สาเหตุอาการและการรักษาโรค GERD นี้
การ ตีบ หลอดอาหารเป็นการค่อยๆลดลงของหลอดอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ ปัญหาการกลืนลำบาก และแพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) (gastroesophageal reflux disease) ประมาณร้อยละ 10
ความเข้มงวดของหลอดอาหารจะพัฒนาได้อย่างไร?
หนึ่งในสาเหตุของการที่หลอดอาหารเคร่งครัดเป็น โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ GERD ซึ่งเป็นภาวะที่ กรดมากเกินไป จะไหลกลับจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร
ทำให้เกิดการอักเสบในส่วนล่างของหลอดอาหาร แผลเป็นจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและการรักษาอาการบาดเจ็บซ้ำอีกครั้งบาดเจ็บและการรักษาอีกครั้งและในที่สุดแผลเป็นนำไปสู่การลดลงของหลอดอาหาร
นอกจากโรค GERD แล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของการลดหลอดอาหารเช่น:
- ใช้เป็นระยะเวลานานในการ ใส่ท่อทางจมูก (การเพิ่มระดับกรดในหลอดอาหาร)
- การกลืนกินสารกัดกร่อน (ตัวอย่างเช่นน้ำยาทำความสะอาดของใช้ในครัวเรือน)
- การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดหลอดอาหารอักเสบและการกดทับถม
- การบาดเจ็บที่เกิดจาก endoscopes
- การผ่าตัดก่อนหน้าในหลอดอาหาร (ตัวอย่างเช่นสำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหาร)
- การสัมผัสกับรังสีของหลอดอาหาร
- Eosinophilic esophagitis
- ยาแก้อักเสบในกระเพาะอาหาร
- มะเร็ง (นี้เรียกว่าการยับยั้งมะเร็ง)
อาการของ Esophageal Strictures คืออะไร?
- การกลืนลำบากเรียกว่า dysphagia (อาจเริ่มจากของแข็งและความคืบหน้าไปสู่ของเหลว)
- รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน
- รู้สึกว่าอาหารติดค้างอยู่ในหลอดอาหารหรือบริเวณทรวงอก
- การสำแดงอาหาร
- ลดน้ำหนัก
หากการกดทับของหลอดอาหารจาก GERD อาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดเช่นอาการเสียดท้องกระเพาะหรือทรวงอกลมหายใจที่ไม่ดีความรู้สึกแสบร้อนในลำคอหรือปากไออาการเจ็บคอหรือการเปลี่ยนแปลงในเสียงของคุณ
การวินิจฉัยโรคหลอดอาไหดเป็นอย่างไร?
หากแพทย์ของคุณเป็นห่วงเกี่ยวกับการที่เป็นไปได้ที่รุนแรง esophageal สองทดสอบโดยทั่วไปมีคำสั่ง:
- แบเรียมกลืนผู้ป่วยจะกลืนสารที่เรียกว่าแบเรียมและรังสีเอกซ์ขณะที่แบเรียมเคลื่อนที่ไปที่หลอดอาหาร ถ้ามีการรัดกุมแบเรียมจะเคลื่อนที่ช้าหรืออาจติดค้างอยู่
- การ ตรวจส่องกล้องตรวจ - end คือขั้นตอนที่ดำเนินการโดย gastroenterologist มันประกอบด้วยการวางหลอดแคบที่มีแสงสว่างและกล้องลงบนปากลงหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพภายในหลอดอาหารของคุณเพื่อดูว่ามีความผิดปกติใด ๆ ที่แคบหรือผิดปกติหรือไม่
Stricture หลอดอาหารได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาหลักสำหรับการตีบหลอดอาหารจะผ่านขั้นตอนการขยายตัว ในขั้นตอนนี้หลอดอาหารจะยืดออกโดยการใช้เครื่องขยายสัญญาณหลายตัวหรือบอลลูนที่เต็มไปด้วยอากาศซึ่งจะถูกส่งผ่าน endoscope มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก หลอดอาหาร ต่ำมากและมีภาวะเลือดออกและการเจาะ (เมื่อมีโพรงในหลอดอาหาร)
ในขณะที่การรักษาด้วยวิธีนี้ถือเป็นส่วนใหญ่ของการยับยั้งการขยายตัวซ้ำอาจจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เครียดจากการกลับมา ในความเป็นจริงการหดตัวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเกิดขึ้นในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนหลังการขยายตัวภายในปีแรกตามบทความใน ตัวเลือกการรักษาปัจจุบันใน Gastroenterology
สารยับยั้งโปรตอน เช่น Prilosec (omeprazole), Nexans (Lactoprazole) หรือ (AcipHex) rabeprazole ยังสามารถยับยั้งการหดตัวได้ เหล่านี้มักจะมีการกำหนดหลังจากขั้นตอนถ้าคนยังไม่ได้รับอย่างใดอย่างหนึ่ง ข่าวดีก็คือหลังจากการรักษาคนมักจะสามารถกลับไปปฏิบัติตามปกติและอาหารแม้ว่าพวกเขาอาจพัฒนาเข้มงวดอีกครั้งในอนาคตดังนั้นต้องระวังปัญหาที่เกิดขึ้นอีกครั้งกลืน
ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยความรุนแรงของหลอดอาหาร จะดำเนินการถ้าไม่สามารถยืดตัวได้มากพอที่จะทำให้อาหารแข็งผ่านได้
ในความเป็นจริงการไม่ได้รับของเหลวและโภชนาการเพียงพอเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการกดทับที่หลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอีกอย่างหนึ่งก็คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาหารอาหารเหลวหรืออาเจียนที่เข้าสู่ปอดและทำให้เกิดภาวะปอดบวมสำลักหรือความทะเยอทะยาน
การผ่าตัดยังทำได้หากการยับยั้งการทำซ้ำ ๆ ไม่ได้ทำให้การควบคุมเหล่านี้ไม่เกิดขึ้น บางครั้งวิธีการอื่น ๆ จะได้รับการพิจารณาเมื่อการรักษาแบบเข้มงวดซ้ำ ๆ เช่นการขยายตัวด้วยการฉีดสเตียรอยด์หรือการใส่ stent
> แหล่งที่มา:
สังคมอเมริกันสำหรับระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหาร การทำความเข้าใจการขยายหลอดอาหาร
> Fass R. (พฤษภาคม 2016) ภาพรวมของการกลืนลำบากในผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Feldman M (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA
> van Boeckel PGA Siersema PD ข้อบังคับเกี่ยวกับหลอดอาหารที่ทำจากวัสดุทนไฟ: จะทำอย่างไรเมื่อการขยายตัวล้มเหลว ตัวเลือกการรักษา Curr Gastroenterol 2015; 13 (1): 47-58