4 ปัจจัยที่กำหนดอัตราการตายและอัตราการรอดชีวิต
อายุขัยเฉลี่ยของคนที่เป็นโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) เป็นหัวข้อที่คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยชอบพูด แต่ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการ วินิจฉัยว่าเป็นโรค แล้วคุณอาจใช้เวลามากในการคิดถึงเรื่องนี้
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ ( prognosis ) ของโรคมักเป็นแรงกระตุ้นให้ผู้คนทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นมากซึ่งอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง
ในท้ายที่สุดอายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเพียงแค่นั้น - เฉลี่ย คุณสามารถคาดหวังได้บ่อยกว่าโดยการรับผิดชอบและจัดการกับปัจจัยต่างๆที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้
วิธีคาดการณ์ถึงอายุขัย
ในขณะที่ไม่มีกฎเกณฑ์ที่ยากและรวดเร็วที่กำหนดระยะเวลาที่คนสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระบบที่เรียกว่า BODE Index ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นตัวช่วยในการคาดการณ์เวลารอดชีวิตตามปัจจัย 4 ประการที่ระบุ BODE ย่อ:
- B เป็นดัชนีมวลกายของคุณ (BMI)
- O สำหรับการอุดตันของการไหลของอากาศโดยวัดจากปริมาตรของอากาศที่ถูกไล่ออก
- D คือความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่),
- E คือความอดทนของการออกกำลังกายโดยใช้แบบทดสอบเดินหกนาที
ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้คนจะได้รับการจัดลำดับในระดับ 0 ถึง 10 ที่มีคะแนนต่ำกว่าที่สอดคล้องกับระยะเวลารอดชีวิตอีกต่อไปและเกรดที่สูงขึ้นสอดคล้องกับเวลาการอยู่รอดที่สั้นลง ด้วยตัวเลขเหล่านี้แพทย์สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของคุณได้และเสนอแนวทางในการปรับปรุงระดับ BODE ของคุณ
ดัชนี BODE ประเมินความเป็นไปได้ที่คุณจะรอดชีวิตมาได้เป็นเวลาสี่ปีตามเปอร์เซ็นต์ต่อไปนี้:
- 0 ถึง 2 จุด: 80 เปอร์เซ็นต์
- 3 ถึง 4 คะแนน: 67 เปอร์เซ็นต์
- 5 ถึง 6 คะแนน: 57 เปอร์เซ็นต์
- 7 ถึง 10 คะแนน: 18 เปอร์เซ็นต์
การแบ่งดัชนีของ BODE
เพื่อทำความเข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้มีผลต่ออัตราการตายในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างไรให้ดูที่ปัจจัยต่างๆในบริบทของความก้าวหน้าของโรค:
- ดัชนี มวลกาย (BMI) เป็นเครื่องมือที่ใช้วัดปริมาณไขมันในร่างกายที่คุณมีในส่วนที่เกี่ยวกับความสูงและน้ำหนักของคุณ BMI ต่ำ (บางเกินไป) มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- การอุดตันของทางเดินลมหายใจ วัดจากการทดสอบแบบง่ายๆเรียกว่า spirometry ส่วนหนึ่งของการทดสอบจะวัดปริมาตรของอากาศที่คุณสามารถขับออกภายในหนึ่งวินาที (เรียกว่า ปริมาณการหมดอายุที่บังคับหรือ FEV1 ) FEV1 เป็นตัวทำนายความสามารถในการอยู่รอดของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ที่มีภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรงในการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวมีอัตราการรอดชีวิตต่ำ (ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งปี 50 เปอร์เซ็นต์ถึงปีที่สองและ 43 เปอร์เซ็นต์เป็นปีที่สาม)
- การประเมินผล Dyspnea เป็นการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับอาการ COPD ของพวกเขาและแปลความหมายเหล่านี้ให้เป็นค่าที่วัดได้ ระดับความยาก ลำบากของ MMRC ทำให้ระดับ ความผิดปกติในระดับ 0 ถึง 4 (0 เป็นคนที่หายใจไม่ทันจน 4 คนเป็นมากที่สุด) ในขณะที่ FEV1 ได้รับการยกย่องว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำนายอัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับการหายใจยากอาจมีนัยสำคัญเมื่อคาดการณ์การรอดชีวิต
- ความ สามารถใน การออกกำลังกาย สามารถลดลงอย่างมากในที่ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง สามารถวัดได้โดยใช้ แบบทดสอบเดินหกนาที ซึ่งสามารถให้ทั้งการประมาณอัตราการตายและระดับพื้นฐานที่บุคคลสามารถมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวก
วิธีการปรับปรุงเกรด BODE ของคุณ
สิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับดัชนี BODE ไม่ใช่ว่ามันบอกยาวที่คุณต้องมีชีวิตอยู่ แต่สิ่งที่ขั้นตอนที่คุณสามารถใช้เพื่อยอมรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้กำลังสูบบุหรี่ ไม่มีปัจจัยการเปลี่ยนแปลงอื่นใดที่มีผลกระทบต่อเวลาในการอยู่รอดของคุณมากขึ้นกว่าพฤติกรรมการส่องสว่าง
หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่กับปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณต้องมีเป้าหมายสามประการดังนี้
- การเลิกสูบบุหรี่ เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด (และแพงน้อยที่สุด) เพื่อป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือการลุกลามช้าของโรค การลดการทำงานของระบบปอดสามารถหยุดและแม้กระทั่งปกติเมื่อคุณเลิกสูบบุหรี่โดยไม่คำนึงถึงอายุน้ำหนักหรือเพศของคุณ
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือถือ หมายถึงการทำตามขั้นตอนเพื่อไม่เพียง แต่สูบบุหรี่ของคุณ แต่คนรอบข้าง ไม่ต้องนั่งนั่งสุภาพถ้าอากาศที่คุณหายใจมีควันพิษจากสารก่อมะเร็งชนิดเดียวกัน
- การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนการสูบบุหรี่ช่วย เพิ่มโอกาสในการเลิกบุหรี่และสูบบุหรี่ได้ฟรี การเข้าไปอยู่คนเดียวแม้จะใช้ยาเลิกสูบบุหรี่ก็ยากกว่าเพราะไม่สามารถรักษาองค์ประกอบทางอารมณ์ของการเสพติดได้
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมซึ่งนำโดยแพทย์นำเสนอวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
> แหล่งที่มา:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ อายุขัยและอายุของชีวิตที่หายไปในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ผลจากการติดตามผล NHANES III วารสารนานาชาติโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 2009; 4: 137-148
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. การประเมินผลการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: GOLD 2011 เทียบกับ BODE และดัชนีความเหนื่อยหน่ายของ COPD COTE ทรวงอก 2014; 69 (9): 799-804 ดอย: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770