ความพิการและการรอคอยเป็นเวลานานจำเป็นสำหรับการลงทะเบียน Medicare ในช่วงต้น
เมดิแคร์จะไม่สามารถให้บริการแก่คนส่วนใหญ่ได้จนกว่าเราจะอายุครบ 65 ปี แต่สำหรับบางคน - ผู้ที่มีความพิการในระยะยาวหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคเฉพาะ - เมดิแคร์ สามารถใช้ได้ทุกวัย มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับ
ระยะยาวความพิการ Medicare ครอบคลุมต้อง SSDI แรก
หากคุณสามารถระบุได้ว่าคุณได้รับความพิการในระยะยาวที่ป้องกันไม่ให้คุณทำงานคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการประกันรายเดือนประกันความพิการทางสังคม (SSDI) รายเดือนซึ่งจะมีสิทธิ์รับคุณจาก Medicare ด้วยโดยอัตโนมัติ
อย่างไรก็ตามอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและแม้กระทั่งหลังจากที่คุณได้รับอนุมัติให้ SSDI แล้วคุณจะมีระยะเวลารอนานก่อนที่คุณจะได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicare
การขอสิทธิประโยชน์ด้านคนพิการเริ่มต้นด้วยการสมัครออนไลน์ สำหรับใบสมัครของคุณที่จะได้รับการพิจารณาคุณต้องมีเวลาทำงานมากพอที่จะมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ประกันสังคมหรือเป็นคู่สมรสหรืออยู่ในความอุปการะของคนที่มี
นิยามของความพิการ
Social Security Administration (SSA) มีคำจำกัดความความพิการที่เข้มงวดมาก หากต้องการปิดใช้งานรายการต่อไปนี้ต้องเป็นจริง:
- คุณต้องไม่สามารถทำผลงานที่สำคัญได้เนื่องจากสภาพทางการแพทย์ของคุณ และ
- เงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณต้องมีอายุการใช้งานหรือคาดว่าจะมีอายุอย่างน้อย 1 ปีหรือคาดว่าจะส่งผลให้คุณเสียชีวิต
วิธีเพิ่มความเร็วแอพพลิเคชัน SSDI ของคุณ
ใบสมัครของคุณสำหรับ SSDI มีแนวโน้มที่จะย้ายได้เร็วขึ้นหากคุณเลือกหมอคนหนึ่งเป็นผู้ติดต่อหลักสำหรับกรณีของคุณ
ดีที่สุดคือไปกับผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับกรณีความทุพพลภาพตอบสนองต่อคำขอข้อมูลและทำความคุ้นเคยกับสถานการณ์ด้านสุขภาพโดยรวมของคุณ
นอกจากนี้ควรบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณด้วยกิจกรรมประจำวันเพื่อจัดทำเอกสารตัวอย่างเช่นปัญหาที่คุณมีกับความคล่องตัวหรือผลข้างเคียงที่คุณพบจากยา
ซึ่งจะเป็นประโยชน์เมื่อคุณได้สัมภาษณ์กับตัวแทนจาก Social Security การสัมภาษณ์อาจจัดขึ้นที่โทรศัพท์หรือติดต่อที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ
เว็บไซต์ SSA มีชุดข้อมูลสำหรับผู้พิการที่ใช้งานได้ง่ายซึ่งรวมถึงคำถามที่พบบ่อยรายการตรวจสอบและแผ่นงานเพื่อช่วยเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการสัมภาษณ์ของคุณ คุณสามารถบันทึกครึ่งเวลาของการสัมภาษณ์ได้หากคุณกรอกใบสมัครที่จำเป็นก่อนที่จะนัดหมาย
SSA กล่าวว่าการใช้งานส่วนใหญ่จะดำเนินการภายในสามถึงห้าเดือน สำหรับผู้สมัครส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามการรอผลประโยชน์ของเมดิแคร์เพิ่งเริ่มต้นแม้ว่าจะได้รับการอนุมัติแล้วก็ตาม
ระยะเวลารอคอยสำหรับ Medicare Coverage
ตามกฎหมายการชำระเงิน SSDI ของคุณจะไม่สามารถเริ่มทำงานจนกว่าคุณจะถูกปิดใช้งานเป็นเวลาอย่างน้อยห้าเดือนเต็ม การชำระเงินของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยเดือนที่ 6 ของความพิการ และถ้าคุณได้รับการอนุมัติสำหรับ SSDI คุณต้องรอเป็นเวลาสองปีเต็มหลังจากผ่านไประยะเวลาคุ้มครอง Medicare ของคุณเพื่อเริ่มต้น
Medicare Eligibility
เมื่อ เมดิแคร์ ของคุณเริ่มต้นคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ทั้งในโรงพยาบาลและพยาบาลบ้านและการเข้ารับการตรวจ Medicare Part B -doctor และบริการผู้ป่วยนอก คุณจะได้รับบัตร Medicare ในจดหมายสามเดือนก่อนเดือนที่ 25 ของความพิการ
หากคุณไม่ต้องการ Medicare Part B คุณสามารถส่งบัตรกลับมาได้ หากคุณเก็บบัตรไว้คุณจะเก็บส่วน B ไว้และจะจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B
นอกจากนี้คุณยังจะมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Part D ตามใบสั่งแพทย์ คุณสามารถเข้าร่วม แผน Part D ในช่วงสามเดือนก่อนถึงสามเดือนหลังจากเดือนที่ 25 ของความพิการ
Medigap Coverage
กฎหมายของรัฐบาลกลางไม่จำเป็นต้องมี บริษัท ประกันเอกชนที่ จะขาย ประกัน Medigap ซึ่งเป็นประเภทของความคุ้มครองที่จ่ายสำหรับการบริการที่เหมาะสมและ ค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋าที่ ผู้ Medicare จ่ายให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีแม้ว่าจะปิดการใช้งานก็ตาม
อย่างไรก็ตาม 30 รัฐกำหนดให้ บริษัท ประกันขายโครงการ Medigap ให้ คุณหากคุณมี Medicare และคุณมีอายุต่ำกว่า 65 ปีแม้ว่าบางแผนงานจะมีข้อ จำกัด และมีกฎระเบียบที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังในระยะสิ้นสุด (ไตวาย)
ติดต่อหน่วยงานประกันของรัฐเพื่อดูว่ารัฐของคุณมีข้อกำหนดเกี่ยวกับ Medigap หรือไม่และเพื่อกำหนดกฏที่เกี่ยวข้องกับคุณ
การคุ้มครอง Medicare สำหรับโรค Lou Gehrig หรือความล้มเหลวเกี่ยวกับไตขั้นตอนสุดท้าย
หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีและได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นโลหิตตีบด้านข้างซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรค Lou Gehrig คุณจะได้รับ Medicare Part A และ Part B โดยอัตโนมัติในเดือนที่คุณได้รับผลประโยชน์จากความพิการ ระยะเวลารอคอยห้าเดือนสำหรับผลประโยชน์ด้านคนพิการ)
หากคุณกำลังรับการฟอกเลือดเพื่อรักษาโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ความครอบคลุมของ Medicare จะเริ่มในวันแรกของเดือนที่สี่ของการฟอกเลือด โปรดทราบว่าแผนการ Medicare Advantage โดยทั่วไปไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีที่ลงทะเบียนเรียนใน Medicare เนื่องจากผลของ ESRD แต่คุณอาจสามารถเข้าร่วมแผนประกันความต้องการพิเศษของเมดิแคร์ถ้ามีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
วิธีที่คุณจะได้รับ Medicare Medicare ก่อนด้วย ESRD
ความครอบคลุมของ Medicare สามารถเริ่มต้นได้เร็วเท่าเดือนแรกของการฟอกเลือดหากคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนดังต่อไปนี้:
- คุณมีส่วนร่วมในโปรแกรมการฝึกการฟอกไตที่บ้านที่นำเสนอโดยสถานที่ฝึกอบรมที่ได้รับการยอมรับจาก Medicare เพื่อสอนวิธีให้การรักษาด้วยตัวคุณเองที่บ้าน
- แพทย์ของคุณคาดว่าคุณจะเสร็จสิ้นการฝึกอบรมและสามารถทำวิธีการรักษาด้วยการฟอกไตของคุณเองได้
- คุณทำการฟอกเลือดเป็นประจำในช่วงสี่เดือนที่คุณอาจต้องรอให้ความคุ้มครองเริ่มต้นขึ้น
การประสานงานกับสิ่งที่มีอยู่
หากคุณมีประกันที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างหรือสหภาพแรงงานที่ได้รับการสนับสนุนและคุณมีสิทธิได้รับ Medicare เนื่องจากโรคไตวายเรื้อรังขั้นสุดท้าย Medicare จะประสานงานกับความคุ้มครองที่คุณมีอยู่เป็นเวลา 30 เดือน ในช่วงเวลานั้นการประกันส่วนบุคคลของคุณจะครอบคลุมหลักของคุณและเมดิแคร์จะรับค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 30 เดือนโดยสมมติว่าคุณยังคงมีความคุ้มครองตามแผนสุขภาพกลุ่มของคุณจะกลายเป็นความคุ้มครองที่สองและเมดิแคร์จะกลายเป็นผู้ให้บริการหลัก
> แหล่งที่มา:
สมาคม ALS ข้อมูล Medicare
> ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ความครอบคลุมของไตไตและบริการถ่ายไต อัปเดตกรกฎาคม 2017
> Medicare.gov ฉันมีความพิการ
> Medicare.gov จะทำอย่างไรถ้าฉันเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)?
> การบริหารความมั่นคงทางสังคม สิ่งที่คุณควรทราบก่อนสมัครรับสวัสดิการด้านความพิการทางสังคม