มะเร็งเต้านมอักเสบเป็นมะเร็งเต้านมที่หาได้ยากและก้าวร้าวซึ่งอาจทำให้หน้าอกแดงและบวมแดงทำให้เกิดอาการอักเสบได้ ในสหรัฐอเมริกาการวินิจฉัยของบัญชี IBC เป็นเวลา 1-5 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของมะเร็งเต้านม เมื่อเทียบกับ รูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านม อักเสบมีแนวโน้มที่จะกระทบกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวดำมากกว่าผู้หญิงผิวขาว
ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBC แก่กว่าผู้ป่วยหญิงทั่วไป IBC มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไปตามเงื่อนไขอื่น ๆ
อาการ
หลายอาการของโรคมะเร็งเต้านมอักเสบสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ นอกจากนี้โรคมะเร็งเหล่านี้อาจไม่ปรากฏบนภาพรังสีวิทยาเพื่อให้มีดัชนีความสงสัยสูงเป็นสิ่งสำคัญ ขณะที่ IBC เติบโตขึ้นมันจะช่วยป้องกันหลอดเลือดและหลอดเลือดในเต้านมได้ซึ่งจะทำให้เกิดอาการหลายอย่าง สัญญาณและอาการอาจรวมถึง
- แดงและ / หรือผดผื่นบนผิวหนัง (ที่อาจเป็นครั้งแรกที่เลียนแบบ echema หรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง) อาจมีบริเวณที่มีสีผิวชมพูแดงหรือมืดมากโดยมีสีฟ้าหรือสีม่วง ความแดงนี้มักจะค่อนข้างกว้างขวางครอบคลุมหนึ่งในสามของเต้านมหรือมากกว่า
- การเพิ่มขนาดเต้านมอย่างฉับพลัน (เท่าขนาดถ้วยในสองสามวัน)
- ผิวดูเหมือนเปลือกส้ม (เรียกว่าสีส้ม)
- อาการคันเต้านมตลอดเวลา
- ความรู้สึกลำบากที่หน้าอกสัมผัส "หนัก" กว่าที่อื่น
- ความแข็งของการแข็งตัวของเต้านม
- ความอบอุ่นของเต้านม
- เต้านมอุ่นขึ้นหนักขึ้นหรือกระชับกว่าปกติ
- อาการปวดหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
- การเพิกถอนหัวนม หรือการเปลี่ยนแปลงหัวนมอื่น ๆ
- บวม ต่อมน้ำเหลือง ใต้แขนหรือเหนือกระดูกสันหลัง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เราไม่แน่ใจว่าสาเหตุของ IBC เป็นอย่างไร แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ
เมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมอื่น ๆ พบได้บ่อยในสตรีอายุน้อยกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีน้ำหนักตัวปกติเช่นกัน)
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะทำการ ตรวจเต้านมทางคลินิก รวมทั้งการตรวจเต้านมด้วยตาของคุณเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงสีผิวที่อาจเกิดจากเซลล์มะเร็งที่ปิดกั้นต่อมน้ำหลืองและเส้นเลือดในผิวหนังเต้านมของคุณ ถ้าเต้านมของคุณบวมอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวอาการที่เรียกว่าบวม แพทย์ของคุณจะตรวจสอบต่อมน้ำหลืองใน armpits ของคุณ ถ้าผิวเต้านมของคุณเป็น ridged, หลุมหลุมเป็นหลุมเป็นบ่อหรือคล้ายเปลือกส้มที่จะสังเกตเห็น อาการเหล่านี้สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วบางครั้งดูเหมือนค้างคืนและอื่น ๆ ใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน
การศึกษาด้านภาพ
หลังจากได้รับประวัติอันรอบคอบและทำการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการการศึกษาด้านภาพหรือทำ biopsy เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณ การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมอักเสบ แต่สามารถช่วยในการหาเงื่อนไขที่คล้ายกันได้เช่นโรคเต้านมอักเสบ (การติดเชื้อเต้านม) การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่
- Mammogram: ดังที่ได้กล่าวมาแล้วภาพรังสีวิทยาอาจมีค่าเป็นลบกับ IBC แต่อาจแสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นของผิวเนื้องอกหรือความหนาแน่นของเต้านมเพิ่มขึ้น
- อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์อาจไม่เป็นประโยชน์กับ IBC หากไม่มีมวลที่แยกจากกัน แต่อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินต่อมน้ำเหลือง (nodes รักแร)
- การสแกน CT: CT อาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลหรือไม่
- MRI: MRI สามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนและอาจตรวจพบ IBC ที่ไม่เห็นในภาพเอ็มมิง
- การสแกนกระดูก: การสแกนกระดูกมักทำเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก
- การสแกน PET: การสแกน PET เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนสำหรับตรวจหาพื้นที่ที่มีการเติบโตของมะเร็งในร่างกาย มักจะทำมากกว่าการวินิจฉัยมากกว่าการวินิจฉัยและสามารถเป็นประโยชน์ในการระบุการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่เป็นไปได้ต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การตรวจชิ้นเนื้อ
ถ้ามีการระบุมวลไว้อาจทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม หากไม่พบมวลเนื้อเยื่อผิวหนังบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนังอาจพบมะเร็งได้ส่วนใหญ่มะเร็งเต้านมอักเสบเป็นมะเร็งลำไส้ที่รุกราน
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย
IBC สามารถท้าทายในการวินิจฉัยดังนั้นแพทย์จึงมีเกณฑ์ขั้นต่ำในการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง:
- อาการต่างๆเช่นความแดง, ความอบอุ่น, และ / หรือบวมที่หน้าอก, มีลักษณะเป็นสีส้มที่ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว มวลอาจมีหรือไม่มีอยู่
- ระยะเวลาของอาการน้อยกว่า 6 เดือน
- อาการที่มีส่วนที่สามขึ้นไป
- การตรวจชิ้นเนื้อที่แสดงให้เห็นถึงมะเร็งที่รุกราน
การเจริญเติบโต
มะเร็งเต้านมอักเสบมักเจริญเติบโตในรังหรือแผ่นไม่เป็นก้อน IBC แพร่กระจายผ่านทางร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางระบบน้ำเหลือง เนื้องอกเหล่านี้อาจมีการเติบโตช้าเนื้องอกที่มีคุณภาพต่ำ แต่เมื่อผิวบริเวณเต้านมอักเสบจะส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
ขั้นตอน
ไม่เหมือนกับขั้นตอนของมะเร็งเต้านมที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคย (ขั้นตอนที่ 1 ถึง 4) IBC จัดอยู่ในขั้นตอนที่ 3 หรือขั้นที่ 4
- ขั้นที่ 3: มะเร็งระยะที่ 3 มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งแห่ง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
- ขั้นตอนที่ 4: มะเร็งระยะที่ 4 มีความคล้ายคลึงกับขั้นตอนที่ 3B แต่มะเร็งยังแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกาย
การรักษา
มะเร็งเต้านมอักเสบมีความก้าวร้าวและมักได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยการรวมกันของการบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ (สำหรับระยะที่ 3)
เคมีบำบัด Neoadjuvant
เคมีบำบัด Neoadjuvant หมายถึงเคมีบำบัดที่ได้รับก่อนการผ่าตัด การรวมกันของยาเสพติดมักจะได้รับในรอบ 4-6 เดือน
ศัลยกรรม
การผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการแก้ไข mastectomy รุนแรงคล้ายกับ mastectomy สำหรับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม IBC อาจมีการกำจัดกล้ามเนื้อหน้าอก (หน้าอกครีบอก) ออกและต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะถูกลบออก (ไม่ใช่แค่การตรวจชิ้นเนื้อของปล่องสะดม) หากผู้หญิงต้องการการผ่าตัดด้วยวิธีนี้จะล่าช้าจนกว่าจะได้รับรังสีรักษาอย่างน้อย 6 เดือน
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสีมักใช้หลังจากการผ่าตัดเต้านมเพื่อรักษาผนังทรวงอกและต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่
การรักษาด้วยเป้าหมาย
มะเร็งเต้านมอักเสบหลายชนิดเป็นบวก HER2 ดังนั้นการรักษาด้วยการ บำบัดแบบกำหนดเป้าหมายของ HER2 จะมีประสิทธิภาพในการควบคุมเนื้องอก ยาเหล่านี้มักได้รับพร้อมกับการรักษาอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยของ IBC
ฮอร์โมนบำบัด
มะเร็งเต้านมอักเสบส่วนใหญ่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นลบเพราะฉะนั้นการใช้ฮอร์โมนบำบัดกับ tamoxifen หรือสารยับยั้ง aromatase จึงไม่ใช้กันทั่วไป
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกหลายรูปแบบสำหรับโรคมะเร็งเต้านมอักเสบการดูชุดค่าผสมของการรักษาข้างต้นตลอดจนการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำและการรักษา
IBC มีความเสี่ยงที่จะเกิดการกลับเป็นซ้ำมากกว่ามะเร็งเต้านมอื่น ๆ หากการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นการรักษาสามารถใช้ได้และอาจรวมถึงการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย HER2 การบำบัดด้วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาอื่น ๆ ในการทดลองทางคลินิก
คำจาก
ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมอักเสบคุณอาจกลัวหรือท้อแท้โดยการดูสถิติและเปรียบเทียบเนื้องอกเหล่านี้กับมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแต่ละคนและทุกโรคมะเร็งมีความแตกต่างกัน การรักษาอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ก็มีผู้รอดชีวิตระยะยาวจากโรคนี้ ผลข้างเคียงของการรักษายังดีขึ้นเนื่องจากยาเช่นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายของ HER2 มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม
> แหล่งที่มา:
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งเต้านมอักเสบ อัปเดตเมื่อ 01/06/15