เรียนรู้ข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดฟื้นฟู ACL
เอ็นไขว้หน้าหรือ ACL เป็นหนึ่งในสี่เส้นเอ็นหลักที่ให้ความมั่นคงแก่ข้อเข่า ถ้า ACL ถูกฉีกขาดอย่างสมบูรณ์จะไม่สามารถรักษาได้ตามปกติ บางคนเลือกที่จะออกจาก หัวเข่าโดยไม่ต้องทำงาน ACL และบางคนเลือก ผ่าตัด ACL เพื่อแทนที่เอ็นฉีกขาด
ซ้ายไม่ได้รับการรักษาหัวเข่าที่มี ACL ฉีกขาด อาจมีอาการอย่างต่อเนื่องของ ความไม่มั่นคง ของ เข่า
นี่คือความรู้สึกของการโก่งหรือการให้หัวเข่า สำหรับบางคนอาจไม่เป็นที่น่ารำคาญ แต่สำหรับคนอื่นอาจเป็นการรบกวนกิจกรรมของพวกเขา การพิจารณาว่าคุณควรจะมีการผ่าตัด ACL reconstruction ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
ฉัน ต้องการการผ่าตัด ACL ?
การตัดสินใจที่จะผ่าตัดเอซีแอลเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่ต้องได้รับการพิจารณาเนื่องจากการพักฟื้นหลังจากการผ่าตัดเป็นเวลาหลายเดือนและกิจกรรมเต็มรูปแบบอาจถูก จำกัด ไว้เกือบปี ดังนั้นหลายคนที่รักษาฉีกขาด ACL สงสัยว่าการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของพวกเขา นี่คือปัจจัยบางอย่างที่คุณอาจต้องการพิจารณา:
ข้อดี
- อนุญาตให้กลับสู่ กีฬาที่ต้องการ ACL ที่ทำงาน
- อาจช่วยป้องกันความเสียหาย ในกระดูกอ่อนได้ ในอนาคต
- เสนอโอกาสสำหรับเข่าทำงานปกติ
จุดด้อย
- การผ่าตัดไม่ได้ผล 100% - บางคนไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
- กิจกรรมหลายอย่างสามารถทำได้โดยไม่มี ACL ตามปกติ
- มีภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงในการผ่าตัด
ข้อเสนอแนะ
การผ่าตัดฟื้นฟู ACL ควรได้รับการพิจารณาสำหรับบุคคลทุกคนที่ต้องการกลับไป เล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องการการหมุนด้านนอกของเข่า หรือผู้ที่มีอาการไม่แน่นอนของเข่าซ้ำ ๆ
การผ่าตัด ACL เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับ:
- คนส่วนใหญ่คาดว่าจะกลับไป เล่นกีฬาระดับสูง ในกีฬาเช่นฟุตบอลหรือบาสเกตบอล
- บุคคลที่ประสบกับอาการกำเริบของอาการกำเริบเนื่องจาก ACL ไม่เพียงพอ
- ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการที่จะผ่าตัด
การผ่าตัดฟื้นฟู ACL
การผ่าตัดฟื้นฟู ACL ดำเนินการเพื่อสร้าง เอ็น ใหม่เพื่อแทนที่ ACL ฉีกขาด มีหลายข้อพิจารณาสำหรับผู้ที่สนใจในการผ่าตัด ACL รวมถึง เทคนิคการผ่าตัดที่ เฉพาะเจาะจงระยะเวลาของการผ่าตัดและ ชนิดของการรับสินบนที่ จะใช้
ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นขั้นตอนการ รักษาผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะได้รับไม้ค้ำยันเพื่อใช้บ่อยที่สุดในช่วง 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด การฟื้นฟูหลังการฉีกขาดของ ACL อาจใช้เวลาหลายเดือนและแพทย์ส่วนใหญ่จะ จำกัด ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจาก การฟื้นฟู ACL เป็น เวลา 7-9 เดือนหลังการผ่าตัด
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด
การรักษาที่ไม่ผ่าตัดของ ACL ฉีกขาดจะมุ่งเน้นไปที่สองด้าน อันดับแรกคือการปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อขั้วลื่นที่ปลายล่าง โดยพื้นฐานแล้วคุณกำลังฝึกและสอนกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเพื่อสนับสนุนข้อเข่าอย่างดีที่สุด การควบคุมกล้ามเนื้อในส่วนปลายสามารถช่วยให้ผู้ที่มี ACL ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดและคิดว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการบาดเจ็บของ ACL
วิธีที่สองในการควบคุมความมั่นคงของหัวเข่าด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้นคือการใช้อุปกรณ์เสริมภายนอกโดยเฉพาะการจัดฟันแบบ ACL แบบกำหนดเอง วงเล็บกีฬาเหล่านี้เป็นแบบที่กำหนดเองและได้รับการออกแบบมาให้สวมใส่ขณะเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาที่มีการแข่งขัน ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้เครื่องหมายวงเล็บเหล่านี้แม้จะทำการผ่าตัด ACL ใหม่แม้ว่าคำแนะนำนี้จะเป็นที่ถกเถียงกัน
คำจาก
นักกีฬาที่อายุน้อยที่สุดจะเลือกที่จะมีการฟื้นฟู ACL ผ่าตัดหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า อย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่มีคนเลือกที่จะได้รับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
โดยทั่วไปการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา (ฟุตบอลบาสเก็ตบอล ฯลฯ ) และสำหรับบุคคลที่มีอาการและอาการไม่แน่นอนของข้อเข่าในกิจกรรมของตนเอง
> แหล่งที่มา:
> Shea KG, Carey JL "การจัดการการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้หน้า: แนวทางตามหลักฐาน" J Am Acad Orthop Surg 2015 พฤษภาคม; 23 (5): e1-5
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS "การรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้หน้า" J Am Acad Orthop Surg 2016 ส.ค. 24 (8): e81-3