ทำไมฉันจึงมีอาการปวดในทรวงอก?

รายชื่ออาการปวดเต้านมและไม่ใช่หน้าอกของเต้านม

อาจเป็นเรื่องน่าตกใจที่มีอาการปวดเต้านม แม้ว่าความกังวลแรกของคุณอาจเป็นมะเร็งเต้านม แต่ก็มีสาเหตุหลายประการทั้งภายในและภายนอกทรวงอกของคุณ สาเหตุเหล่านี้คืออะไร? คุณเป็นห่วงคุณมากแค่ไหน? และสิ่งที่คุณควรทำก่อน? ไม่ว่าอาการปวดที่คุณรู้สึกมีความคมหรือหมองคล้ำไม่ต่อเนื่องหรือสม่ำเสมอหรือไม่รุนแรงหรือรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องฟังว่าร่างกายคุณกำลังบอกอะไรอยู่

ขั้นตอนแรกถ้าคุณมีอาการปวดหน้าอก

ขั้นตอนแรกถ้าคุณมีอาการปวดเต้านมก็ควรนัดหมายเพื่อไปหาหมอ นี้ไม่ได้หมายความว่าประสบปัญหาเต้านมปวดอะไรร้ายแรงบางอย่างที่เกิดขึ้น ไม่ใช่เลย. ในความเป็นจริงอาการปวดเต้านมส่วนใหญ่ ไม่ได้ เป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรง

แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสาเหตุทั่วไปและไม่ร้ายแรงจากสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงโดยไม่มีการสนทนาที่ดีและการสอบกับแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ถ้าคุณเป็นเหมือนคนจำนวนมากสมองของคุณจะเริ่มพยายามที่จะคิดออกว่าเกิดอะไรขึ้นต่อไปและคุณอาจสูญเสียความเข้มข้นไม่เพียง แต่ในระหว่างวัน แต่นอนในเวลากลางคืน

เมื่อคุณพบแพทย์เพื่อหาอาการเจ็บหน้าอกเธอจะถามคำถามและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด ก่อนอื่นแพทย์ของคุณจะพยายามตรวจสอบว่าอาการปวดของคุณเป็นเรื่องเกี่ยวกับเต้านมอย่างแท้จริงหรือไม่เนื่องจากมีแหล่งที่มาของอาการปวดที่หน้าอกซึ่งอาจรู้สึกเหมือนอยู่ในเต้านมของคุณ

หากมีการรู้สึกว่าเป็นมะเร็งทรวงอกหรือก้อนเนื้อตัวจะมีการสั่งซื้อการวินิจฉัยด้วยรังสีวิทยาและ / หรืออัลตราซาวนด์และ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อ ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ MRI เต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเต้านม

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีอาการปวดเต้านมอีกเช่นโรคหัวใจคุณจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม

ลองดูสาเหตุของอาการปวดที่ทรวงอก (หรือทรวงอก) รวมถึงคนที่เกิดจากอกเต้านมและคนอื่น ๆ

สาเหตุที่เกี่ยวกับเต้านมของอาการปวดเต้านม

หากแพทย์ของคุณเป็นผู้กำหนดอาการปวดเต้านมของคุณก็คืออาการปวดเต้านมและไม่มีอะไรอื่นที่เรียกว่า mastalgia มีสองประเภทของอาการปวดกระดูก: อาการปวดเต้านมและ cyclic non - cyclical สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีอาการปวดแทงเท้าประสบกับอาการเจ็บหน้าอกไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

Mastalgia: ปวดท้องแบบ Cyclic

อาการเจ็บหน้าอกแบบ Cyclic แตกต่างกันไปตามรอบเดือนของคุณดังนั้นจึงเพิ่มขึ้นและลดลงในการตอบสนองต่อการชิงช้าของฮอร์โมนรายเดือน อาการปวดนี้มักจะรู้สึกเหมือนหมองคล้ำ, หนัก, ปวดหัวในทรวงอกทั้งสองและกระจายอยู่ทั่วเต้านม อาการปวดเต้านมแบบ cyclic มักจะยืดออกไปในบริเวณรักแร้ของคุณ

เนื่องจากความเจ็บปวดประเภทนี้เชื่อมโยงกับรอบประจำเดือนของสตรีผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนจึงมักประสบปัญหาดังกล่าว ในสตรีวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่อาการปวดเต้านมคืออาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เป็นวัฏจักร

Mastalgia: อาการปวดหน้าอกแบบ Non Cyclical

ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเผาไหม้หรือแทงที่เต้านมที่มีค่าคงที่หรือไม่ต่อเนื่องอาจไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนของคุณและอาจเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่ไซนัส

อาการปวดเต้านมชนิดนี้อาจอยู่ข้างในใต้หรือใกล้เต้านม เมื่อเกิดขึ้นอาการปวดเต้านมที่คมชัดนี้จะทำให้รู้สึกเหมือนอยู่ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงหรือบริเวณที่ทริกเกอร์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการปวดเต้านมประเภทนี้สามารถแสดงได้ไม่ว่าคุณจะอยู่ในวัยหมดประจำเดือน ในที่สุดมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเต้านมที่ไม่ใช่วัฏจักรที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดยาฮอร์โมนและยาอื่น ๆ นอกจากนี้หน้าอกขนาดใหญ่อาจมีความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงไม่สวมชุดชั้นในที่เหมาะสม

การบาดเจ็บที่ทรวงอก

ทรวงอกของคุณปกคลุมด้วยผิวบอบบางและยืดหยุ่นที่ช่วยปกป้องเส้นประสาทเส้นเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมถึงท่อและลูกวัวสำหรับผลิตนมแม่

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ทรวงอกคุณสามารถคาดหวังการช้ำและปวดที่จะคงอยู่จนกว่าผิวและเนื้อเยื่อต้นแบบได้หายเป็นปกติ

บางครั้งการบาดเจ็บที่ทรวงอกเยียวยากับเนื้อเยื่อแผลเป็นและเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจทำให้เกิดอาการปวด (เรียกว่าไขมันเนื้อร้าย) เนื้อร้ายไขมัน อาจปรากฏเป็นก้อนแข็งเช่นกันทำให้ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากมะเร็งเต้านม แม้ในภาพรังสีวิทยาแล้วการเสียชีวิตของไขมันเป็นหนึ่งใน สภาวะอ่อนโยนที่สามารถเลียนแบบมะเร็งเต้านม ได้

การผ่าตัดเต้านม

หลังจากการผ่าตัดเต้านมแบบใดแบบหนึ่งไม่ว่าจะเป็นการเสริมการลดหรือ การสร้างใหม่ ทรวงอกของคุณจะเจ็บเป็นแผลหายและเนื้อเยื่อแผลเป็นมีพัฒนาการ และเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นและไปได้นานหลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นบนภาพเอ็มม็อคบางส่วนอาจยากที่จะแยกแยะได้จากมะเร็งเต้านม

เงื่อนไขและการติดเชื้อของท่อน้ำนม

หลายสภาพอ่อนโยน แต่เจ็บปวดสามารถพัฒนาภายในระบบนมของคุณ ฝี อาจเกิดขึ้นใต้หัวนมหรือหน้าท้องของคุณ ท่อน้ำนมอาจอุดตันและติดเชื้อได้ทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ (เต้านม) หรือ ductal ectasia

นอกจากนี้ b reast cysts และ fibroadenomas อาจเติบโตขึ้นและทำให้ระบบนมของคุณหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดความเจ็บปวดและปวดเมื่อย

ฮอร์โมนสาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดความอ่อนโยนของเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับในระหว่าง รอบการมีประจำเดือน ของสตรีหรือในขณะที่ยาฮอร์โมนเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดการรักษาภาวะมีบุตรยากหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมน

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมักก่อให้เกิดอาการปวดในทรวงอกทั้งสองข้างความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในเต้านมตัวเดียวมากกว่าตัวอื่น เป็นที่น่าสังเกตด้วยเช่นกันว่าภาวะทางการแพทย์เช่น hypothyroidism ซึ่งมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายต่ำอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของเต้านมที่ทำให้เกิดอาการปวดเต้านม

การอักเสบและก้อน

เมื่อคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือการอักเสบของเต้านมให้ไปพบแพทย์หรือนรีแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ เพื่อแก้ปัญหา

สุดท้ายเมื่อใดก็ตามที่คุณพบ ก้อนทรวงอก ใหม่หรือกระแทกให้ปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนและการรักษาที่เหมาะสม หากแพทย์ของคุณทราบว่าเต้านมของคุณเป็นมะเร็ง แต่ไม่คิดว่าเป็นมะเร็งเนื่องจากมีภาพรังสีเอ็มม็อคจีให้ถามคำถามเพิ่มเติมหรือได้รับความเห็นเป็นอันดับที่สอง มีผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการตรวจเต้านมปกติแม้ว่าจะมีมะเร็งเต้านม

โรคมะเร็งเต้านม

คุณอาจเคยได้ยินว่าอาการปวดที่หน้าอกของคุณเป็นสัญญาณที่ดีและมะเร็งเต้านมนั้นไม่เจ็บปวด นี้เป็นจริงอย่างน้อยในระดับหนึ่ง บางครั้ง อาการปวดเต้านมอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งเต้านม

ยกตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งเต้านมอักเสบ เป็นรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่ก้าวร้าวซึ่งมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดสีแดงและอื่น ๆ กับโรคมะเร็งชนิดนี้คนส่วนใหญ่ไม่สามารถรู้สึกเป็นระเบียบได้

ก็คิดว่ามะเร็งเต้านมบัญชีสำหรับอาการปวดเต้านมเพียง 0.5 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่มีการศึกษาผล 2016 มะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุของเพียงหนึ่งใน 500 กรณีของอาการปวดเต้านม สำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมประมาณหนึ่งในห้าหรือหนึ่งในหกมีอาการปวดเต้านมในระยะเวลา 90 วันที่นำไปสู่การวินิจฉัยของพวกเขา อีกครั้งอาการปวดเต้านมไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเต้านม แต่เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นมะเร็ง ในการดูข้อมูลสถิติเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของคุณ หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเต้านม (หรือ มะเร็งชนิด อื่นเช่นโรคมะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งตับอ่อนเป็นต้น) อาการปวดที่คุณรู้สึกจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับเต้านมของอาการปวดเต้านม

บางครั้งอาการปวดเกิดขึ้นใกล้กับเต้านมของคุณจึงยากที่จะบอกได้ว่าอาการปวดอยู่ภายในเต้านมหรือใต้ผิวหนังหรือไม่ อาจมีสาเหตุหลายอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับเต้านมสำหรับความเจ็บปวดของคุณ

Costochondritis

Costochondritis เป็นความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของกระดูกอ่อนและกระดูกที่เกิดจากกระดูกทรวงอก หากสิ่งที่รู้สึกว่าอาการปวดเต้านมเป็นจริงในกระดูกอ่อนของคุณมากกว่าโรคกระดูกอ่อนในกระดูกขากรรไกรของคุณ (breastbone) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของทรวงอก

การบาดเจ็บที่ผนังทรวงอก

หากคุณได้รับการยกออกกำลังกายหรือดัดอย่างไม่ถูกต้องคุณอาจได้พัฒนากล้ามเนื้อห้อยในผนังทรวงอกของคุณซึ่งเป็นสาเหตุให้กระดูกหักซี่โครงหรือทำให้เกิดอาการปวดหลังซึ่งทั้งหมดอาจรู้สึกเหมือนกับอาการปวดคมในเต้านมของคุณ .

กล้ามเนื้อกระตุก

ด้านล่างเต้านมของคุณมีกล้ามเนื้อผนังทรวงอกที่อาจหดเกร็งในช่วงเวลาของความวิตกกังวลและความเครียดก่อให้เกิดอาการปวดที่อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือหลายวัน อาการปวดจากกล้ามเนื้อหน้าอกตึงตัวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง

โรคกระดูกสันหลังศพของทรวงอก

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังเช่นโรคดิสก์ปากมดลูกหรือทรวงอกบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านม

fibromyalgia

fibromyalgia อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณและอาการเจ็บหน้าอกไม่ใช่เรื่องแปลก fibromyalgia อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดอาการปวดทั่วไปหรือปวดเมื่อย

Airway สาเหตุ

มีอาการปอดมากมายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่รู้สึกได้ในทรวงอก

• หลอดลมอักเสบเป็นอาการอักเสบที่รุนแรงของทางเดินหายใจที่นำเข้าสู่ปอดของคุณ ความเจ็บปวดจากโรคหลอดลมอักเสบจะแย่ลงเมื่อคุณไอหรือพยายามที่จะเครียดสำหรับลมหายใจ แต่ก็สามารถรู้สึกเหมือนปวดเต้านม
• โรคปอดบวมยังอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมเนื่องจากปอดของคุณอยู่ในบริเวณหน้าอกใต้เต้านมของคุณ
• เลือดอุดตันในขาของคุณที่แตกออกและเดินทางไปยังปอดของคุณ emboli ปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดที่รู้สึกเหมือนว่ามันมาจากเต้านมของคุณ

หัวใจวาย

ถ้าคุณเชื่อว่ามีโอกาสที่อาการของคุณอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจของคุณโปรดไปพบแพทย์ทันที อาการที่อาจเกิดขึ้นจากอาการหัวใจวายอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือความกดดัน - โปรดทราบว่าบุคคลที่สี่ถึงหนึ่งในสามที่มีอาการหัวใจวายไม่เคย มี อาการเจ็บหน้าอกหรือความกดดัน
• ปวดบริเวณลำคอกรามหรือแขนซ้าย
• หายใจถี่ - นี่เป็นเรื่องปกติในสตรีที่มีอาการหัวใจวาย
• การขับเหงื่อ
• ความเกลียดชัง
• Lightheadedness หรือออกไป
• ความรู้สึกว่าบางสิ่งบางอย่างไม่เหมาะสมหรือความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามา

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า อาการหัวใจวายในสตรี มักจะแตกต่างจากของผู้ชาย แทนที่จะบดขยี้อาการเจ็บหน้าอกอาการของโรคในหญิงอาจไม่ชัดเจนเช่นรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดซึ่งอาจถูกไล่ออกเพราะอาการปวดเต้านม

แต่โดยอาศัยการคลอดบุตรเพียงอย่างเดียวผู้หญิงมักจะชอบที่จะยกเลิกความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดความรำคาญหรือรำคาญแทนที่จะเอาใจใส่เป็นเครื่องหมายว่ามีบางสิ่งที่ร้ายแรงเกิดขึ้น สองสามนาทีแรกอาจเป็นสิ่งสำคัญในการรอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย ถ้าคุณไม่แน่ใจโทร 911 ทันที

การศึกษาบอกเราว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายมากกว่าผู้ชายทั้งก่อนและหลังจากที่ไปโรงพยาบาล ในการหวนกลับผู้หญิงหลายคนยอมรับว่ามีอาการที่ละเอียดและคลุมเครือเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ก่อนเกิดอาการหัวใจวาย ในฐานะผู้หญิงอย่าลบล้างอาการที่ลึกซึ้งหรือไม่ดีที่คุณอาจอธิบายได้ คุณรู้จักร่างกายของคุณ ถ้ามีบางอย่างผิดปกติให้คุณพูดขึ้น

สาเหตุจากหลอดอาหาร

เนื่องจากหลอดอาหารของคุณทำงานด้านล่างเต้านมที่ยังเหลือของคุณ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนปวดเต้านม อาการปวดที่เกี่ยวกับหลอดอาหารอาจรู้สึกเหมือนมีอาการปวดเมื่อยและคุณอาจมีรสเปรี้ยวในปาก แต่ไม่บ่อยนัก

ระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยจากบริเวณหน้าอกหรือบริเวณไหล่ของคุณ (ตัวอย่างเช่นการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นทางด้านขวา)

โรคงูสวัด

บางครั้งผู้หญิงมีอาการปวดบ่อยๆเช่นการไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่าซึ่งรู้สึกเหมือนอยู่ในผิวหนังหรือบนพื้นผิวด้านนอกของเต้านม ซึ่งอาจเป็น โรคงูสวัด สภาพผิวที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุเกินกว่า 60 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคน กับโรคงูสวัดความเจ็บปวดอาจก่อให้เกิดอาการผื่นขึ้นได้หลายวัน

คำจาก

เมื่อคุณพยายามที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของอาการปวดเต้านมของคุณคิดค่าใช้จ่าย เก็บ แผนภูมิของรอบประจำเดือน และรอบการเกิดอาการปวดเต้านมเพื่อให้คุณสามารถตัดสินได้ว่าอาการปวดนั้นสัมพันธ์กับวัฏจักรของฮอร์โมนหรือไม่ จากนั้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและทำการ ตรวจเต้านมทางคลินิก ในระหว่างการเยือนแพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติสุขภาพและรายชื่อยาของคุณด้วย

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บปวดคุณอาจได้รับการอ้างอิงเพื่อ ตรวจเต้านม หรือ อัลตราซาวนด์เต้านม รวมถึงการตรวจอื่น ๆ หากคุณสงสัยว่าสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับเต้านม

> แหล่งที่มา:

> Arslan, M. , Kucukerdem, H. , Can, H. และ E. Tarcan การวิเคราะห์ย้อนหลังของสตรีที่มีอาการหลงผิดเพียงอย่างเดียว วารสารสุขภาพเต้านม 2016. 12 (4): 151-154

> Jokich, P. , Bailey, L. , D'Orsi, C. et al. เกณฑ์ความเหมาะสมของ ACR อาการปวดเต้านม วารสารวิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน 2017. 14 (5S): S25-S33

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์

> Koo, M. , Von Wagner, C. , Abel, G. และคณะ อาการผิดปกติของโรคมะเร็งเต้านมและความสัมพันธ์ของพวกเขากับช่วงการวินิจฉัย: หลักฐานจากการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งระบาดวิทยา 2017. 48: 140-146

> Pirti, O. , Barlas, A. , Kuru, S. et al. Mastalgia เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ความก้าวหน้าทางคลินิกและการทดลอง 2016. 25 (5): 895-900