ได้รับบาดเจ็บที่ Kneecap Bone
กระดูกสะบ้าแตกเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้า กระดูกสะบักเป็นหนึ่งในสามของกระดูกที่เป็น ข้อเข่า กระดูกสะบ้าเคลือบด้วยกระดูกอ่อนบนผิวด้านใต้และมีความสำคัญในการให้ความแข็งแรงของการยืด (ยืด) ของข้อเข่า
สาเหตุของการแตกหักของสะโพก
การแตกกระดูกสะบ้าบ่อยที่สุดเกิดจากการตกโดยตรงลงบนกระดูกสะบ้า
เมื่อการแตกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโดยตรงประเภทนี้มักเกิดความเสียหายต่อผิวหนังส่วนเกินและเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนที่มีอยู่จำนวน จำกัด ทำให้เกิดอาการกระดูกพรุน ได้ง่าย การแตกหักของกระดูกสะโพกยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ กล้ามเนื้อขากรรไกร ล่างหดตัว แต่ข้อต่อข้อเข่ายืดตัว (เรียกว่า "การหดตัวผิดปกติ") เมื่อกล้ามเนื้อดึงอย่างแรงในลักษณะนี้กระดูกสะบ้าอาจแตกหักได้
มีบางสถานการณ์ที่กระดูกสะบ้าหักอาจแตกหักแม้จะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย บางครั้งการบาดเจ็บเหล่านี้เป็น กระดูกหักทาง สรีรวิทยา - กระดูกแตกหักที่เกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนแอ โรคกระดูกพรุนอาจเกิดจาก โรคกระดูกพรุน (กระดูกผอม) การติดเชื้อในกระดูกหรือเนื้องอก
สัญญาณการแตกหักของกระดูกสะบ้า
กระดูกสะโพกหักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเดินไม่ค่อยได้ บางส่วนของอาการที่พบบ่อยของการบาดเจ็บนี้รวมถึง:
- ปวด: กระดูกสะโพกเทียมโดยทั่วไปมักอึดอัด การรักษาเข่าตรงสามารถช่วยอย่างมากกับความรู้สึกไม่สบายและการดัดข้อต่อมักจะเจ็บปวดมาก
- อาการบวม: อาการบวมและช้ำบริเวณด้านหน้าของข้อเข่าเป็นเรื่องปกติของการแตกหักของสะโพก มักจะเป็นวันที่ผ่านไปบวมยื่นลงขาและแม้แต่ในเท้า ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการช้ำที่ยังขยายไปสู่ลูกวัวและเท้าในช่วงหลายวัน
- ไม่สามารถยกเท้า: การทดสอบที่พบมากที่สุดเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บนี้เรียกว่าการ ทดสอบการยกขาตรง การทดสอบนี้อาจเกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บอื่น ๆ แต่สามารถช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาอย่างไร
- ข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดในกระดูกสะบัก: บ่อยครั้งที่ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสะบ้าจะรู้สึกผ่านผิวหนัง ความสามารถในการรู้สึกถึงการแตกหักของกระดูกสะบ้าเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในไม่ช้าหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บก่อนที่อาการบวมนั้นจะมีความสำคัญมากขึ้น
การรักษารอยแตกลายสะโพก
กระดูกสะโพกเทียมควรมองเห็นได้ในห้องฉุกเฉิน รังสีเอกซ์จะตรวจสอบ ชนิดของการแตกหัก และปริมาณของการเคลื่อนที่ (การแยก) ของการแตกหัก หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการ กำหนดวิธีการรักษา คือการตรวจอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถยกขาตรงได้หรือไม่
การทดสอบการยกขาตรงทำได้โดยการให้ผู้ป่วยนอนราบบนเตียง ด้วยขาตรงผู้ป่วยควรยกเท้าของเขาออกจากเตียงและถือไว้ในอากาศ นี้จะทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ quadriceps และสิ่งที่แนบมากับกระดูกหน้าแข้ง (tibia) การ กระวนกระวายของเส้นเอ็นเอ็นสี่ขา สะบ้าหรือ เอ็นกระดูกสะบ้า อาจทำให้ไม่สามารถ ยกขาตรง ได้ ถ้าการยกขาตรงสามารถทำได้แล้วการรักษาที่ไม่ผ่าตัด อาจ เป็นไปได้ในการตั้งค่าการแตกหักของสะโพก
หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของกระดูกสะบ้าแตกเป็น อาการบวมที่หัวเข่า อาการบวมเกิดจากการมีเลือดไหลออกจากปลายกระดูกหักที่ปลายเข่า
ผู้ป่วยที่มีเลือดมากในเข่าอาจได้รับประโยชน์จากการระบายเลือดเพื่อบรรเทาอาการปวด การตรึงเข่ากับข้อเข่าช่วยลดอาการไม่สบาย
การแตกหักของกระดูกสะบ้า
ผู้ป่วยที่มีกระดูกแตกหักแบบ nondisplaced (ไม่แยกออกจากกัน) หรือกระดูกสันหลังที่มีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุดที่สามารถทำการยกขาตรงได้ (ตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น) สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถใช้ขายาวหรือเขย่าหัวเข่าเพื่อรักษากระดูกพรุนแบบนี้ได้
เมื่อการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นแผลจะทำผ่านด้านหน้าของข้อเข่า ปลายกระดูกหักของกระดูกจะถูกปรับตั้งใหม่และจัดไว้ในสถานที่ด้วยการรวมกันของหมุดเกลียวและสายไฟ
ในบางกรณีบางส่วนของกระดูกสะบ้าก็จะถูกลบออก แต่โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นสำหรับเศษกระดูกหัก
ฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องให้หัวเข่าอยู่ในตำแหน่งตรงเพื่อให้สามารถรักษาได้ เมื่อหัวเข่าสามารถเริ่มเคลื่อนที่ได้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของการซ่อมแซมศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำได้ การเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลสามารถเริ่มต้นได้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ในกรณีที่กระดูกยึดแน่นหนาการเคลื่อนไหวในช่วงต้นของเข่าจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดกระดูกแตกหักคือการ ฝังโลหะ สามารถเจ็บปวดได้ตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุกเข่า ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับขั้นตอนที่สองในการนำเอาวัสดุฝังโลหะออก ขั้นตอนนี้มักจะทำอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- กระดูกหักที่ไม่เป็นอันตราย
- ความล้มเหลวของการยึดตรึงไว้กับชิ้นส่วนในสถานที่
- อาการปวดเข่า (chondromalacia)
- โรคข้อเข่า
หนึ่งในด้านที่สำคัญของการผ่าตัดคือการปรับพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกสะบักเพื่อป้องกันการเกิดโรคข้ออักเสบข้อเข่า เนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นกระดูกข้อเข่าเมื่อเกิดการแตกหักมีโอกาสสูงที่จะมีการพัฒนาโรคข้ออักเสบในข้อต่อ หากอาการอักเสบข้อเข่าเทียมรุนแรงขึ้นบางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือ เปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนของกระดูกสะบัก
แหล่งที่มา:
Melvin JS และ Mehta S. "กระดูกสะเก็ดแผลในผู้ใหญ่" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 19, No 4, April 2011, 198-207