ตรวจสอบการทำงานของไตเมื่อใช้ยาแก้อักเสบ

ยาโรคข้ออักเสบบางชนิดอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อไต

การทำงานของไตเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเสียจากกระบวนการเผาผลาญอาหารการไหลเวียนโลหิตการควบคุมความสมดุลของน้ำในร่างกายและการรักษาความเป็นกรด / ความเป็นด่างของของเหลวในร่างกาย ทั้งการตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถตรวจสอบว่าไตทำงานได้ดีหรือไม่ การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไตมักถูกสั่งให้ทำควบคู่ไปกับ การทดสอบการทำงานของตับ เพื่อตรวจดูผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิด

ความเป็นพิษต่อไตเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ยารักษาโรคข้ออักเสบ บาง ชนิด ปัญหาเกี่ยวกับไตที่เกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบไม่เป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบผลของยาบางชนิดในไตการตรวจคัดกรองปัญหาไตหรือความผิดปกติของไต

การตรวจเลือดเพื่อทำหน้าที่ไต

BUN (Blood Urea Nitrogen) เป็นการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต ยูเรียเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีนและเกิดขึ้นในตับ ยูเรียถูกกรองออกจากเลือดโดยไตและขับออกจากปัสสาวะ

ยาโรคข้ออักเสบและโรคเก๊าต์ที่สามารถเพิ่มระดับ BUN ได้แก่ :

• allopurinol
• NSAIDs
• methotrexate
• แอสไพรินขนาดสูง
• Tylenol / acetaminophen

เลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเป็น ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ของ NSAIDs อาจทำให้เกิดการยกระดับของ BUN

• ช่วงปกติของ BUN คือ 7-20 mg / dl

ซีรั่มครีเอตินิน คือการตรวจเลือดซึ่งเป็นตัววัดความสามารถในการทำงานของไต

Creatinine เป็นผลพลอยได้จาก Creatine ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพลังงานของกล้ามเนื้อ ปริมาณ Creatine ในร่างกายค่อนข้างเล็กจะถูกแปลงเป็น creatinine ทุกวัน Creatinine ซึ่งเป็นของเสียจากการเผาผลาญจะถูกกรองออกจากเลือดโดยไตและขับออกทางปัสสาวะ

ปกติไตจะมีความคงตัวของไต creatinine ค่อนข้างคงที่โดยไต ระดับของ Creatinine ในเลือดสูงขึ้นหากไตทำงานผิดปกติ แม้ว่าอายุและเพศจะส่งผลต่อค่าปกติของครีเอตินิน แต่ความมั่นคงของระดับ creatinine ในเลือดทำให้การทดสอบนี้เป็นที่ต้องการของ BUN สำหรับการประเมินปัญหาเกี่ยวกับไต

• ช่วงปกติของ creatinine ในเลือดมีค่าเท่ากับ 0.8-1.2 มก. / ดล (เพศผู้) และ 0.6-0.9 มก. / ดล (หญิง)

การตรวจปัสสาวะสำหรับไตฟังก์ชัน

การวิเคราะห์ปัสสาวะ เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจปัสสาวะซึ่งใช้ในการตรวจหาปัญหาไต เครื่องวัดระดับความแข็งแบบง่ายสามารถตรวจจับการปรากฏตัวของน้ำตาลกลูโคสโปรตีนคีโตนหรือบิลิรูบินได้ในปัสสาวะรวมถึงความเป็นกรดหรือความเป็นด่างของปัสสาวะซึ่งทั้งหมดนี้เป็นตัวบ่งชี้ถึงปัญหาไตที่อาจเกิดขึ้น ลักษณะที่ปรากฏของปัสสาวะจะถูกบันทึกไว้เสมอด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ความผิดปกติของเซลล์สามารถตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์

Urea clearance คือการทดสอบที่ใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของยูเรียที่มีอยู่ในเลือดและ 2 ตัวอย่างปัสสาวะส่วนที่สองจะเก็บในหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่ได้ตัวอย่างปัสสาวะครั้งแรก การทดสอบนี้จะตรวจหาปริมาณยูเรียที่ไตกรองเข้าไปในปัสสาวะ

• ช่วงปกติของสารสกัดจากยูเรียคือ 64-99 มิลลิลิตร / นาที

การ วัดค่าความเป็นกรด - ด่างของ creatinine วัดด้วย ml / min เปรียบเทียบระดับ creatinine ในปัสสาวะที่มีระดับ creatinine ในเลือดโดยปกติจะขึ้นอยู่กับการวัดตัวอย่างปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงและตัวอย่างเลือดที่วาดเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 24 ชั่วโมง .

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ creatinine พบได้ในความเข้มข้นในพลาสมาที่มั่นคง เมื่อ creatinine ถูกกรองจะไม่ได้รับการดูดซึมกลับคืนมาและมีการหลั่งออกจากไตอย่างน้อยที่สุด การประเมินความสามารถในการทำงานของไตเป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจวัดระดับความสามารถในการทำงานของไต (creatinine clearance)

• creatinine clearance normal / ปัสสาวะ 24 ชม. สำหรับผู้ใหญ่

ความเข้มข้นของปัสสาวะเป็นวัดความเข้มข้นของปัสสาวะขึ้นอยู่กับจำนวนของอนุภาคที่ละลายในปัสสาวะ วัดเป็น milliosmols / kg

• ช่วงปกติของการปัสสาวะเป็น osmolality ประมาณ 50 ถึง 1400 mOsm / kg (random) หรือสูงกว่า 850 mOsm / kg สำหรับ 12 ถึง 14 ชั่วโมงข้อ จำกัด ของของเหลว

การทดสอบโปรตีนปัสสาวะ เป็นการเก็บรวบรวมปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง

• Normal = ตัวอย่างควรมีโปรตีนน้อยกว่าหรือเท่ากับ 150 มก.

การทดสอบไตผิดปกติชี้ไปที่ปัญหาไต

การทดสอบใด ๆ ที่พบว่าอยู่นอกช่วงปกติเป็นตัวชี้วัดของปัญหาไตที่อาจเกิดขึ้น คุณพร้อมกับแพทย์ของคุณต้องตัดสินใจว่า ยาโรคข้ออักเสบ ของคุณ เป็นสาเหตุหนึ่งของปัญหา หรือไม่ การหยุดหรือเปลี่ยนยาอาจเป็นหลักสูตรที่ดีที่สุดอันดับถัดไปซึ่งจะช่วยให้ปัญหาไตแก้ได้

_{หมายเหตุ: ช่วงปกติทั้งหมดขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบ}

_{แหล่งที่มา:}

_{การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการโทดด์ - แซนฟอร์ดฉบับที่ 15, 2517}