การติดเชื้อหลังจากผ่าตัด ACL

การติดเชื้อของข้อเข่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่ยากในการผ่าตัด ACL

หนึ่งในปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ในช่วงเวลาของการผ่าตัด ACL คือการติดเชื้อของการผ่าตัด ACL การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการฉีกขาดของ ACL เกี่ยวข้องกับการวาง เอ็น ใหม่ตามด้วย การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาหลายเดือน

การติดเชื้อหลังผ่าตัด ACL เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก การศึกษาประเมินโอกาสในการเกิดการติดเชื้อร่วมกันซึ่งเรียกว่าการ บำบัดน้ำเสีย หลังจากการผ่าตัดฟื้นฟู ACL น้อยกว่า 1% (0.3% ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุด)

เอ็นไขว้หน้า หรือ ACL เป็นหนึ่งในสี่สายเอ็นเข่าที่สำคัญ ACL มีความสำคัญต่อความมั่นคงของหัวเข่าและคนที่ทำร้าย ACL ของพวกเขามักจะบ่นเรื่องอาการของข้อเข่าของพวกเขาออกมาจากใต้พวกเขา ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่รักษา ACL ฉีกเลือกที่จะมีการผ่าตัดรักษาสำหรับการบาดเจ็บนี้

สาเหตุของการติดเชื้อหลังผ่าตัด ACL

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตภายในร่างกายของคุณได้ ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้เมื่อมีขนาดเล็ก แต่การติดเชื้อบางอย่างอาจรุนแรงเกินไปสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อกำจัดให้หมดไปอย่างเพียงพอ

การติดเชื้อเป็นความกังวลหลังจากผ่าตัด ACL ด้วยเหตุผลสองประการ:

• ข้อต่อมีความไวต่อการติดเชื้อ: ข้อต่อคือช่องว่างที่ถูกครอบครองโดยของเหลวที่มีภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อย ดังนั้นเมื่อมีการติดเชื้อเข้าไปภายในข้อต่อร่างกายจึงมีข้อ จำกัด ในการป้องกันการติดเชื้อ การผ่าตัดจำเป็นต้องทำความสะอาด บริเวณข้อต่อเพื่อรักษา โรค

• การรับสินบนของ ACL ไม่มีการจัดหาโลหิต: การปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้ใน การผ่าตัด ACL มีการปนเปื้อนเลือดตามปกติ นี้เป็นจริงสำหรับทั้งสอง grafts เก็บเกี่ยวจากร่างกายของคุณเองหรือ grafts บริจาคจาก cadaver. การปลูกถ่ายอวัยวะไม่มีเลือดและทำให้ยาปฏิชีวนะไม่มีทางได้รับเนื้อเยื่อการปลูกถ่าย

การจัดหาเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อเนื่องจากกระแสเลือดมีภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะ

นั่นคือ ปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อ ในข้อต่อหรือการติดเชื้อจากการปลูกถ่ายอวัยวะ หลังจากการผ่าตัด ACL การติดเชื้อจะมีความสามารถในการเจริญเติบโตเนื่องจากคุณมีภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อยในเลือดร่วมและไม่มีเลือดในการรับสินบนของ ACL

การรักษาโรคติดเชื้อหลังการผ่าตัด ACL

การติดเชื้อร่วมหลังผ่าตัด ACL จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการทำความสะอาดรอยต่อของเชื้อแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเชื้อ

เมื่อพบการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดรอยต่ออาจเพียงพอสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นอีกต่อไปการตัดสินบนทั้ง ACL อาจต้องถูกนำออกเพื่อที่จะทำความสะอาดการติดเชื้อ

เมื่อขั้นตอนก้าวร้าวนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นมากขึ้นการตัดต่อ ACL จะถูกลบออกการติดเชื้อจะถูกกำจัดออกไปและอีกหลายเดือนต่อมาจะมีการผ่าตัดฟื้นฟู ACL ใหม่ การตัดสินใจว่าเมื่อไหร่จะสามารถเก็บรักษากราฟต์ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัดเอซีแอลในขณะที่ทำการผ่าตัดและการตอบสนองต่อการรักษา หากการผ่าตัดหลายครั้งดำเนินการโดยไม่มีการปรับปรุงการติดเชื้อการปลูกถ่ายจะต้องถูกลบออก

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ACL ได้หรือไม่?

ใช่และไม่. เรารู้ว่ามีขั้นตอนที่สามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ แต่เราไม่พบวิธีที่จะทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ 0%

ขั้นตอนที่สามารถดำเนินการได้ ได้แก่ การตรวจสอบขั้นตอนการฆ่าเชื้อในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลการใช้ยาปฏิชีวนะในขณะที่ทำการผ่าตัดและการฆ่าเชื้อที่เหมาะสมของหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีโอกาสเกิดการติดเชื้อน้อยที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{Burks RT, et al. "การรักษาภายหลังการผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้ท้ายด้วยการกำจัดทวารหนักและการปลูกต้นใหม่" J. Sports Med, พฤษภาคม 2003; 31: 414 - 418}

_{Schulz AP, et al. "โรคข้ออักเสบบริเวณข้อเข่าหลังการผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้หน้า: ขั้นตอนการรักษาด้วยการปรับตัวแบบเป็นขั้นตอน" แอม. J. Sports Med, กรกฎาคม 2007; 35: 1064 - 1069}

_{Williams RJ, et al. "โรคข้ออักเสบในการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้หน้าเอ็นไทรอยด์: การวินิจฉัยและการจัดการ" J. Sports Med. มี.ค. 1997; 25: 261 - 267}