ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, A-Fib ยกขึ้น
เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับ โรค celiac คุณมักจะคิดว่าครั้งแรกของผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารของคุณ แต่เงื่อนไขนี้มีผลต่อระบบสำคัญอื่น ๆ เช่นระบบหัวใจและหลอดเลือด
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจแตกต่างกัน 2 ชนิดคือโรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และภาวะหัวใจห้องบน (fibrillation atrial fibrillation) )
Celiacs ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตจากโรคหัวใจแม้ว่า การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน จะลดความเสี่ยงลงบ้าง
ไม่ชัดเจนว่าทำไมสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่เป็นโรค celiac มีโอกาสน้อยที่จะมีน้ำหนักเกินหรือสูบบุหรี่สองปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลต่ำ นักวิจัยบางคนได้สันนิษฐานว่าการอักเสบที่เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันกับการกินของตังอาจเป็นโทษ แต่การศึกษายังไม่ได้พิสูจน์ทฤษฎีนี้อย่างแน่นอน
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่ การศึกษาในสกอตแลนด์เมื่อปีพศ. 2551 ซึ่งติดตามผู้ป่วยโรค celiac 367 โดยเฉลี่ยเกือบสี่ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเกือบสองเท่าซึ่ง ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
นักวิจัยเชื่อว่าคุณควรใส่ใจกับเรื่องนี้ โรคหัวใจเป็นฆาตกรอันดับหนึ่งของโลกและสิ่งใดก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจรวมทั้งโรค celiac เป็นสำคัญ
นี่คือสิ่งที่เรารู้ (และไม่ทราบ) เกี่ยวกับโรค celiac และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการและลดความเสี่ยงของคุณ
Celiacs ไม่มี "แผน" ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ
เมื่อคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสารขี้ผึ้งที่เรียกว่าแผ่นโลหะสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงที่จัดหากล้ามเนื้อหัวใจของคุณด้วยเลือด การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้อาจหมายถึงว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณไม่ได้รับออกซิเจนซึ่งจำเป็นต้องทำงานได้ดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะเมื่อคุณตื่นตัว
ในที่สุดถ้ามีคราบจุลินทรีย์มากพอที่จะสร้างขึ้นชิ้นส่วนของมันสามารถแตกออกได้ทำให้เกิดก้อนเลือดที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงได้ ทำให้หัวใจวายขึ้น
คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับลักษณะเฉพาะที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: มีน้ำหนักเกินมีคอเลสเตอรอลสูงและการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสามประการ
อย่างไรก็ตามคนที่มีโรค celiac ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะไม่เหมาะกับภาพที่คุ้นเคย พวกเขามีแนวโน้มที่จะผอมลงมีคอเลสเตอรอลรวมลดลงและสูบบุหรี่น้อยกว่าผู้ที่ไม่มีโรค celiac ที่ยังมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เป็นความจริงที่รายละเอียดของ celiac ทั่วไปมีการเปลี่ยนแปลงผู้คนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (ไม่บางอย่างที่อันตราย) เมื่อได้รับการวินิจฉัยเช่น แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่ผลักดันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจใน celiacs
โรค celiac และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การเชื่อมโยงการอักเสบ?
ดังนั้นสิ่งที่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนี้?
นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่าเป็นเพราะสิ่งที่เรียกว่า "รัฐอักเสบเรื้อรัง"
การอักเสบดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากช่วยในการสร้างแผ่นโลหะที่สร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงของคุณ
คนที่มีโรค celiac (ซึ่งเป็น ภาวะภูมิต้านตนเอง ) มีระบบภูมิคุ้มกันที่เปิดเนื้อเยื่อของตัวเอง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะ celiac อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบที่อื่นในร่างกายรวมทั้งในหลอดเลือดแดงที่ให้หัวใจของคุณ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับเซลล์ขับขับถ่ายเฉพาะที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันและวิธีการที่เซลล์เหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับโล่ในหลอดเลือดแดงดูเหมือนว่าจะกลับทฤษฎีนี้
ในความเป็นจริงการศึกษา 2013 มองที่ผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเพียงเกี่ยวกับโรค celiac และพบว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีระดับสูงของสองเครื่องหมายของการอักเสบรวมทั้งผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีจุดเริ่มต้นของแผ่นสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงของพวกเขา บางส่วนของผลการทดสอบเหล่านี้ดีขึ้นเมื่อคนได้ปฏิบัติตามอาหารตังฟรีสำหรับหกถึงแปดเดือนแสดงให้เห็นว่าการอักเสบโดยรวมลดลง
อย่างไรก็ตามนักวิจัยสรุปได้ว่าผู้ใหญ่ที่มีโรค celiac ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะเริ่มต้นโดยพิจารณาจากเครื่องหมายของการอักเสบ
A-Fib: ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอีก
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นปัญหาทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นกับหัวใจของคุณซึ่งนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและบ่อยครั้ง เป็นอาการเรื้อรังที่สามารถเกิดขึ้นได้นานหลายปีและพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 40 ปีเมื่อคุณมี A-Fib จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอุดตันหรือหัวใจล้มเหลว
คนที่เป็นโรค celiac ยังมีอัตราการเกิดภาวะ atrial fibrillation ที่สูงขึ้นแม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นก็ตาม ในการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในสวีเดนนักวิจัยมองหาการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน 28,637 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แล้ว
พวกเขาพบกรณี A-Fib 941 รายในกลุ่มดังกล่าวในช่วงเก้าปีหลังจากการวินิจฉัยโรค celiac ของพวกเขา การมี A-Fib ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการวินิจฉัยโรค celiac disease ในภายหลัง
โดยรวมแล้วการมีโรค celiac ทำให้คนประมาณ 30% มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น A-Fib มากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรค celiac การศึกษาสรุปได้ว่า อีกครั้งการอักเสบอาจจะตำหนิผู้เขียนเขียนว่า: "การสังเกตนี้สอดคล้องกับการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าระดับความสูงของเครื่องหมายการอักเสบคาดการณ์ภาวะหัวใจห้องบน" พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุว่าทำไม A-Fib เป็นเรื่องปกติในโรค celiac และอาจเป็นไปได้ในโรค autoimmune อื่น ๆ
โรคหลอดเลือดสมองไม่เป็นปัญหาใหญ่ใน Celiac
มีข่าวดีเมื่อเรามองไปที่ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดต่าง ๆ : โรคหลอดเลือดสมองดูเหมือนจะไม่ค่อยมีปัญหา
การใช้ฐานข้อมูลผู้ป่วยโรค celiac ที่มีขนาดใหญ่เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนของสวีเดนนักวิจัยได้พิจารณาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วย 28,637 รายเปรียบเทียบความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 141,806 คนที่ไม่มีโรค celiac
ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่มีโรค celiac มีความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าร้อยละ 10 แต่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นนั้นเกิดขึ้นในปีแรกหลังการวินิจฉัยโรค celiac มี "แทบไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปห้าปีของการติดตามผลหลังจากการวินิจฉัยโรค celiac." ก่อนหน้านี้การศึกษาที่มีขนาดเล็กพบว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในวัยเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น แต่การศึกษาครั้งใหญ่นี้พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
ผู้ป่วยสรุปได้ว่า: "ผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพียงเล็กน้อยเท่านั้นซึ่งยังคงมีอยู่ในช่วงสั้น ๆ หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วโรค Celiac ดูเหมือนจะไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง"
การปรับปรุงโรคหัวใจของคุณ
เอาล่ะเพื่อให้มีโรค celiac ดูเหมือนจะเพิ่มโอกาสของการมีโรคหัวใจ - ซึ่งเป็นร้ายแรงสวยและอาจร้ายแรง คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง?
ประการแรกอย่าสูบบุหรี่ (และถ้าคุณสูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่) การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมากและสารเคมีในควันบุหรี่สามารถทำลายหัวใจของคุณได้โดยตรง
ประการที่สองคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีน้ำหนักปกติ การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนช่วยเพิ่มอัตราการเกิดโรคหัวใจโดยไม่คำนึงถึงว่าคุณมีโรค celiac หรือไม่ ในขณะที่การลดน้ำหนักอาจเป็นเรื่องยากหากคุณกำลังติดตามอาหารที่ จำกัด ผู้คนจำนวนมากที่มีโรค celiac ประสบความสำเร็จในการหาน้ำหนักของพวกเขามีแนวโน้มที่จะ "ปกติ" เมื่อพวกเขาเริ่มตังฟรี gluten (กล่าวคือถ้าพวกเขามีน้ำหนักเกิน ลดน้ำหนักและถ้าน้ำหนักน้อยพวกเขามักจะได้รับ)
แน่นอนคุณอาจจะไม่ได้โชคดีที่จะลดน้ำหนักได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณไป gluten-free (คนจำนวนมากไม่ได้) หากคุณกำลังดิ้นรนกับน้ำหนักของคุณลองดูที่ ห้าเคล็ดลับ เหล่านี้ สำหรับความสำเร็จในการลดน้ำหนักปราศจากกลูเตน โปรแกรมลดน้ำหนักที่ดีที่สุดสามรายการเมื่อคุณปราศจากกลูเตนอาจช่วยด้วย
ต่อไปคุณควรพิจารณาพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณมีความเสี่ยงในการเป็นโรค metabolic syndrome ซึ่งเป็นชื่อที่แพทย์กำหนดไว้สำหรับกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง
ยังไม่ชัดเจน ว่าโรค celiac มีผลต่อความเสี่ยงต่อโรค metabolic syndrome อย่างไร การศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้เกิดขึ้น แต่เห็นได้ชัดว่าการมีกลุ่มอาการเมตาบอลิซิงค์ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจอย่างมาก ดังนั้นถ้าคุณมีคุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหา
สุดท้ายคุณควรใส่ใจกับปริมาณวิตามินของคุณ อาหารที่ปราศจากกลูเตนมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินที่มีความสำคัญต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งโฟเลตวิตามินบี 6 และวิตามินบี 12
บรรทัดด้านล่าง
เราไม่ทราบว่าการยึดมั่นในอาหารที่ปราศจากกลูเตน (เมื่อเทียบกับการโกงอาหาร) จะช่วยให้การศึกษาเรื่องสุขภาพหัวใจยังไม่ได้กล่าวถึงคำถามนี้หรือไม่ (มีเหตุผลที่ดีอื่น ๆ ที่จะไม่โกงอาหาร) การศึกษาหนึ่งพบว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหัวใจห้องบนไม่ได้รับผลกระทบจาก การที่ลำไส้เล็กของคุณได้รับการเยียวยารักษาเท่าไหร่ แต่คุณสามารถทำได้ ไม่สนใจความเป็นไปได้ของโรคหัวใจเพียงเพราะคุณเคร่งครัดปราศจากกลูเตน
ดังนั้นทางออกที่ดีที่สุดของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหัวใจแม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากคุณมีโรค celiac คือการมีวิถีชีวิตสุขภาพหัวใจ: ไม่สูบบุหรี่อยู่ในช่วงน้ำหนักปกติกินอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย .
แหล่งที่มา:
De Marchi S et al. ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันในช่วงต้น เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2013 ก.ค. 38 (2): 162-9
Emilsson L และคณะ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนผู้ป่วยโรค celiac: การศึกษากลุ่มคนทั่วประเทศ European Heart Journal 2011 ต.ค. 32 (19): 2430-7
Emilsson L และคณะ ลักษณะและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดในผู้ป่วยโรค celiac เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2013 พฤษภาคม; 37 (9): 905-14
Lebwohl B et al. การรักษาเยื่อเมือกและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือภาวะหัวใจห้องบนผู้ป่วยโรค celiac; การศึกษาตามประชากร PLoS One 2015 30 ม.ค. 10 (1): e0117529
Ludvigsson JF et al. ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรค celiac ที่มี 28,000 ราย: การศึกษาในประเทศสวีเดน วารสารโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง 2012 พ.ย. 21 (8): 860-7