เลือกที่จะออกจากโรงพยาบาลเพื่อรับคำแนะนำด้านการแพทย์

สิ่งที่คุณต้องรู้เมื่อออกจากโรงพยาบาลในช่วงต้น

แพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นด้วยเวลาที่ต้องออกจากโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่มีความไม่เห็นด้วย

บางครั้ง บริษัท ประกันหรือผู้จ่ายเงินรายอื่นอาจไม่เห็นด้วยกับการ เข้าพักในโรงพยาบาล เป็นเวลานาน พวกเขาอาจเห็นว่าเวลาของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นและพวกเขาจะไม่จ่ายเงิน ในกรณีดังกล่าวผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการสามารถ ยื่นคำร้องขอให้ออกจากโรงพยาบาล ได้

ในเวลาอื่นสถานการณ์เป็นเพียงสิ่งที่ตรงกันข้าม ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าพวกเขาพร้อมที่จะออกไป แต่หมอไม่เชื่อว่าผู้ป่วยจะพร้อมที่จะไป หากผู้ป่วยเดินออกจากประตูอย่างแท้จริงจะมีข้อความว่า "การให้ออกจากทางการแพทย์" (DAMA)

ทำไมโรงพยาบาลต้องการให้ผู้ป่วยอยู่

เราอยากจะคิดว่าหมอและบุคลากรในโรงพยาบาลอื่น ๆ มีความสนใจด้านสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดเมื่อพวกเขายืนยันว่าเราอยู่ในโรงพยาบาลและหลายคนทำ อย่างไรก็ตามอาจมีบางครั้งที่ "ความต้องการ" ในการเข้าพักเป็นเรื่องเกี่ยวกับเงินมากกว่าสุขภาพของผู้ป่วย

สาเหตุหนึ่งที่คุณอาจอยู่ที่นี่อีกต่อไปเงินที่โรงพยาบาลทำจะมากขึ้น นั่นคือตราบเท่าที่พวกเขาสามารถได้รับการชดเชยทั้งโดยประกันของคุณผู้จ่ายเงินอื่นหรือคุณ

การกระทำที่น่าสงสัยอื่น ๆ ก็คือยิ่งคุณเข้าพักในโรงพยาบาลนานเท่าไรก็ยิ่งทำอะไรได้มากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจสั่งขั้นตอนพิเศษการทดสอบเพิ่มเติมและอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ทั้งหมด แต่อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

อีกเหตุผลหนึ่งที่มีผลบังคับใช้กับ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ซึ่งรวมถึงระบบที่เรียกว่าโปรแกรมลดการรับรู้รายได้ของโรงพยาบาล (HRRP) จะลงโทษโรงพยาบาลถ้าผู้ป่วยเมดิแคร์จะเข้ารับการรักษาใหม่ภายใน 30 วันนับจากวันที่ออก

ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการปล่อยตัวก่อนที่สุขภาพจะแข็งแรงพอที่จะกลับบ้านเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขากลับมา

ทำไมคุณอาจต้องการออก AMA

ออกจากโรงพยาบาลกับคำแนะนำทางการแพทย์ (AMA) ไม่ใช่การตัดสินใจที่จะใช้เบา ๆ แม้ว่าจะมีเหตุผลหลายอย่างที่คุณอาจเริ่มคิดถึง

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้คุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถอยู่ได้อีกต่อไป ตัวอย่างเช่นหากคุณมี ประกันสุขภาพที่ถูกหักลดหย่อน หรือจ่ายเงินสดคุณอาจต้องการลดค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ก่อนที่คุณจะสมมติว่าคุณไม่สามารถจ่ายเงินได้ให้สอบถามผู้สนับสนุนผู้ป่วยผู้แทนผู้ป่วยหรือผู้ตรวจการแผ่นดินของโรงพยาบาลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายจริง ในบางกรณีอาจไม่มากเท่าที่คุณคิด

นอกจากนี้คุณอาจกลัวว่าการเข้าพักอีกต่อไปจะมีผลเสียต่อสุขภาพของคุณ โรงพยาบาลอาจเป็นสถานที่อันตราย และข้อผิดพลาดของยาเสพติดและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ แน่นอนว่ามีประโยชน์ที่สำคัญในการเข้าพักที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลาที่กำหนด ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อคุณและแพทย์ไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ "จำเป็น"

บางคนมีประสบการณ์โรงพยาบาลที่ไม่ดีและต้องการออกหากสถานการณ์ไม่ได้ดูเหมือน "ถูกต้อง" ตัวอย่างเช่นคุณอาจรู้สึกว่าเกิดข้อผิดพลาดที่ไม่ระมัดระวังซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือแม้กระทั่งชีวิตของคุณ

โรงพยาบาลและแพทย์จะรับผิดชอบต่อสถานการณ์ที่เรียกว่า "เหตุการณ์ที่ต้องรายงานอย่างร้ายแรง" (SREs) ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะมีทางเลือกในการที่คุณจะได้รับการดูแลถ้าคุณรู้สึกว่าความปลอดภัยถูกบุกรุกที่โรงพยาบาลปัจจุบันของคุณ

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจออก AMA เพื่อลดความเสียหายต่อสุขภาพของคุณคุณอาจต้องการขอให้ใครบางคนสนับสนุนคุณจนกว่าจะถึงเวลาที่จะต้องออกจากโรงพยาบาล สมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือแม้แต่ผู้ให้การสนับสนุนด้านสุขภาพที่เป็นมืออาชีพอาจเป็นตัวเตือนให้คุณขณะที่คุณรักษา

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ DAMA

ถ้าคุณต้องการออกไปคุณสามารถทำได้ เช่นเดียวกับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปฏิเสธการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้เช่นกัน

มันไม่ผิดกฎหมายและเป็นทางเลือกของคุณข้อยกเว้นในหลายกรณีเป็นกับผู้ป่วยสุขภาพจิตสำหรับผู้ที่กฎและกฎหมายแตกต่างกัน

พยายามหาแนวทางแก้ไขปัญหา ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อทำให้คุณต้องการออกไปก่อนอาจมีบางคนที่สามารถช่วยคุณได้ แพทย์ผู้แทนผู้ป่วยในโรงพยาบาลและคนอื่น ๆ อาจสามารถแก้ปัญหานี้ได้หากคุณให้ความสำคัญกับความกังวลของคุณ

อย่าตัดสินใจเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาในโรงพยาบาลของคุณรวมถึงการรักษาด้วยยาแก้ปวดใด ๆ หรือยาเสพติดที่ทำให้เกิดอาการนอนหลับหรือถ้าคุณรู้สึกป่วยมากหรือเพียงแค่ไม่ "ตัวคุณเอง" แล้วการตัดสินใจนี้มีความสำคัญมากเกินไปที่จะทำด้วยตัวคุณเองถามคนที่คุณรักหรือ เป็น ผู้สนับสนุนส่วนตัว เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจของคุณไม่ใช่เรื่องที่ต้องทำเมื่อปัญญาและอารมณ์ไม่อยู่ในจุดที่ดีที่สุด

คุณจะถูกขอให้ลงชื่อเข้าใช้เอกสาร นี้จะระบุว่าคุณเข้าใจว่าคุณจะออกจากแพทย์แนะนำ โรงพยาบาลทุกแห่งมีรูปแบบของตัวเองและสามารถข่มขู่ได้ซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีที่สุดในการตรวจสอบกับคนที่คุณไว้ใจด้วยเช่นกัน

อาจมีการเปิดเผยข้อมูลทุกประเภทรวมอยู่ในเอกสารเพื่อให้แน่ใจว่าได้อ่านอย่างละเอียดและเข้าใจดี อาจรวมถึงสิ่งที่คุณรับผิดชอบและโรงพยาบาลไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพการเรียกเก็บเงินและภาระผูกพันทางกฎหมายใด ๆ

ประกันของคุณอาจจะยังคงจ่ายสำหรับการดูแลที่คุณได้รับ เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลอาจแจ้งให้คุณทราบว่าคุณจะต้องจ่ายเงินเพื่อเข้าพัก อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าการออก AMA ไม่มีผลต่อการจ่ายเงินประกันสำหรับการดูแลของคุณ เพื่อความปลอดภัยให้ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันภัยของคุณก่อนเดินทางออกจากโรงพยาบาล

ก่อนที่คุณจะออกจาก AMA

เพียงเพราะคุณเลือกที่จะออกจากช่วงต้น ๆ ไม่ได้หมายความว่ากระบวนการปลดปล่อยควรมีการย่อ ยังคงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะถามคำถามที่ถูกต้องและรับข้อมูลที่คุณต้องการก่อนที่คุณจะออกไปข้างนอก

พยายามทำให้กระบวนการเคารพและพยายามอย่าทำให้อารมณ์เสียหรือผิดหวังมากเกินไป บุคลากรของโรงพยาบาลอาจพยายามทำให้คุณอยู่ที่นั่นและพวกเขากำลังทำหน้าที่เพียงอย่างเดียว เช่นเดียวกับที่คุณจะเคารพพวกเขาคุณควรขอความเคารพจากพวกเขาเช่นกัน

คำจาก

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจที่จะออกจากโรงพยาบาลให้ทำอย่างดีที่สุดเพื่อประเมินความเสี่ยงและผลตอบแทนของการเลือกที่จะออกจาก AMA พูดคุยกับครอบครัวหรือผู้สนับสนุนเกี่ยวกับสาเหตุที่คุณคิดว่าดีที่สุดและได้รับมุมมองเกี่ยวกับสถานการณ์ เหนือสิ่งอื่นใดโปรดจำไว้ว่าสุขภาพของคุณสำคัญที่สุดแม้ว่าคุณจะมีสิทธิ์ที่จะเลือกที่จะออกไปถ้ารู้สึกว่าดีที่สุด

> ที่มา:

> Alfandre D. พิจารณาทบทวนการให้คำแนะนำทางการแพทย์: เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเพื่อส่งเสริมการดูแลที่มีคุณภาพสูงและวาระการวิจัยที่ได้รับการต่ออายุ วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไป 2013; 28 (12): 1657-1662

> ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid โปรแกรมลดการรับรู้ Readmissions (HRRP) 2017