คำแนะนำเกี่ยวกับ GERD

โรคกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร (gastroesophageal reflux disease) หรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่าง (LES) ไม่ปิดอย่างถูกต้องและเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะรั่วไหลกลับหรือไหลย้อนเข้าหลอดอาหาร LES เป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อที่ด้านล่างของหลอดอาหารที่ทำหน้าที่เหมือนวาล์วระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลอดอาหารนำอาหารจากปากไปยังท้อง

1 -

GERD คืออะไร?

เมื่อกรดในกระเพาะอาหารลุกลามสัมผัสพื้นผิวของหลอดอาหารจะทำให้เกิดอาการแสบร้อนในอกหรือลำคอที่เรียกว่าอิจฉาริษยา ของเหลวอาจแม้แต่จะลิ้มรสในด้านหลังของปากและสิ่งนี้เรียกว่ากรด ย่อย การอิจฉาริษยาเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องหมายความว่ามีอาการ GERD อิจฉาริษยาที่เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์อาจถือเป็นโรคกรดไหลย้อนและในที่สุดจะสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นได้

ทุกคนรวมถึงเด็กทารกและสตรีมีครรภ์สามารถมี GERD ได้

2 -

GERD สาเหตุอะไร

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมคนถึงได้รับ GERD ไส้เลื่อน hiatal อาจมีส่วนร่วม ไส้เลื่อน Hiatal เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารอยู่เหนือไดอะแฟรมกำแพงกล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารออกจากหน้าอก ไดอะแฟรมช่วยให้ LES ช่วยให้กรดไม่ให้เข้าสู่หลอดอาหาร เมื่อไส้เลื่อน hiatal เป็นปัจจุบันจะง่ายขึ้นสำหรับกรดที่จะเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้ไส้เลื่อน hiatal อาจทำให้เกิดกรดไหลย้อน ไส้เลื่อน hiatal สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย; หลายคนที่มีสุขภาพดีอย่างอื่นกว่า 50 มีขนาดเล็ก

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อ GERD

• การใช้แอลกอฮอล์
• หนักเกินพิกัด
• การตั้งครรภ์
• ที่สูบบุหรี่

อาหารสามารถเชื่อมโยงกับเหตุการณ์การไหลย้อนรวมถึง:

• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• ช็อคโกแลต
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ไขมันและอาหารทอด
• กระเทียมและหัวหอม
• รสมิ้นท์
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่ใช้มะเขือเทศเช่นซอสปาเก็ตตี้พริกและพิซซ่า

3 -

อาการของโรคกรดไหลย้อน

อาการของโรคกรดไหลย้อน รวมถึง:

• อาการอิจฉาริษยาและการกร่อนกรด
• นี่เป็นอาการสำคัญของโรค GERD แม้ว่าบางคนจะมี GERD โดยไม่เกิดอาการเสียดท้อง อาการของโรคอิจฉาริษยา รวมถึง:
• ความรู้สึกที่แสบร้อนเริ่มต้นที่หน้าอกหลังกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและสามารถใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
• การนอนราบและการงอมักทำให้อาการแย่ลง
• อาการมักจะทำให้แย่ลงโดยการกินอาหาร
• การเผาไหม้ในลำคอ
• รสเปรี้ยวหรือขมในปาก
• การกลืนอาจเป็นเรื่องยาก
• พ่น
• ไอเรื้อรัง
• การมีเสียงแหบ
• การสูญเสียเสียงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• หายใจไม่ออกหรืออาการหอบหืดอื่น ๆ
• ยาแก้ท้องเฟ้อมักให้ความรู้สึกสบาย
• หากทารกพ่นขึ้นหรือพ่นขึ้นเกือบทุกครั้งที่เขากินและดูจู้จี้ ๆ ทารกอาจจะมีอาการกรดไหลย้อน
• อาการของโรคอิจฉาริษยามักถูกเข้าใจผิดว่ามีอาการหัวใจวาย ความเจ็บปวดจากภาวะหัวใจมักทำแย่ลงจากการออกกำลังกาย แต่อาการอิจฉาริษยาไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามหากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวายหรือคุณไม่แน่ใจสิ่งสำคัญคือคุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
• ปวดที่หน้าอก
• เสียงแหบในตอนเช้า
• ปัญหาการกลืนกิน
• อาจรู้สึกเหมือนอาหารติดค้างอยู่ในลำคอ
• รู้สึกสำลัก
• ไอแห้งถาวร
• ลมหายใจที่ไม่ดี

4 -

การวินิจฉัย GERD

การทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการเป็นประจำเมื่อพยายามวิเคราะห์โรค GERD

แบเรียมกลืนรังสีเอกซ์ ใช้รังสีเอกซ์เพื่อช่วยให้จุดที่ผิดปกติเช่นไส้เลื่อน hiatal และการอักเสบที่รุนแรงของหลอดอาหาร เมื่อใช้วิธีทดสอบนี้คุณจะได้รับการแก้ปัญหาแล้วจึงถ่ายรังสีเอกซ์ การระคายเคืองอย่างอ่อนจะไม่ปรากฏในการทดสอบนี้แม้ว่าการลดหลอดอาหารจะเรียกว่าแผลกดทับไส้เลื่อนไส้เลื่อนและปัญหาอื่น ๆ

endoscopy บน จะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ แพทย์จะพ่นลำคอของคุณให้มึนงงและสไลด์ลงท่อพลาสติกบางและยืดหยุ่นซึ่งเรียกว่า endoscope กล้องขนาดเล็กในกล้องเอนโดสโคปช่วยให้แพทย์เห็นพื้นผิวของหลอดอาหารและค้นหาความผิดปกติ ถ้าคุณมีอาการปานกลางถึงรุนแรงและขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บที่หลอดอาหารโดยปกติแล้วไม่มีการตรวจอื่นใดเพื่อยืนยัน GERD

ในการ ตรวจสอบการวัดค่า pH ของ ผู้ป่วยนอกแพทย์จะใส่หลอดเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดอาหารซึ่งจะอยู่ที่นั่นตลอด 24 ชั่วโมง ในขณะที่คุณไปเกี่ยวกับกิจกรรมปกติของคุณมาตรการเมื่อใดและเท่าใดกรดเกิดขึ้นในหลอดอาหารของคุณ การทดสอบนี้มีประโยชน์ในคนที่มี อาการ GERD แต่ไม่มีความเสียหายของหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้ยังเป็นประโยชน์ในการตรวจหาว่าอาการทางเดินหายใจรวมถึงการหายใจดังเสียงฮืดและไอจะถูกกระตุ้นโดยการไหลย้อนกลับ

5 -

การรักษา GERD

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อควบคุม GERD

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้หยุด
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์
• ลดน้ำหนักหากจำเป็น
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ
• สวมชุดหลวม ๆ
• หลีกเลี่ยงการนอนลง 3 ชั่วโมงหลังอาหาร
• ยกหัวเตียง 6 ถึง 8 นิ้วโดยวางซุ้มไม้ไว้ใต้เตียงนอน - แค่ใช้หมอนเสริมจะไม่ช่วย

ยา คุณอาจแนะนำยาลดกรดไขมันที่ซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์หรือยาที่หยุดการผลิตกรดหรือช่วยให้กล้ามเนื้อว่างเปล่าในกระเพาะอาหารของคุณ

ยาลดกรด เช่น Mylanta และ Tums มักเป็นยาตัวแรกที่แนะนำเพื่อลดอาการไหม้จากอาการ GERD และอาการเสียดท้อง

H2 blockers เช่น Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) และ Zantac 75 (ranitidine) ขัดขวางการผลิตกรด พวกเขามีอยู่ในความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์และผ่านเคาน์เตอร์ พวกเขามีประสิทธิภาพสำหรับประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการ GERD

สารยับยั้งการทำงานของโปรตอน ได้แก่ Prilosec (omeprazole), Prevacid ( lansoprazole ), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) และ Nexium (esomeprazole) ซึ่งมีทั้งหมดตามใบสั่งแพทย์ สารตัวยับยั้งโปรตอนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers และได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการในคนส่วนใหญ่ที่มี GERD

6 -

หากอาการยังคงอยู่

หากอาการไม่ดีขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการผ่าตัด การผ่าตัดเป็นทางเลือกเมื่อยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ทำงาน การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับอายุการใช้งานของยาเสพติดและความรู้สึกไม่สบาย

Fundoplication มักเป็นรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่า Nissen fundoplication เป็นการผ่าตัดรักษามาตรฐานสำหรับ GERD ส่วนบนของกระเพาะอาหารจะห่อรอบ LES เพื่อกระชับกล้ามเนื้อหูรูดและป้องกันกรดไหลย้อนและการซ่อมแซมไส้เลื่อน Hiatal

ขั้นตอนนี้อาจทำได้โดยใช้ laparoscope และต้องใช้เพียงแผลเล็ก ๆ ใน ช่องท้อง เท่านั้น เพื่อดำเนินการเกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดช่องคลอดศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ถือกล้องเล็ก ๆ ได้รับการใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในคนทุกเพศทุกวัยแม้แต่ทารก เมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์แล้วขั้นตอนดังกล่าวจะดีพอสมควร นอกจากนี้คนสามารถออกจากโรงพยาบาลใน 1-3 วันและกลับไปทำงานใน 2-3 สัปดาห์

ในปีพ. ศ. 2543 สำนักงานอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) อนุมัติอุปกรณ์ส่องกล้องสองชนิดเพื่อรักษาอาการอิจฉาริษยาเรื้อรัง ระบบ Bard EndoCinch ทำให้เย็บแผลใน LES เพื่อสร้างจีบที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ระบบ Stretta ใช้ขั้วไฟฟ้าเพื่อสร้างรอยตัดเล็ก ๆ บน LES เมื่อแผลหายเนื้อเยื่อแผลเป็นช่วยให้แกร่งขึ้นกล้ามเนื้อ ผลกระทบระยะยาวของทั้งสองขั้นตอนไม่เป็นที่รู้จัก

7 -

ภาวะแทรกซ้อนของ GERD ที่มีมานาน

อิจฉาริษยาที่ยาวนานโดยเฉพาะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

• Barrett's Esophagus
  การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่าง โรค หลอดลมกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งชนิดที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก แต่มักเป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงที่เรียกว่ามะเร็งหลอดอาหารส่วนปลาย (esophageal adenocarcinoma)
• มะเร็งหลอดอาหาร
  บุคคลที่เป็นโรคหลอดลมกระเพาะอาหารกระเพาะและหลอดอาหารของ Barrett มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งที่โตเร็วที่สุดในโลกตะวันตก
• Eophies อักเสบ
  Esophagitis เป็นอักเสบและบวมของเยื่อบุของหลอดอาหาร เป็นส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (อิจฉาริษยา)
• Strictures หลอดอาหาร
  การตีบหลอดอาหารเป็นการยับยั้งหลอดอาหาร มันเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นสร้างขึ้นในหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจัดการกับอาการกระเพาะอาหารที่ลุกลามดังนั้นถ้าภาวะกรดไหลย้อนเป็นเรื้อรังอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและนำไปสู่ภาวะเครียดได้

อย่างไรก็ตามมีหกขั้นตอนที่คุณสามารถใช้ที่สามารถลดโอกาสในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมาก

• ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็น
• ดูสิ่งที่คุณกิน
• คอยติดตามอาการอิจฉาริษยาของคุณ
• เรียนรู้วิธีป้องกันอาการเสียดท้องก่อนที่มันจะเกิดขึ้น
• ลดอาการเสียดท้องในเวลากลางคืน
• ใช้ยาตามที่กำหนด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการป้องกันเหล่านี้โปรดอ่าน 6 ขั้นตอนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะอิจฉาริษยา

8 -

อาหารที่ดี / อาหารไม่ดี

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอาหารมีความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้ คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการเตรียมอาหารของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนผสมที่ก่อให้เกิดอาการเสียดท้อง

อาหารปลอดภัยสำหรับผู้ประสบภัยอิจฉาริษยา
อาหารที่ระบุไว้ในตารางนี้เป็นอาหารที่พบบ่อยที่สุดที่มักจะปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยาที่จะกิน

อาหารที่อยู่ในระดับที่พอเหมาะ
อาหารที่ระบุไว้ในตารางนี้เป็นอาหารที่คุณอาจชอบในบางโอกาส

อาหารเพื่อหลีกเลี่ยง
อาหารที่ระบุไว้ในตารางนี้เป็นอาหารที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถก่อให้เกิดอาการเสียดท้อง

สูตรสำหรับผู้ประสบภัยอิจฉาริษยา
สูตรเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยาเตรียมอาหารที่จะช่วยในการย่อยอาหารได้ดี ไม่ใช่แค่อาหารที่คุณเลือกที่ช่วยให้คุณมีอาการเสียดท้อง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่เตรียมอาหารไว้ หมวดหมู่ของสูตรรวมถึง:

• ขนมปัง
• อาหารเช้า
• ของหวาน
• อาหารจานหลัก
• พาสต้า
• สลัด
• เครื่องเคียง
• ขนม
• ซุปสเต็กและซอส

แผนการรับประทานอาหารสำหรับผู้ประสบภัยอิจฉาริษยา

เมนูรายสัปดาห์ - ดัชนี
แผนภูมิเหล่านี้จะจัดวันอาทิตย์ถึงวันเสาร์ นี่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้นไม่ใช่อาหารที่คุณกินเท่านั้น คุณสามารถเพิ่มหรือลบอาหารตามการตั้งค่าของคุณและสิ่งที่อาจหรือไม่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้อิจฉาริษยาของคุณ

9 -

อาศัยอยู่กับ GERD

กิน 6 มื้อเล็ก ๆ แทนมื้อใหญ่ 3 มื้อ
ช่วยให้กระเพาะอาหารของคุณไม่เต็มและลดความดันในกระเพาะอาหาร

อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนนอน
นอนลงกับกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบเพิ่มโอกาสของอาหารที่ลุกลาม

หลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้
มี อาหารและเครื่องดื่ม หลาย ชนิด ที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้เช่นการเพิ่มการผลิตกรดและความดันในกระเพาะอาหารหรือคลายกล้ามเนื้อหูรูดล่าง

หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์เพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แอลกอฮอล์ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง (LES) ซึ่งช่วยให้กรดไหลย้อน

ใช้ยาแก้ท้องเฟ้อ
ยาลดกรดจะทำงานได้อย่างรวดเร็วเมื่ออิจฉาริษยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ H2 blocker ซึ่งทำงานได้นานถึง 12 ชั่วโมง เนื่องจากพวกเขาใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มทำงานแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา H2 blocker ร่วมกับยาลดกรด หากคุณไม่พบอาการไข้จากแพทย์เหล่านี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ตัวยับยั้งโปรตอน

นอนกับหัวและไหล่ของคุณยกระดับ
เมื่อศีรษะสูงกว่าท้องแรงโน้มถ่วงจะช่วยลดความกดดันนี้และทำให้กระเพาะอาหารอยู่ในกระเพาะอาหาร

ไม่สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่ช่วยกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

ผ่อนคลาย.
ในขณะที่ความเครียดไม่ได้รับการเชื่อมโยงโดยตรงกับโรคอิจฉาริษยาก็เป็นที่รู้จักกันว่ามันสามารถนำไปสู่พฤติกรรมที่สามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ปฏิบัติตาม เคล็ดลับการผ่อนคลาย เหล่านี้เพื่อบรรเทาความเครียด

10 -

แหล่งข้อมูลที่เป็นข้อมูล

ลิงค์ข้อมูล:

• การป้องกันภาวะอิจฉาริษยาในเวลากลางคืน
• ป้องกันไม่ให้อิจฉาริษยาในระหว่างตั้งครรภ์
• การสนับสนุนสำหรับผู้ประสบภัยอิจฉาริษยา: Bed Wedges
• ทารกและกรดไหลย้อน
• เด็กและวัยรุ่นที่มีกรดไหลย้อน
• ภาวะแทรกซ้อนของ GERD

อาหารช่วย:
ข้อมูลนี้ออกแบบมาสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริ่งเรื้อรัง ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณด้วย

• อาหารที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยา
• ผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยาควรหลีกเลี่ยง
• ผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยาสามารถรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ
• คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยา
• ตัวอย่างเมนูอาหารเช้าสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยา
• ตัวอย่างเมนูอาหารกลางวันสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยา
• เมนูอาหารมื้อเย็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคอิจฉาริษยา