เอนไซม์ตับตรวจสอบการใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบอย่างปลอดภัย

ตรวจสอบความเป็นพิษของยา

ความเป็นพิษต่อตับเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ยารักษาโรคข้ออักเสบ บาง ชนิด ความเป็นพิษต่อตับจากยาแก้ข้ออักเสบไม่ถือเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อเกิดขึ้นอาจเป็นความร้ายแรงได้ แพทย์มักสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัญหาก่อนที่จะมีความสำคัญทางคลินิก

เอนไซม์ตับมักพบในเซลล์ของตับ

หากตับได้รับบาดเจ็บหรือเสียหายเอนไซม์ตับจะไหลเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำจากตัวอย่างเลือดสามารถตรวจจับเอนไซม์ตับได้

การตรวจเลือดอื่น ๆ ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาการทำงานของตับได้ด้วยการตรวจหาความผิดปกติเกี่ยวกับโปรตีนในพลาสมาและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ค่าปกติหรือค่าอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดจากตับอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุหรือเพศของผู้ป่วยรวมถึงวิธีการในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการทดสอบ

เอนไซม์ตับ:

AST หรือ SGOT (aspartate aminotransferase หรือ serum glutamic oxaloacetic transaminase)

AST (SGOT) ไม่พบเฉพาะในตับเท่านั้น นอกจากนี้ยังพบได้ตามปกติในเนื้อเยื่อหัวใจกล้ามเนื้อสมองและไต การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจทำให้ระดับเลือดสูงขึ้น
ช่วงปกติ AST (SGOT) คือ 10-34 IU / L

ALT หรือ SGPT (alanine aminotransferase หรือ serum glutamic pyruvic transaminase)

ALT (SGPT) ส่วนใหญ่จะพบในตับทำให้เกิดการตรวจเฉพาะความผิดปกติของตับมากขึ้น

ช่วงปกติของ ALT (SGPT) คือ 5-35 IU / L

Alkaline Phosphatase (ALP)

อัลคาไลนอลเฟตาเทส (ALP) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในเซลล์ซึ่งมีเส้นแบ่งระหว่างท่อทางเดินน้ำดีของตับ ALP ยังพบได้ในอวัยวะอื่น ๆ เช่นกระดูกรกและลำไส้ เมื่อ ALP สูงขึ้นคุณสามารถสั่งการทดสอบอื่นที่รู้จักกันในชื่อ GGT (gamma-glutamyl transferase) เพื่อยืนยันว่ามีการเพิ่ม ALP จากตับหรือทางเดินน้ำดี

ช่วงปกติ ALP คือ 20-140 IU / L (หน่วยสากลต่อลิตร)

transpeptidase gamma-glutamyl (GGTP) หรือ transferase (GGT)

Gamma-glutamyl transferase (GGT) เป็นเอนไซม์ที่มีประโยชน์ทางคลินิกเมื่อเปรียบเทียบกับ ALP โดยการเปรียบเทียบทั้งสองจะสามารถระบุได้หากผู้ป่วยมีโรคกระดูกหรือตับ
ช่วงปกติของ GGT หรือ GGTP คือ 0-51 IU / L

ปกติ GGT + ALP ที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อบ่งชี้ของโรคกระดูก
GGT สูงขึ้น + ALP ที่เพิ่มขึ้นเป็นโรคประจำตัวของตับหรือท่อน้ำดี

การทดสอบการทำงานของตับอื่น ๆ :

บิลิรูบิน

บิลิรูบินเกิดจากการสลายตัวของเฮโมโกลบิน (เม็ดเลือดแดงที่เติมออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง ตับจะล้างบิลิรูบินออกจากร่างกายโดยขับไปที่น้ำดีเข้าไปในลำไส้ ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น สามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับหรือการอุดตันของท่อน้ำดี ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการบิลิรูบินจะวัดได้เป็น bilirubin รวม และ บิลิรูบินโดยตรง รวมทั้งบิลิรูบิน (bilirubin) ตามที่แนะนำในชื่อนี้คือการวัดปริมาณบิลีรูบินทั้งหมดในเลือด บิลิรูบินโดยตรงคือการวัดรูปแบบของบิลิรูบินในตับ
ช่วงปกติสำหรับ Bilirubin โดยตรงคือ 0-0.3 mg / dl และช่วงปกติสำหรับ Bilirubin ทั้งหมดคือ 0.3-1.9 mg / dl

ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง

อัลบูมินเป็นโปรตีนหลักในพลาสมาของมนุษย์ (ส่วนประกอบหลักของโปรตีนทั้งหมด)

Albumin ทำโดยตับ การทดสอบในห้องปฏิบัติการบ่งชี้ว่าตับสามารถทำ albumin ได้ดีเพียงใด โรคตับส่งผลให้การผลิต albumin ลดลง
ช่วงปกติของ albumin คือ 3.4-5.4 g / dL

โปรตีนทั้งหมด

โปรตีนพลาสมาส่วนใหญ่ (albumin และ globulins) ในร่างกายผลิตโดยตับ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโปรตีนทั้งหมดเป็นวิธีที่จะแยกความแตกต่างระหว่างการทำงานของตับปกติและผิดปกติ
ปริมาณโปรตีนทั้งหมดปกติคือ 6.0-8.3 กรัม / เดซิลิตร (กรัมต่อเดซิลิตร)

เวลา Prothrombin

เวลา prothrombin (PT) หรือ protime คือการตรวจทางหองปฏิบัติการเพื่อประเมินการแข็งตัวของเลือดตามปกติหรือผิดปรกติ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เป็นโปรตีนที่ทำโดยตับ

หากตับได้รับบาดเจ็บหรือเสียหายปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะไม่เกิดขึ้นตามปกติ
ช่วงปกติของ Prothrombin คือ 11 ถึง 13.5 วินาที

บรรทัดด้านล่าง:

การติดเข็มเพื่อให้ได้ตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยบางรายในขณะที่คนอื่น ๆ คิดว่าไม่มีปัญหา การตรวจเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดและสามารถชั่งน้ำหนัก ตัวเลือกในการรักษา ได้ หากผู้ป่วยอยู่หรือหยุดยาที่กำลังใช้อยู่ ควรเพิ่มยาเพิ่มเติมในสูตรของผู้ป่วยหรือไม่?

หากผู้ป่วยมีเอนไซม์ตับสูงและหยุดยาที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของปัญหาระดับเอนไซม์จะกลับมาเป็นปกติภายในสัปดาห์หรือเป็นเดือน

ข้อมูลมากกว่านี้:

• ข้อควรพิจารณาพิเศษในการตีความการทดสอบการทำงานของตับจาก AAFP

_{แหล่งที่มา:}

_{แผงตับ LabTestsOnline.org 10 มีนาคม 2016
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/}