ความเสี่ยงของการผ่าตัด ACL และการฟื้นฟูเอ็น

น้ำตา ACL เป็นอาการบาดเจ็บที่เข่าทั่วไปที่มักต้องให้ผู้ป่วยมีการผ่าตัดเพื่อสร้างเอ็นที่ฉีกขาด ผู้ป่วยบางรายต่อสู้กับการตัดสินใจที่จะ ผ่าตัด ACL เนื่องจากมีความเสี่ยงในการผ่าตัด เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางส่วนของการผ่าตัด ACL และวิธีที่คุณสามารถมั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

อาการปวดเข่าก่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของการผ่าตัด ACL คือ อาการปวดรอบกระดูกสะบัก

ภาวะแทรกซ้อนนี้มีค่ามากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยใช้เอ็นร้อยหวันขณะที่ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับกระดูกจากกระดูกสะบ้าไปเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถมีภาวะแทรกซ้อนได้เช่นการ แตกหักของ กระดูกสะบ้า และ เอ็นเอ็นฉีกขาด แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติมาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกรายแม้กระทั่งผู้ที่มีเอ็นร้อยหวายหรือการปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาคอาจมีอาการปวดหัวเข่า

อาการปวดข้อเข่าข้างต้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นผลมาจากกลไกการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อและมักจะสามารถเอาชนะได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพที่กว้างขวาง การยึดมั่นกับ โปรโตคอลการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักกีฬาเพื่อให้แน่ใจว่ากลไกของหัวเข่าของพวกเขาดีขึ้น

การติดเชื้อหลังจากผ่าตัด ACL

การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่อาจร้ายแรงเมื่อเกิดขึ้น เมื่อมีการติดเชื้อภายในข้อเข่ามีความกังวลเกี่ยวกับการ ติดเชื้อ ACL กลายเป็นติดเชื้อ ร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้การติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพในการรับสินบนและบางครั้งการรับสินบนจะต้องถูกนำออกเพื่อที่จะรักษาโรคได้

ทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อรวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของศัลยแพทย์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์หลายคนแนะนำให้ทำความสะอาดเข่าด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนการผ่าตัดและจากนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด หากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นไข้หนาวสั่นบวมที่หัวเข่าหรือปวดให้ศัลยแพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด

Re-Rupture ของ ACL Graft

ทำซ้ำการแตกร้าวของการตรึง ACL เป็นเรื่องธรรมดา แต่จะเกิดขึ้น เมื่อใดก็ตามที่มีการแตกหักรอยร้าวอีกครั้งศัลยแพทย์ของคุณควรประเมินความผิดพลาดทางเทคนิคที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดครั้งแรก ปัญหาที่เป็นไปได้ที่อาจนำไปสู่การฉีกขาดของ ACL ได้แก่ การจัดตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของการรับสินบนความตึงเครียดที่ไม่เหมาะสมในการรับสินบนหรือความล้มเหลวของการยึดตรึง

การปลูกถ่าย ACL มีความแข็งแรงมาก ในความเป็นจริงเนื้อเยื่อ autograft (เนื้อเยื่อเอ็นเอ็นเอ็นหรือเอ็นเอ็นร้อยหวาย) จะแข็งแรงกว่า ACL ของคุณเอง ความล้มเหลวของการตัดเหล่านี้มักเป็นผลมาจากหนึ่งในปัญหาเหล่านี้ เนื้อเยื่อการถ่ายยับยั้ง (เนื้อเยื่อบริจาค) ในมืออื่น ๆ ที่ไม่เป็นที่แข็งแกร่งและอัตราการฉีกขาดเป็นที่รู้จักกันจะสูงขึ้นด้วยการรับสินบนชนิดนี้ นั่นคือเหตุผลที่ นักกีฬาความต้องการที่สูงขึ้น มักเลือกเนื้อเยื่อของตัวเองแม้ว่าการทำกายภาพบำบัดอาจทำได้ยากกว่า

ความแข็ง ( Arthrofibrosis )

ความแข็งหลังจากผ่าตัด ACL พบบ่อย โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความแข็งสามารถแก้ไขภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ก้าวร้าว ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของความแข็งสามารถ addressed กับ rehab หนึ่งข้อยกเว้นเรียกว่าแผลไซคลอปส์ รอยโรคไซคลอปส์เกิดขึ้นเมื่อลูกของแผลเป็นเกิดขึ้นที่หน้าเข่าทำให้เกิดอาการไม่ตรงเข่าหลังผ่าตัด ACL

การ ผ่าตัด arthroscopic เพื่อทำความสะอาดแผลเป็นนี้มักจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไซคลอปส์

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงความแข็งคือการทำให้หัวเข่าเคลื่อนที่เร็วหลังจากผ่าตัด ACL ในอดีตแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่องอเข่าเรียกว่า เครื่อง CPM แม้ว่าจะไม่ได้รับการแสดงเพื่อนำไปสู่การปรับปรุงในระยะยาว ศัลยแพทย์หลายคนกลายเป็นคนก้าวร้าวมากขึ้นด้วยการทำกายภาพบำบัดต้นและ หลีกเลี่ยงการจัดฟันหลังผ่าตัด เพื่อให้หัวเข่าเคลื่อนที่ได้อย่างรวดเร็ว

แหล่งที่มา:

Getelman MH และ Friedman MJ "การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นเอ็นไขว้หน้า" J Am Acad Orthop Surg พฤษภาคม 1999 vol. 7 ไม่มี 3 189-198

Schulz AP, et al. "โรคข้ออักเสบบริเวณข้อเข่าหลังการผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้หน้า: ขั้นตอนการรักษาด้วยการปรับตัวแบบเป็นขั้นตอน" แอม. J. Sports Med, กรกฎาคม 2007; 35: 1064 - 1069

Magit D, et al. "Arthrofibrosis ของเข่า" J Am Acadop ศัลยกรรมพฤศจิกายน 2007; 15: 682-694