การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบการบาดเจ็บต่อร่วมกันหรือการผ่าตัด
Arthrofibrosis เป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ ข้อ เงื่อนไขนี้มักเกิดจากบาดแผลที่บาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด มัน จำกัด ขอบเขตของการเคลื่อนไหวและอาจจะเจ็บปวด มักพบหลังจากขั้นตอนต่างๆเช่น การผ่าตัดฟื้นฟู ACL , arthrofibrosis เกิดจากการอักเสบและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อแผลเป็น
สาเหตุ
Arthrofibrosis สามารถพัฒนาได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือการติดเชื้อ
ร่างกายของคุณทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ มักพบภายหลังการผ่าตัดข้อเข่ารวมถึงการผ่าตัดฟื้นฟู ACL และการผ่าตัดข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKA) หลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีแนวโน้มที่จะผลิตเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินหรืออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการติดเชื้อหรือมีปัญหาเฉพาะที่ไม่สามารถรักษาได้ง่าย นี้สามารถนำไปสู่ contractures เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็น
เมื่อ arthrofibrosis เกิดขึ้นเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่นฟอร์มมากมาย นี้สามารถผูกร่วมกันและป้องกัน การเคลื่อนไหวในช่วง ปกติ
การป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัวทำได้ดีที่สุดเมื่อมีการผ่าตัดในระยะแรก Arthrofibrosis เคยเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจาก การผ่าตัด ACL เมื่อแพทย์ใช้ในการ จำกัด การเคลื่อนที่ของผู้ป่วย ตอนนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่กำลังให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในการผ่าตัดข้อผ่าตัดภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและ arthrofibrosis พบได้น้อยมาก ความเร่งด่วนในการทำกายภาพบำบัดแบบเร่งด่วน นี้ ช่วย ลดความเป็นไปได้ที่จะเกิด arthrofibrosis
สัญญาณและอาการ
อาการมีอาการปวดความตึงและการสูญเสียการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบในหัวเข่าของคุณ คุณอาจไม่สามารถตรงขาของคุณ นอกจากนี้คุณยังอาจสังเกตเห็นบวมแดงและความร้อนในข้อต่อ คุณอาจได้ยินหรือรู้สึกว่า crepitus คุณอาจจะง่อย
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและปรึกษาเกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บและการผ่าตัด
คุณจะมี MRI และ X-ray เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแข็งตัวและขอบเขตของปัญหา ความสามารถในการงอเข่าของคุณจะได้รับคะแนน
การรักษา
การรักษาครั้งแรกสำหรับ arthrofibrosis คือส่วนที่เหลือน้ำแข็งและยาแก้อักเสบเพื่อลดอาการปวดและบวม การออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลจะใช้เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น กายภาพบำบัดเริ่มต้นเพื่อปรับปรุงการใช้งานของคุณร่วมกัน
หากปัญหาไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบก้าวร้าวการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกัน ทั้งสองตัวเลือกมีทั้งการจัดการภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัดละลายหรือการกำจัดของเนื้อเยื่อแผลเป็น การจัดการเป็นขั้นตอนที่ไม่ผ่าตัดที่แพทย์ของคุณกำลังงอข้อต่อร่วมกันขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกเพื่อทำลายการเกิดแผลเป็น
การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและโดยปกติแล้ววิธีนี้สามารถทำได้ในรูปแบบการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic การละลาย adhesions แทนที่จะทำแบบ debridement แบบเปิด การผ่าตัดต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มต้นการ บำบัดทางกายภาพแบบก้าวร้าว เพื่อฟื้นการเคลื่อนไหว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นขึ้น
ในการทบทวน arthrofibrosis หลังจากการฟื้นฟู ACL พบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดชี้ไปที่ความสำเร็จของวิธีการผ่าตัดเมื่อใช้ครั้งแรก
> แหล่งที่มา:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE Arthrofibrosis เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมรวม วารสารการผ่าตัด แก้ไข ข้อสะโพกเทียม 2017; 32 (8): 2604-2611 ดอย: 10.1016 / j.arth.2017.02.005
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Arthrofibrosis หลังจากฟื้นฟู ACL ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในขั้นตอนที่ชาญฉลาดด้วยการรับรู้และการแทรกแซงต้น: การทบทวนระบบ ศัลยกรรมข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกเชิงกรานในสัตว์, Arthroscopy เมษายน 2017 doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1