การหายใจเป็นสิ่งท้าทายเนื่องจากการทำงานของปอดของคุณน้อยที่สุด
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นปลายในระยะสุดท้าย (COPD) หมายถึงการอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของโรค ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีอาการหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญแม้ในขณะที่พักผ่อนและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในปอดและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ หลายคนเชื่อมโยงคำว่า "สิ้นสุดขั้นตอน" กับความตายที่ใกล้เข้ามาหรือความพิการที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ความตาย
แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป
คำนิยาม
จากคำจำกัดความ "ขั้นตอนสุดท้าย" หมายถึง "ขั้นตอนสุดท้ายในระหว่างการเกิดโรคที่ก้าวหน้า" บางคนคิดว่าคำที่ใช้กับผู้ป่วยเมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรู้สึกว่าพวกเขาได้ทำทุกอย่างที่สามารถทำทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยได้ แต่มักมีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่สามารถทำอะไรได้บ้างสำหรับผู้ป่วยโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) มันอาจหมายถึงเป้าหมายของการดูแลที่มีการเปลี่ยนแปลงจากการรักษาโรคเพื่อให้ความสะดวกสบาย
ตามโครงการริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น (GOLD) มีสี่ ขั้นตอนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง :
- ขั้นที่ 1: เบา COPD ฟังก์ชั่นปอดกำลังเริ่มลดลง แต่คุณไม่อาจสังเกตเห็นได้
- ขั้นที่ 2: COPD ระดับปานกลาง อาการมีความคืบหน้าด้วยการหายใจถี่เมื่อได้รับความพยายาม
- ขั้นที่ III: COPD รุนแรง หายใจถี่จะรุนแรงขึ้นและ อาการกำเริบของโรค COPD เป็นเรื่องปกติ
- ขั้นที่ IV: COPD ที่รุนแรงมาก คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก การกำเริบของโรค COPD อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
แต่ละขั้นตอนมีการกำหนดตามการ วัด spirometry ของ FEV1 (ปริมาณลมหายใจออกในวินาทีแรกหลังจากการหายใจออก) ขั้นตอนสุดท้ายคือปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 4 หรือรุนแรงมาก
ในขณะที่บางคนในขั้นตอนนี้เจ็บป่วยหนักมีบางคนที่ไม่เป็นเช่นนั้น กลุ่มใดที่คุณตกอยู่ใน ปัจจัยหลายอย่างที่มีอิทธิพลต่ออายุขัยเฉลี่ย ของ COPD รวมทั้งประวัติการสูบบุหรี่ ระดับของการหายใจลำบาก ระดับการออกกำลังกายและภาวะโภชนาการ
บางคนในระยะที่สี่ยังคงสามารถทำงานได้ค่อนข้างดีและมีข้อ จำกัด บางประการ ในทางกลับกันยังมีคนอีกหลายคนที่ป่วยหนัก
การรักษา
แม้ว่า การผ่าตัด อาจเป็นตัวเลือก (เช่น bullectomy การผ่าตัดลดระดับปอดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะปอด) อาจเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
สำหรับบางคนเนื่องจากความรุนแรงของโรคของพวกเขาเพิ่มขึ้นจุดเน้นของการรักษาจะเริ่มเปลี่ยนไปจากการยืดอายุการให้ การดูแลแบบประคับประคอง เพื่อบรรเทาอาการ COPD
ด้วยเหตุนี้หากคุณกำลังประสบปัญหาในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสุดท้ายแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาต่อไปนี้:
- ยาขยายหลอดลม: แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม ทั้งแบบสั้นและระยะยาวหากหายใจสั้น ๆ ในระหว่างการทำกิจกรรมปกติไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยา bronchodilators แบบสั้น ๆ เพียงอย่างเดียว
- ยาปัสสาวะ: มอร์ฟีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้หายใจสั้นได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนหนึ่งเท่านั้น
- glucocorticoids ที่สูดดม: อาจมีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีค่า FEV1 น้อยกว่าร้อยละ 50 ของค่าที่คาดการณ์ไว้และประวัติการ กำเริบ ของ โรค COPD ซ้ำ
- ออกซิเจนเสริม: ออกซิเจนช่วยลดอาการหายใจไม่ออกซึ่งเกิดจากกิจกรรมและช่วยเพิ่ม ความทนทานต่อการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
- การระบายอากาศด้วยแรงดันที่ไม่เป็นอันตราย (NIPPV): การ ถ่ายเทความร้อนแบบ noninvasive ช่วยลด การเก็บกักคาร์บอนไดออกไซด์ และทำให้หายใจสั้นในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่แนะนำเป็นประจำ
- การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจ: สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในทุกขั้นตอนของโรค
- การให้คำปรึกษาเรื่องโภชนาการ: นี่อาจเป็นข้อเสนอแนะเนื่องจาก ภาวะทุพโภชนาการ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปในขั้นตอนสุดท้ายของปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- การสนับสนุนด้านจิตวิทยาและสังคม: นี่เป็นส่วนสำคัญของการรักษาเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้พูดถึงประเด็นที่หมดอายุในชีวิตกับแพทย์
- การบำบัดด้วยการเสริม: เทคนิคการผ่อนคลายและการแสดงภาพการนวดบำบัดและการบำบัดด้วยดนตรีพร้อมดนตรีสด CD หรือวิทยุสามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นหายใจถี่
ประเด็นการสิ้นสุดของชีวิต
หากคุณเชื่อว่าการเสียชีวิตของคนที่คุณรักใกล้เข้ามาเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ถึงเวลาที่ต้องจัดการกับปัญหาที่หมดอายุแล้ว อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อาจเป็นเรื่องที่ยากลำบากอย่างเหลือเชื่ออันเนื่องมาจากลักษณะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายเสื่อมเสียเรื้อรัง
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีความสัมพันธ์กับความพิการและความชราที่รุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตามผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ยังคงได้รับการดูแลไม่เพียงพอ ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณและครอบครัวอาจต้องการขอความช่วยเหลือจากที่ บ้านพักรับรองพระธุดงค์ เพื่อแนะนำคุณตลอดเวลานี้
อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะเลวร้ายลงในช่วงท้ายของวัน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหายใจลำบากและ อาการไอ อาการปวดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าความวุ่นวายอาการเบื่ออาหารและช่อง คลอด
โดยรวมแล้วการสิ้นสุดของชีวิตคนอาจเป็นช่วงเวลาแห่งการสะท้อนลึกสำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัว นอกจากนี้ยังอาจเป็นช่วงเวลาแห่งความเศร้า โปรดจำไว้ว่าท่าทางง่ายๆเช่นการจับมือคนที่คุณรักและการเป็นของขวัญสามารถให้ความสบายอันยิ่งใหญ่
เลื่อนขั้นตอน COPD ขั้นสุดท้าย
หากโรคยังไม่สูงขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่คนสามารถรวมไลฟ์สไตล์ ไว้ เพื่อ รักษา สุขภาพที่ดี ได้
- เลิกสูบบุหรี่: การเลิกสูบบุหรี่ ยังคงเป็นวิธีที่สำคัญและคุ้มค่าที่สุดในการป้องกันและรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถ้าเป้าหมายของคุณคือการรู้สึกดีขึ้นชะลอการเกิดโรคและอยู่ได้นานกว่านั้นคุณควรบอกลาบุหรี่ทันที
- การออกกำลังกาย: นอกจากการเลิกสูบบุหรี่แล้วหากคุณต้องการเปลี่ยนวิถีชีวิตหลังจากการ วินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่จะมีผลกระทบมากที่สุดในชีวิตของคุณให้พิจารณาโปรแกรมการออกกำลังกายทุกวัน
- รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: โภชนาการที่ดี ควรเป็นรากฐานในการเริ่มต้นการเดินทางของคุณหลังการวินิจฉัยโรค COPD หรือแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยมานานหลายปีแล้วและต้องการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น เป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการจัดการโรคและช่วยให้ผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นพลังงานสำคัญที่จำเป็นในการหายใจและต่อสู้กับการติดเชื้อ
- Stay Positive: มี คนเคยกล่าวไว้ว่าชีวิตของคุณเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณ 10 เปอร์เซ็นต์และ 90 เปอร์เซ็นต์ที่คุณทำกับมัน อยู่บวกในท่ามกลางการวินิจฉัยโรคเรื้อรังเป็นเรื่องยาก แต่ก็ไม่เป็นไปไม่ได้ ทุกอย่างเกี่ยวกับการพัฒนากลไกการเผชิญปัญหาใหม่ ๆ ที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณ
คำจาก
ทำความเข้าใจขั้นตอนการปอดอุดกั้นเรื้อรังในตอนท้ายและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจากการเดินทางไปที่นั่นเริ่มต้นด้วยการมองตัวเองในกระจกยาวและถามตัวเองว่า "ฉันเป็นคนที่คุ้มค่าหรือไม่" คนที่มองย้อนกลับไปที่คุณจะหวังว่าจะยิ้มกลับมาและตอบว่า "ใช่"
แหล่งที่มา:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage โรคปอดอุดกั้นแบบเรื้อรัง Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9
> Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al. กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง วารสารการแพทย์ทางระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญ 2013; 187 (4): 347-365 ดอย: 10.1164 / rccm.201204-0596pp