การทดสอบที่ไม่น่าจะช่วยคุณได้
แพทย์สั่งการการทดสอบจำนวนมากเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค การทดสอบบางอย่างเป็นประโยชน์อื่น ๆ อาจจะไม่ เมื่อไม่ได้ดำเนินการด้วยเหตุผลที่ถูกต้องการทดสอบอาจเป็นอันตรายเพราะอาจเป็นแนวทางในการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่จำเป็น เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในศัลยกรรมกระดูกที่อาจทำให้คุณคิดว่าสองครั้ง!
โดยทั่วไปควรได้รับการทดสอบเมื่อผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในทิศทางเดียวและผลลัพธ์ที่แตกต่างกันจะนำไปสู่การรักษาที่แตกต่างกัน ถ้าการรักษาแนวโน้มจะไม่เปลี่ยนแปลงการทดสอบมักไม่จำเป็น
1 -
รังสีเอกซ์สำหรับข้อเท้าแพลงข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยๆเช่นการลื่นไหลการเดินทางและการตก บ่อยครั้งที่มันอาจจะยากที่จะบอกความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็น กระดูกหักข้อเท้า ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดและบวม อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรจะสามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจร่างกายคุณถ้าจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์
แพทย์ของคุณควรจะสามารถระบุได้ว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เฉพาะที่รู้จักกันในชื่อ เกณฑ์ของออตตาวา ซึ่งคาดการณ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักและดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีการเอ็กซเรย์ เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความอ่อนโยนและความสามารถในการเดินสี่ขั้นตอน
ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยมีข้อศอกรังสีเอกซ์ที่ไม่จำเป็นหลังจากได้รับข้อเท้าแพลง การตรวจทางคลินิกที่ดีสามารถช่วยป้องกันไม่ให้การทดสอบที่ไม่จำเป็นเหล่านี้
2 -
MRIs สำหรับอาการปวดหลังMRIs เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มาก คุณสามารถมองเห็น MRI ได้มาก: กระดูกเอ็นเอ็นกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อของเหลวอวัยวะ ฯลฯ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนให้เหตุผลว่าคุณเห็นมากเกินไป ในความเป็นจริง MRIs แสดงสัญญาณของความชราตามปกติแม้ในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปีของพวกเขาซึ่งอาจสับสนกับการค้นพบที่ผิดปกติ
หนึ่งปัญหาเกี่ยวกับ MRIs ของกระดูกสันหลังคือเมื่อคุณเติบโตขึ้นมาจากวัยรุ่นของคุณแล้วคุณอาจมีการค้นพบ MRI กระดูกสันหลังตามปกติซึ่งอาจแปลว่าผิดปกติได้ ยกตัวอย่างเช่น ' buldging แผ่นดิสก์ ' มักพบในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีไม่มีอาการปวดหลัง การค้นพบนี้ไม่ค่อยเกิดจากอาการปวดหลังและสามารถสร้างความสับสนให้แก่ผู้ป่วยที่พยายามหาสาเหตุของอาการปวด
MRI และรังสีเอกซ์ไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหลังและมักใช้เฉพาะในกรณีที่ การรักษาอาการปวดหลังแบบเดิม ไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเตือนบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจหาเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพหรือไม่ แต่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การทดสอบเหล่านี้ไม่ใช่การทดสอบที่เป็นประโยชน์
3 -
การทดสอบเลือดสำหรับอาการปวดข้อการใช้การทดสอบเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการปวดข้ออาจเป็นประโยชน์แม้จำเป็น อย่างไรก็ตามการสั่งซื้อการทดสอบเลือดโดยไม่เข้าใจว่าผลลัพธ์จะถูกนำมาใช้โดยทั่วไปจะไม่เป็นประโยชน์ การทดสอบเลือดมักจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแทนที่จะเป็นการทดแทนประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ปัญหาคือการทดสอบเลือดจำนวนมากเพื่อวินิจฉัย ประเภทของโรคข้ออักเสบ อาจเป็นผลบวกที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์อาจเป็นบวกได้หากไม่มีการวินิจฉัยว่ามีสภาพอยู่ภายใต้เงื่อนไขใด ตัวอย่างเช่นการทดสอบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) สามารถเป็นบวกในผู้ป่วยที่ไม่มี RA และอาจเป็นลบในผู้ป่วยที่มี RA!
อีกครั้งที่ไม่ได้บอกว่าการทดสอบเลือดไม่มีประโยชน์ แต่การใช้การทดสอบเหล่านี้อย่างมากอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นด้วยยาที่อาจเป็นอันตราย ก่อนที่จะได้รับการตรวจเลือดแพทย์ของคุณควรพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบดำเนินการด้วยเหตุผลเฉพาะไม่ใช่แค่การประมงสำหรับปัญหาที่เป็นไปได้ ตามที่ได้ระบุไว้ข้างต้นหากการทดสอบเป็นเพียงการสำรวจตกปลาผลการทดลองอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นการสร้างความมั่นใจหรือนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด
4 -
MRIs สำหรับอาการปวดไหล่เช่นเดียวกับกรณีของอาการปวดหลัง MRI ของไหล่มักจะแสดงให้เห็นว่าอาจเป็นสัญญาณของการเกิดริ้วรอยตามปกติ ตัวอย่างเช่น น้ำตาไหลของ rotator กลายเป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะเมื่ออายุของคน ในขณะที่อาการหดหู่ของ rotator cuff เกิดขึ้นบ่อยๆในคนไข้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยๆในกรณีที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่อายุเกิน 70 ปีมี rotator coff ฉีกขาดและนี่คือในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดไหล่ .
หากศัลยแพทย์ดำเนินการกับผู้สูงอายุทุกคนที่มีน้ำตาไหลเน่ามือโรเตอร์พวกเขาจะยุ่งมาก ความจริงก็คือว่าน้ำตาไหลของ rotator cuff ส่วนใหญ่โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปีจะดีขึ้นด้วย วิธีการรักษาแบบ ไม่ยุ่งยาก
ข้อมูลใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่า น้ำตาของ คนไข้ที่ได้รับ MRI ไหล่จะได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป อีกครั้งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผลการตรวจ MRI มีความสัมพันธ์กับผลการตรวจสอบและมันไม่ได้เป็นเพียงผลการทดสอบที่กำลังรับการรักษา
5 -
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกช่วยในการระบุว่าผู้ป่วยมีการวินิจฉัย โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็น โรค ที่ทำให้เกิดการผอมบางของกระดูก มี เกณฑ์เฉพาะ ที่ใช้ในการพิจารณาว่าการทดสอบนี้เหมาะสมหรือไม่
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกผิดปกติอาจเป็นแนวทางในการรักษา แต่การ รักษา มักเกี่ยวข้องกับยาที่อาจมี ผลข้างเคียงที่ สำคัญ ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจได้รับการดูแลที่ดีที่สุดโดยการรอจนกว่าจะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบ
> แหล่งที่มา:
> Boden, SD, et al. "การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวในกลุ่มอาการที่ไม่แสดงอาการการตรวจสอบในอนาคต" J Bone Joint Surg Am 1990 มีนาคม 72 (3): 403-8
Jenkin M, et al. "ประโยชน์ทางคลินิกของกฎข้อเท้าออตตาวาสำหรับการตรวจหารอยแตกของข้อเท้าและกลางขา" J Athl Train 2010 ก.ย. - ต.ค. ; 45 (5): 480-482
> JM Lane and M Nydick "โรคกระดูกพรุน: วิธีการป้องกันและรักษาในปัจจุบัน" J. Am. Acad Ortho Surg. ม.ค. 1999; 7: 19 - 31
> Solomon DH, et al. การ ใช้คอมพิวเตอร์ เพื่อลดการทดสอบ serologic ที่ไม่จำเป็น "J Rheumatol" 1999 ธ.ค. 26 (12): 2578-84
> Yamaguchi K, et al. "ลักษณะทางประชากรศาสตร์และลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคข้อมือ rotator การเปรียบเทียบลักษณะอาการที่ไม่มีอาการและอาการแสดง" J Bone Joint Surg Am. 2006 สิงหาคม 88 (8): 1699-704