การจัดการภาวะคลื่นไส้และอาเจียน

คลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการที่พบได้บ่อยและน่าวิตกในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองจำนวนมาก การระบุสาเหตุหรือสาเหตุและการรักษาอาการอย่างรวดเร็วสามารถเพิ่มความสะดวกสบายและ คุณภาพชีวิต

คลื่นไส้และอาเจียนคืออะไร?

คลื่นไส้เป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในกระเพาะอาหารที่อาจหรือไม่อาจตามด้วยอาเจียน อาเจียนคือการขับไล่ออกจากกระเพาะอาหารอย่างฉับพลันซึ่งอาจจะหรืออาจจะไม่ได้เกิดจากอาการคลื่นไส้

พวกเขามักเกิดขึ้นร่วมกัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตนเอง

คลื่นไส้เป็นเรื่องธรรมดามากในขณะที่ผู้ป่วยเดินไปที่จุดสิ้นสุดของชีวิต พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งที่มีเนื้องอกที่มีรายงานมากกว่าครึ่ง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยอื่น ๆ เกือบจะไปโดยไม่บอกว่าคลื่นไส้และอาเจียนเป็น อาการที่น่าวิตก แต่ที่สำคัญกว่าพวกเขาสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยจากการใช้ความชุ่มชื้นเพียงพอและโภชนาการเช่นเดียวกับยาที่สำคัญ

สาเหตุของอาการคลื่นไส้อาเจียน

มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลายสาเหตุ กลิ่นเหม็นรสนิยมหรือสถานที่ท่องเที่ยวที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดการตอบสนองนี้ได้ ยาบางชนิดเช่นยาแก้ปวด opioid (ยาแก้ปวดยาเสพติด) ยา ปฏิชีวนะ NSAID และยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในระบบทางเดินอาหารเช่นท้องผูกหรือ ลำไส้ เป็นสาเหตุอื่น ๆ

เนื่องจากการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ก่อให้เกิดนั้นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ

การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน

การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุและการย้อนกลับหากเป็นไปได้ ซึ่งอาจรวมถึงการถอดหรือหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายการหยุดยาที่ไม่จำเป็นและ การรักษาอาการท้องผูก

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจใช้เมื่อสาเหตุกลับไม่ได้หรืออาการยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา ยาอาจรวมถึง:

• Anit-emetics เช่น Phenergen และ Compazine
• ยาต้านความวิตกกังวลเช่น lorazepam
• metoclopramide (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Diphenhydramine (Benadryl)

มีหลายวิธีในการจัดการยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากว่ายาถูกย่นก่อนการย่อยอาหาร ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับยาในรูปแบบของเหลวหากสามารถรักษาได้ บางครั้งยาจะได้รับเป็น suppository (ในไส้ตรง) หรือแม้กระทั่งเป็นเจลเฉพาะที่ผิวหนัง

มีการรักษาอื่น ๆ ที่สามารถให้พร้อมกับยาหรือใช้ในขณะที่คุณกำลังรอยามาถึง บางสิ่งที่คุณสามารถลองรวมถึง:

• ให้อากาศบริสุทธิ์และคลายเสื้อผ้าของผู้ป่วย
• ใช้การบีบเย็นลงบนหน้าผากคอและข้อมือ
• หลีกเลี่ยงกลิ่นที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ หลีกเลี่ยงการหุงต้มอาหารอย่างหนักและไม่ควรสวมน้ำหอมหรือหลังโกนหนวดเมื่อคุณใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• ให้บริการอาหารมื้อเล็ก ๆ และ จำกัด เครื่องดื่มให้บริการกับแต่ละมื้อ เสนอของเหลวในเวลาอื่น ๆ ในระหว่างวัน แต่ดื่มน้ำมากเกินไปกับอาหารที่อาจทำให้อาเจียน

• เสิร์ฟอาหารเย็นซึ่งสามารถ จำกัด กลิ่นที่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกคลื่นไส้
• เช่นเดียวกับอาการใด ๆ อย่าลืมติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณทันที การรักษาแบบรวดเร็วจะช่วยให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับความสะดวกสบายโดยเร็วที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 ปัญหาที่พบบ่อย: การสิ้นสุดของชีวิต Care, McGraw-Hill Publishing, 2002}

_{Ferrell, BR และ Coyle, N; ตำราการให้ความช่วยเหลือแบบเผด็จการสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2549}