หัวใจล้มเหลวด้านขวาที่เกี่ยวข้องกับขั้นสูง COPD
Cor pulmonale เป็นภาวะแทรกซ้อนของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และ ภาวะอวัยวะ บางครั้งเรียกว่า หัวใจล้มเหลว ด้านขวา
คอ pulmonale เกิดจากการเพิ่มความดันโลหิตในเรือหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงปอดซึ่งนำเลือดจากหัวใจไปยังปอด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นนำไปสู่การขยายตัวและความล้มเหลวที่ตามมาของด้านขวาของหัวใจ
ภายใต้สถานการณ์ปกติด้านซ้ายของหัวใจมีหน้าที่ในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายและต้องใช้แรงดันสูง ทางด้านขวาตรงกันข้ามสมมติบทบาทของการสูบฉีดเลือดผ่านปอดและต้องใช้แรงดันที่ต่ำกว่ามาก
อย่างไรก็ตามเมื่อเงื่อนไขที่นำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงและด้านขวาของหัวใจเราเรียกว่าเป็น ความดันโลหิตสูงในปอด ปอด ระยะที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับปอด
สาเหตุ
ภาวะที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดความเครียดใน ช่องท้อง ด้านขวา และเอเทรียม ของหัวใจ โพรงด้านขวาช่วยปั๊มเลือดไปยังปอด เอเทรียมด้านขวาจะได้รับผลตอบแทนจากหัวใจ เมื่อทั้งสองห้องไม่ทำงานหรือไม่สามารถทำงานกับแรงกดดันสูงผิดปกติภายในปอดเงื่อนไขนี้เรียกว่า cor pulmonale
ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุทั่วไปของ cor pulmonale สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ fibrosis cystic, ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของปอด, blot clots ในปอดหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด
อาการ
อาการมักเกี่ยวข้องกับโรคปอดและอาจรวมถึง:
- หายใจถี่ ( หายใจไม่ออก )
- หายใจเข้าและไอ
- อาการบวมที่เท้าและ / หรือข้อเท้า
- ปวดทรวงอก
- น้ำตาสีฟ้ากับผิวหนัง, เตียงเล็บ, ริมฝีปากหรือเหงือก ( โรคเขียว )
- หลอดเลือดดำคอ
- ไม่สามารถออกกำลังกายได้
ความดันโลหิตสูงในปอดและคอ pulmonale สามารถนำไปสู่การเก็บของเหลวอย่างรุนแรงซึ่งในที่สุดก็สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบากที่คุกคามชีวิตช็อตและเสียชีวิตได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับ cor pulmonale มักทำเป็นสำนักงานแพทย์ การตรวจร่างกายมักจะรับการเต้นของหัวใจผิดปกติใด ๆ การเก็บของเหลวหรือการยื่นเส้นเลือดขอดที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในปอด
การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจสอบหมู่กรดอะมิโนที่เรียกว่าหัวใจ ถ้าระดับ BNP สูงแสดงให้เห็นว่าหัวใจถูกกดดันและในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าหัวใจล้มเหลว
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนแพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:
- echocardiogram ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการมองเห็นหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอก
- ก๊าซในเลือดแดง
- การใส่ท่อสวนปอด (การใส่หลอดสวนเข้าหลอดเลือดแดงในปอดเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจวาย
- (การใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีเพื่อตรวจสอบการไหลของอากาศและการไหลเวียนของโลหิตเข้าไปในปอด)
การรักษา
การรักษา cor pulmonale มุ่งเน้นไปที่การรักษาความเจ็บป่วยเบื้องลึก เกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ ตัวเลือกอาจรวมถึง:
- บำบัดด้วยออกซิเจน เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในกระแสเลือด
- แคลเซียมแชนเนลบล็อคซึ่งป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์ของหัวใจและผนังหลอดเลือดจึงลดความดันโลหิต
- anticoagulants (เลือดทินเนอร์) ซึ่งเป็นที่รู้จักเพื่อลดการตายในคนที่มีความดันโลหิตสูงในปอด
- อาจเป็นหัวใจหรือการปลูกถ่ายอวัยวะในขั้นสูงมาก
การรักษาด้วยออกซิเจนยาและ / หรือการผ่าตัดอาจส่งผลให้มีอาการดีขึ้นพลังงานที่มากขึ้นและอาจเกิดขึ้นได้อีกต่อไป
เนื่องจาก COPD เป็นสาเหตุสำคัญของ cor pulmonale การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยชะลอการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาจป้องกันไม่ให้ cor pulmonale เกิดขึ้นได้
> ที่มา:
> หอสมุดแห่งชาติสหรัฐ: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "Cor pulmonale" Bethesda, Maryland; อัปเดตเมื่อ 30 มกราคม 2016