำหรับการมองเห็นและรวมถึงกระจกตาม่านตาเลนส์และห้องด้านหน้า (ช่องว่างระหว่างกระจกตาและม่านตา) บางส่วนของการติดเชื้อที่พบมากขึ้นของส่วนหน้าคือไวรัส varicella-zoster (ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับอีสุกอีใสและงูสวัด); microsporidiosis (การติดเชื้อโปรโตซัว); เชื้อเริม (ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับแผลเย็นและโรคเริมอวัยวะเพศ); และเชื้อฉวยโอกาสเชื้อราหรือแบคทีเรียอื่น ๆ

การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะภายหลังเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคนติดเชื้อ HIV ได้รับผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพ

Keratitis การอักเสบของกระจกตาอักเสบบางครั้งเป็นอาการที่พบบ่อยในการติดเชื้อส่วนหน้าไม่ว่าจะเกิดจากไวรัส varicella-zoster, เริมหรือการติดเชื้อของเชื้อราเช่น Candida หรือ Aspergillus ... อ่านเพิ่มเติม

การติดเชื้อทางด้านหลังของตา (Retina and Optic Nerve)

ส่วนหลัง (ด้านหลัง) ของตาทำงานโดยการรักษารูปทรงของลูกตาโดยยึดเลนส์ไว้ในตำแหน่งและกระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นจากเส้นประสาทไปยังสมองจากเซลล์รับแสงที่อยู่หลังดวงตา ม่านตาอักเสบ (เส้นเลือดของดวงตา) และเส้นประสาทส่วนปลายประกอบด้วยส่วนหลังส่วนหลังซึ่งมีความผิดปกติของเอชไอวีที่เกิดขึ้นภายในชั้นตาเหล่านี้บ่อยขึ้นในระยะหลัง ๆ ของโรคเอชไอวี

ความผิดปกติของส่วนหลังซึ่งส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดในเรตินาพบได้มากถึงร้อยละ 50 ถึงร้อยละ 70 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและบางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรหรือเรื้อรังต่อจอประสาทตา (retinopathy)

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในส่วนหลังคือ cytomegalovirus (การติดเชื้อในตาที่พบมากที่สุดในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี) วัณโรค (TB); toxoplasmosis (การติดเชื้อพยาธิที่พบได้ทั่วไปและแพร่เชื้อได้ง่าย); และ cryptococcosis (การติดเชื้อราที่เกี่ยวกับเชื้อเอชไอวีอีกตัวหนึ่ง) ... อ่านเพิ่มเติม

การติดเชื้อของตา Socket

ในขณะที่มีการติดเชื้อเอชไอวีในส่วนที่เกี่ยวกับการโคจรของตา (หรือที่เรียกว่าซองตา) การติดเชื้อของเชื้อราที่เกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคเอชไอวีขั้นสูงจะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบดวงตา (cellulitis) ในบางส่วน ในทำนองเดียวกัน lymphomas (เนื้องอกในเซลล์เม็ดเลือด) อาจมีอยู่ในส่วนนี้อีกครั้งโดยปกติเมื่อ CD4 ของบุคคลลดลงต่ำกว่า 100 เซลล์ / มิลลิลิตร

_{แหล่งที่มา:}

_{Rocha Lima, B. "อาการจักษุในการติดเชื้อเอ็ชไอวี" วารสารจักษุวิทยาดิจิตอล 29 ตุลาคม 2547; 10 (3): ฉบับออนไลน์}

_{Sudhakar, P .; Kedar, S; และ Berger, J. "neurophthalmalogy ของ HIV / AIDS ทบทวนยารักษาโรคเอชไอวี Neurobehavioral." เวชศาสตร์การติดเชื้อเอชไอวีด้านระบบประสาท 17 กันยายน 2012; 2012 (4): 99-111}