เมื่อคุณมีอาการที่เด่นชัดของอาการเสียดท้องและการลุกลามคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) โดยการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวและทบทวนรายละเอียดประวัติอาการของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีธงสีแดงแบบคลาสสิกอาการของคุณจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ที่ดีกว่าหรือแพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคุณอาจมีการทดสอบเช่น endoscopy บน, กรดผู้ป่วย (pH) การตรวจสอบการตรวจ, manometry esophageal หรือ barium กลืนรังสีทำ
การทดสอบและวิธีการ
หากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะทำการทดสอบเพื่อยืนยันว่าคุณมี GERD หรือเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นผลมาจาก GERD นี่เป็นขั้นตอนบางอย่างที่ใช้เป็นประจำ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และผลการทดสอบของคุณคุณอาจมีมากกว่าหนึ่งข้อ
Endoscopy บน
endoscopy บน จะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือสถานที่ผู้ป่วยนอก ก่อนที่คุณจะได้รับยาระงับประสาทเพื่อให้คุณผ่อนคลายตลอดขั้นตอน แพทย์ของคุณจะฉีดพ่นให้ลำคอของคุณเพื่อทำให้มึนงงและเลื่อนหลอดพลาสติกบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่า endoscope ลงลำคอของคุณ
กล้องขนาดเล็กและแสงในกล้องเอนโดสโคปช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นพื้นผิวของหลอดอาหารและค้นหาความผิดปกติได้ ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ของคุณอาจถอดชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ออกเพื่อที่จะสามารถทดสอบภาวะแทรกซ้อนเช่นหลอดอาหารของ Barrett ได้
ถ้าคุณมีอาการในระดับปานกลางถึงรุนแรงและขั้นตอนนี้จะทำให้คุณได้รับบาดเจ็บที่หลอดอาหารโดยปกติแล้วจะไม่มีการตรวจอื่น ๆ เพื่อยืนยัน GERD
การตรวจสอบการตรวจสอบกรดในผู้ป่วยนอก (pH)
ในการทดสอบนี้ซึ่งทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์ผู้ป่วยนอกแพทย์ของคุณจะทำให้หลอดเล็ก ๆ ผ่านทางจมูกหรือทางปากของคุณไปยังหลอดอาหารของคุณซึ่งจะอยู่ที่นั่นตลอด 24 ชั่วโมง ปลายอีกข้างของหลอดเชื่อมต่อกับจอภาพขนาดเล็ก ในขณะที่คุณไปเกี่ยวกับกิจกรรมปกติของคุณเมื่อไหร่และกรดมากขึ้นในหลอดอาหารของคุณจะวัดและบันทึก
จอแสดงผลกรดผู้ป่วยเป็นประโยชน์เมื่อคุณมี อาการ GERD แต่ไม่มีความเสียหายของหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้ยังเป็นประโยชน์ในการตรวจหาว่าอาการทางเดินหายใจรวมถึงการหายใจดังเสียงฮืดและไอจะถูกกระตุ้นโดยการไหลย้อนกลับ การทดสอบนี้ถือว่าถูกต้องที่สุดในการตรวจหากรดไหลย้อน
การตรวจวัดค่า pH แบบอื่นจะกระทำด้วยการใส่แคปซูลที่อยู่ในหลอดอาหารแทนหลอด แคปซูลแบบไร้สายส่งผ่านการวัดกรดไปยังตัวรับสัญญาณที่คุณสวมใส่ในสายรัดเอว คุณยังติดตามอาการของคุณโดยการกดปุ่มบางอย่างในเครื่องรับและเก็บบันทึกประจำวันของกิจกรรมเช่นเมื่อคุณกินและเมื่อคุณนอนลง
Manometry หลอดอาหาร
การทดสอบนี้วัดการหดตัวของหลอดอาหารเมื่อคุณกลืน สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าอาการ GERD เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดของคุณอ่อนแอและระบุปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับหลอดอาหารของคุณหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณแทนโรค GERD
มันทำโดยการทำให้มึนงงคอของคุณและจากนั้นการวางหลอดบางผ่านจมูกของคุณลงในท้องของคุณ หลอดจะถูกดึงเข้าไปในหลอดอาหารของคุณขณะที่คุณกลืนในขณะที่คอมพิวเตอร์ใช้การวัดและบันทึกการหดตัวหลอดอาหารของคุณทำให้ในพื้นที่ที่แตกต่างกัน นี้สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ
การถ่ายภาพ
แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจดูระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาหรือเธอสงสัยว่าคุณมีไส้เลื่อน hiatal หรือมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารของคุณ
รังสีวิทยา Barium Swallow
การทดสอบนี้ทำที่ศูนย์ผู้ป่วยนอกหรือโรงพยาบาลและใช้รังสีเอกซ์ในทางเดินอาหารด้านบนเพื่อช่วยในการตรวจพบความผิดปกติแม้ว่าจะไม่สามารถแสดงอาการ GERD ได้ ในระหว่างการทดสอบนี้คุณจะนั่งหรือยืนอยู่หน้าเครื่องเอ็กซ์เรย์และดื่มแบเรียมที่มีน้ำหนักเบาเป็นสารละลายแบเรียมเนื่องจากรังสีเอกซ์ถูกนำมาเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นได้ว่าแบเรียมเคลื่อนที่ผ่านปากและหลอดอาหารของคุณอย่างไร คุณอาจดื่มแบเรียมเบาลงและ / หรือกลืนยาแบเรียมในขณะที่ถ่ายภาพอีกครั้ง
หลังจากการทดสอบคุณอาจรู้สึกป่องหรือคลื่นไส้และอาจมีอุจจาระสีอ่อนจากแบเรียม การระคายเคืองในหลอดอาหารที่มีอาการไม่รุนแรงจะไม่ปรากฏในการทดสอบนี้แม้ว่าการลดหลอดอาหารแผลพุพองและไส้เลื่อนไส้เดือนจะลดลง
Differential Diagnosis
มีความผิดปกติหลายอย่างที่มีอาการที่ทับซ้อนกับ GERD โชคดีที่เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้สามารถแยกแยะได้จาก GERD โดยใช้การทดสอบแบบเดียวกันที่อธิบายไว้ข้างต้น
esophagitis
อาการที่คล้ายกับโรคกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีอาการอักเสบในหลอดอาหาร (esophagitis) มากกว่า GERD Esophagitis อาจเกิดจากปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ใช้ยาบางอย่างที่เข้ามาติดต่อกับหลอดอาหารของคุณนานเกินไปซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะไม่ได้ใช้พวกเขาด้วยน้ำเพียงพอ ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการก่อให้เกิด esophagitis รวมถึงยาปฏิชีวนะเช่น tetracycline และ doxycycline; บรรเทาอาการปวดเช่นแอสไพริน, Motrin (ibuprofen) และ Aleve (naproxen sodium); โพแทสเซียมคลอไรด์; biphosphonates เช่น Fosamax (alendronate); และ quinidine
- ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติในหลอดอาหารที่เกิดจากอาการแพ้กรดไหลย้อนหรือทั้งสองอย่าง นี้เรียกว่า eosinophilic esophagitis
- การติดเชื้อไวรัสเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในหลอดอาหาร
แพทย์ของคุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเหล่านี้กับ GERD โดยใช้ manometry หลอดอาหารและ endoscopy ด้านบนที่มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ
Esophageal Issues
หากคุณพบปัญหาในการกลืนกินอาการของโรคกรดไหลย้อนโรคนี้อาจเกิดจากห่วงหรือหลอดอาหารที่เป็นหลอดอาหารโรคหลอดอาหารโรคหลอดอาหารโรคหลอดอาหารหรือมะเร็งหลอดอาหาร เช่น esophagitis ปัญหาเหล่านี้ยังสามารถแยกความแตกต่างจาก GERD ด้วย manometry esophageal และ endoscopy บนด้วยเนื้อเยื่อ biopsy
ภาวะภูมิไวเกินและอาการอิจฉาริษยาจากการทำงาน
การมีอาการเสียดท้องบ่อยๆอาจเกิดจากความรู้สึกแพ้หรืออาการอิจฉาริษยาในทางเดินอาหารมากกว่าโรค GERD ทั้งสองของความผิดปกติเหล่านี้เป็นเรื่องปกติมาก อาการแพ้ที่ลุกลามมีอาการเช่นเดียวกับโรค GERD แต่การส่องกล้องจะออกมาเป็นปกติและยาที่ใช้บ่อยสำหรับอาการเสียดท้องมักจะไม่ค่อยช่วย
อิจฉาริษยาในหน้าที่คล้ายคลึงกับภูมิต้านทานต่อกรดไหลย้อนยังมีอาการเช่นเดียวกับ GERD ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดหัวและจะนำไปสู่ผลการตรวจทางส่องกล้องตามปกติ แต่อาการไม่ได้เกิดจากการไหลย้อนคล้ายกับอาการแพ้ที่ลุกลาม . แพทย์ของคุณสามารถบอกความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองได้ด้วยการสอบวัดค่า pH ที่กล่าวข้างต้นซึ่งยังแยกความแตกต่างออกจาก GERD
> แหล่งที่มา:
> Kahrilas PJ การศึกษาทางคลินิกและการวินิจฉัยภาวะ Reflux กระเพาะอาหารหลอดอาหารในผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 6 มีนาคม 2018
> บุคลากรของ Mayo Clinic Esophagitis Mayo Clinic อัปเดตเมื่อ 14 ตุลาคม 2017
> บุคลากรของ Mayo Clinic โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease - GERD) Mayo Clinic อัปเดตเมื่อ 9 มีนาคม 2018
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต การวินิจฉัยโรค GER และ GERD กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา เผยแพร่เมื่อพฤศจิกายน 2014
> Vandenplas Y, Hauser B. ความคิดเห็นล่าสุดเกี่ยวกับ Reflux กระเพาะอาหารและลำไส้ในกุมารเวชศาสตร์ การทบทวนผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและโตรวิทยา 2015; 9 (12): 1511-21 ดอย: 10.1586 / 17474124.2015.1093932