เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังปริมาณรายสัปดาห์
ปริมาณ methotrexate สำหรับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ ประเภทอักเสบ อื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ จะต้องได้รับทุกสัปดาห์ไม่ใช่ทุกวันเช่นยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ เนื่องจากมันไม่เหมือนตารางการใช้ยาทั่วไปมันเป็นความสับสนในตอนแรกเว้นแต่แพทย์ของคุณใช้เวลาในการอธิบายอย่างละเอียด
ข้อผิดพลาดเกิดจากผู้ป่วยที่คิดว่า "รายสัปดาห์" เป็นเพียงข้อผิดพลาดในการพิมพ์บนฉลากของขวดยา methotrexate
หากคุณมีข้อสงสัยโปรดติดต่อเภสัชกรของคุณและโทรหาแพทย์ของคุณ ตรวจสอบซ้ำหรือตรวจสอบสามทิศทางถ้าต้องการ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ถูกต้อง บ่อยครั้งที่สถาบันเพื่อการปฏิบัติที่ปลอดภัยด้านยาได้รับรายงานเกี่ยวกับการรับประทานยาเกินขนาด methotrexate ในช่องปากเนื่องจากการรับประทานยาทุกวันโดยไม่ตั้งใจ
ปริมาณรายสัปดาห์ของ Methotrexate
Methotrexate เป็นยามะเร็ง ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติให้เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปริมาณที่ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคอักเสบอื่น ๆ มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับที่ใช้ในมะเร็ง โดยปกติคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะได้รับยาเม็ด methotrexate ขนาด 2.5 มิลลิกรัม (7.5 มิลลิกรัม) สามเม็ดทุกสัปดาห์ในวันเดียวกันของสัปดาห์ (เช่นทุกวันเสาร์) ตามความจำเป็นแพทย์อาจเพิ่มปริมาณ แต่ก็ยังคงเป็นรายสัปดาห์ไม่ใช่ทุกวัน
อ้างอิงจากสมิท. rheumatologist สก็อตต์เจ. Zashin, "การ methotrexate สัปดาห์ละครั้งให้ประสิทธิภาพ แต่ลดความเสี่ยงของความเสียหายทั้งตับและไขกระดูก" มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นพิษต่อตับ hepatoxicity ถ้า methotrexate ผิดพลาดทุกวัน
คุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาที่กำหนดไว้ของ methotrexate หรือเปลี่ยนตารางการใช้ยาด้วยตัวคุณเอง
ปริมาณ Methotrexate ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ปริมาณยา methotrexate ในผู้ใหญ่สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่เท่ากับ 7.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ สามารถใช้เป็นยาแบ่งขนาดได้: 2.5 มิลลิกรัมรับประทานเป็นประจำทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 ครั้งทุกสัปดาห์ (เช่น 00:00 น. 12:00 น. และ 23:59 น. ในวันเดียวกัน)
ปริมาณยาผู้ใหญ่รายสัปดาห์เฉลี่ยสูงสุดสำหรับยา methotrexate ในช่องปากคือ 20 มิลลิกรัม ปริมาณยาในเด็กในเด็กทั่วไปที่ใช้ methotrexate สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ 5 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์
ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารของโรคไขข้อแนะนำ "ยา" หลักฐานที่ดีที่สุดและแนะนำเส้นทางสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นยา 15 มิลลิกรัม methotrexate ปากเปล่าใช้สัปดาห์ละครั้ง ปริมาณดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้น 5 มิลลิกรัมต่อเดือนเป็น 25-30 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์หรือปริมาณที่ยอมรับได้สูงสุด การเปลี่ยนไปใช้ methotrexate แบบฉีดสามารถทำได้โดยผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ไม่สามารถตอบสนองต่อ methotrexate ในช่องปากได้หรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อสูตรปากได้ ไม่ว่าจะมีการปรับค่าใช้จ่ายใด ๆ แต่ต้องเป็นปริมาณรายสัปดาห์
คำเตือนอื่น ๆ สำหรับ Methotrexate
Methotrexate มีความสัมพันธ์กับความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นหากนำมาใช้กับยาอื่น ๆ เช่น ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ยา กรดไหลย้อนและยาปฏิชีวนะบางชนิด การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเช่นนี้อาจทำให้เกิดความเป็นพิษที่เป็นอันตรายและอาจถึงแก่ความตาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้และหารือเกี่ยวกับการติดต่อที่เป็นไปได้กับ methotrexate
ไม่ควรให้คนที่เป็นโรคตับโรคไตอย่างมีนัยสำคัญโรคพิษสุราเรื่องความผิดปกติของเลือด (เช่น ภาวะโลหิตจาง , leukopenia) หรือโรคไขกระดูก Methotrexate ไม่ควรใช้โดยผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร นอกจากนี้ยังควรหยุดทั้งหญิงและชายที่วางแผนจะตั้งครรภ์
หากคุณพบอาการแพ้ในขณะที่รับประทาน methotrexate ให้รีบไปพบแพทย์ สัญญาณดังกล่าวจะรวมถึงลมพิษปฏิกิริยาผิวหายใจลำบากบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ คุณควรหยุดยา methotrexate และโทรหาแพทย์หากคุณมีอาการไอแห้งหายใจถี่ท้องเสียอาเจียนเป็น แผล หรือ แผลในปาก เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นลดการผลิตปัสสาวะชักไข้หนาวสั่นกระเพาะ อาการไข้หวัด, อ่อนแอ, lightheadedness หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ methotrexate คืออาการคลื่นไส้ปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียและตาพร่าตา บางคนที่พบผลข้างเคียงที่พบบ่อยด้วย methotrexate ในช่องปากอาจพบว่า methotrexate สามารถฉีดได้ดีขึ้น
คำจาก
Methotrexate อาจเป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หากได้รับอย่างถูกต้อง ต้องดำเนินการตามทิศทางโดยไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากทิศทางเหล่านั้น อย่าใช้เวลาเกินกำหนดและไม่เปลี่ยนตารางเวลารายสัปดาห์ ตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงและแจ้งให้แพทย์ของคุณทันทีหากมีสิ่งที่น่าเป็นห่วงพัฒนา
คุณจะต้องมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเป็นระยะเพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือด เอนไซม์ตับ และการ ทำงานของไต อย่าดื่ม แอลกอฮอล์ ในขณะที่รับประทาน methotrexate แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาเรื่อง การฉีดวัคซีน กับแพทย์ของคุณ คนที่รับประทานยา methotrexate ในปริมาณที่สูงขึ้นควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ ด้านล่างเพื่อความปลอดภัยในการใช้ methotrexate คุณต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดและใส่ใจกับคำเตือนและข้อควรระวัง พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสิ่งที่ยังไม่ชัดเจนหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับคุณ
> แหล่งที่มา:
แม้ Methotrexate ในปริมาณที่ต่ำอาจทำให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตได้หากรับประทานทุกวันหรือใช้ยาอื่น ๆ ConsumerMedSafety.org 30 พฤศจิกายน 2015
> Methotrexate Drugs.com แก้ไขเมื่อ 4 สิงหาคม 2015
> Visser K. et al. ปริมาณที่เหมาะสมและแนวทางการบริหาร Methotrexate ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ พงศาวดารของโรคไขข้อ กรกฎาคม 2009