ระบบเกณฑ์ข้อที่ 3 ของกรุงโรมได้รับการพัฒนาเพื่อแยกแยะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทางปฏิบัติ (FGDs) ตามอาการทางคลินิก เนื่องจากตามหลักฐานแล้วหลักฐานของ FGDs ไม่ปรากฏผ่านการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐานเกณฑ์ของกรุงโรมจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรค FGD ด้วยความมั่นใจ เกณฑ์กรุงโรมยังช่วยให้สามารถใช้เกณฑ์การวินิจฉัยตามมาตรฐานเพื่อใช้ในกระบวนการวิจัย
เกณฑ์ของกรุงโรมได้รับการพัฒนาโดยอาศัยความร่วมมือจากนักวิจัยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ จากทั่วโลก เกณฑ์ของกรุงโรม III สะท้อนถึงการปรับปรุงเกณฑ์การวินิจฉัยโรคของ FGD ครั้งที่สามและเผยแพร่ในปีพ. ศ. 2549 อีกฉบับหนึ่งคือ Rome IV จะมีการเผยแพร่ในฤดูใบไม้ผลิ 2016
ประเภทของระบบทางเดินอาหารที่ผิดปกติ
ความผิดปกติของ FGD แต่ละชุดมีเกณฑ์เป็นของตัวเอง ต่อไปนี้เป็นประเภทหลักของ FGDs ตามเกณฑ์ของกรุงโรม III:
- ความผิดปกติของหลอดอาหารที่มีประโยชน์
- ความผิดปกติของ Gastroduodenal
- ความผิดปกติของลำไส้
- อาการปวดท้องในช่องท้อง
- ถุงลมนิรภัยที่ทำงานและ หูรูดแห่ง ความผิดปกติ ของ Oddi
- ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น
- ความผิดปรกติของ GI ในวัยเด็ก: ทารก / เด็กวัยหัดเดิน
- ความผิดปกติของ GI ในวัยเด็กในวัยเด็ก: เด็ก / วัยรุ่น
เกณฑ์ Rome III สำหรับ IBS
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรค ลำไส้แปรปรวน (IBS) ต้องการให้บุคคลที่ประสบอาการปวดท้องเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบายอย่างน้อย 3 วันในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาโดยมีอาการเริ่มแรกอย่างน้อย 6 เดือนก่อน
อาการเหล่านี้ต้องแสดงด้วย:
- อาการปวดลดลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาการเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ในอุจจาระ
- อาการเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง รูปลักษณ์ของอุจจาระ
ถึงแม้จะมีการใช้เกณฑ์ Rome III อย่างเคร่งครัดในการทดลองทางการแพทย์ แต่ในโลกแห่งความเป็นจริงแพทย์มักให้การวินิจฉัย IBS แก่ผู้ที่มีอาการลำไส้โดยไม่มีอาการอักเสบหรืออาการอื่น ๆ ที่แสดงออกผ่านการทดสอบทางเดินอาหารมาตรฐาน
ความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ
ต่อไปนี้เป็นประเภทอื่น ๆ ของความผิดปกติของลำไส้ทำงาน คนหนึ่งคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ เมื่อไม่เหมาะกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรค IBS (หรือโรคอื่น ๆ หรือ FGD) มักจะมีความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้จะแตกต่างจาก IBS เนื่องจากการขาดอาการปวดเป็นอาการ
การกระจายตัวของหน้าที่: ความรู้สึกเรื้อรังของการคลอดและ / หรือการมองเห็นที่เพิ่มขึ้น อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสามวันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาและอย่างน้อยหกเดือนก่อนที่จะมีการวินิจฉัย
อาการท้องร่วงจากการทำงาน : ประสบการณ์ของอุจจาระที่หลวมหรือเป็นน้ำโดยไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 75% ของการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างน้อย 3 เดือนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
อาการท้องผูกอาการ : อาการต้องมีอย่างน้อยสองข้อดังต่อไปนี้และมีประสบการณ์มาอย่างน้อย 3 เดือนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
- รั้ง (อย่างน้อย 25% ของเวลา)
- อุจจาระแข็ง อย่างน้อย 25% ของเวลา
- ความรู้สึกของ การอพยพไม่สมบูรณ์ (อย่างน้อย 25% ของเวลา)
- ความรู้สึกของการอุดตันหรืออุดตันในทวารหนักหรือบริเวณทวารหนัก
- ความพยายามด้วยตนเองเพื่อให้สามารถเดินผ่านอุจจาระได้อย่างน้อย 25% ของเวลา (เช่น การอพยพแบบดิจิทัล )
- การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
- ไม่ค่อยพบอุจจาระหลวมโดยไม่ต้องใช้ยาระบาย
กรุงโรมในโลกแห่งความเป็นจริง
ตามที่ได้รับการออกแบบเกณฑ์ Rome III เป็นพื้นฐานที่แข็งแกร่งในการระบุผู้ป่วยในการศึกษาวิจัย อย่างไรก็ตามแพทย์ในการปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขาไม่ได้มุ่งเน้นที่เกณฑ์ที่เข้มงวดดังกล่าวเมื่อเสนอการวินิจฉัยการทำงานให้กับผู้ป่วยของพวกเขา ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ไม่สมบูรณ์ยืนยันเกณฑ์ แต่ถ้าคุณยังคงมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณให้สอบถามจากแพทย์เพื่อให้ความกระจ่าง
แหล่งที่มา:
Drossman, D. "ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและกระบวนการ Rome III" ระบบทางเดินอาหาร 2006 130: 1377-1390
"โรม III เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในระบบ" PDF เข้าถึง 22 พฤษภาคม 2016