บรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวน
Viberzi (eluxadoline) เป็นยาที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษา IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) ในผู้ใหญ่ Viberzi ได้รับการออกแบบเพื่อทำหน้าที่เฉพาะในระบบทางเดินอาหารเพื่อช่วยในการควบคุมโรคท้องร่วงและบรรเทาอาการปวดท้องที่เกิดจากโรค
ในขณะที่แพทย์ยังไม่เข้าใจสิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการ IBS ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (รวมถึงอาการปวดท้องท้องอืดแก๊สท้องร่วงหรือท้องผูก) Viberzi สามารถให้ความช่วยเหลือกับผู้ประสบภัยที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ท้องร่วงแบบเดิมได้
Viberzi ทำงานอย่างไร
ไวเบอร์ซี่สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์และออกแบบมาให้รับประทานโดยปากวันละสองครั้งพร้อมกับอาหาร มีทั้งขนาด 75 มม. และ 100 มิลลิกรัมเคลือบฟิล์ม
Viberzi ทำงานโดยการกระตุ้นหรือขัดขวางตัวรับ opioid ต่างๆในระบบทางเดินอาหาร เหล่านี้เป็นตัวรับที่เกี่ยวข้องกับ การเคลื่อนไหวของอวัยวะ ใน กระเพาะอาหาร ความรู้สึกเจ็บปวดและการหลั่งของของเหลวในลำไส้ Viberzi มีเอกลักษณ์เฉพาะอย่างหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดตัวรับสองประเภทและยับยั้งการรับอื่นโดยให้ความโล่งใจไม่มีอาการท้องผูก
ตัวรับเหล่านี้มีหน้าที่แตกต่างกันและมีเอกลักษณ์:
- ผู้รับกล้ามเนื้อมีความรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของอวัยวะในกระเพาะอาหาร (การหดตัวของกล้ามเนื้อในทางเดินอาหาร)
- ตัวรับคาปปายับยั้งการหดตัวของลำไส้ใหญ่
- ตัวรับเดลต้าเป็นสารคัดหลั่งในลำไส้เล็ก
การเพิ่มตัวรับ delta receptor antagonist เป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกที่เห็นได้จากยาอื่นเช่น Imodium (loperamide) และ Lomotil (atropine / diphenoxylate) ซึ่งจะส่งผลต่อตัวรับและ receptor kappa เท่านั้น
องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Viberzi จากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ซึ่งสรุปได้ว่ายานี้ให้การปรับปรุงความถี่และความเร่งด่วนของการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กและการปรับปรุงความปวดท้องและความสอดคล้องของอุจจาระที่เจียมเนื้อเจียมตัว
ผลข้างเคียงยา
ผลข้างเคียงของ Viberzi โดยทั่วไปจะเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร แต่อาจส่งผลต่อระบบอื่นเนื่องจากผลของ opioid
ในบางกรณีอาการของยาเสพติดอาจก่อให้เกิดความรู้สึกเหมือนกันกับ IBS ในบางส่วนของผลข้างเคียงที่พบมากขึ้น:
- ความเกลียดชัง
- อาการปวดท้อง
- ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- อาเจียน
- อาการน้ำมูกไหลหรือมีอาการไอ
- ท้องอืด
- โรคหลอดลมอักเสบ
- เวียนหัว
- แก๊ส
- ผื่น
- ความเมื่อยล้า
ผลกระทบของ opioid อาจส่งผลต่อ กล้ามเนื้อหูรูด Oddi (ในขณะที่ควบคุมการไหลของน้ำดีและตับอ่อนเข้าไปในลำไส้เล็ก) หากเกิดเหตุการณ์นี้ ตับอ่อนอักเสบ สามารถพัฒนาได้
ดังนั้น Viberzi ไม่สามารถกำหนดให้บุคคลที่ไม่มีถุงน้ำดี (อวัยวะที่สร้างน้ำดี) หรือผู้ที่มีตับอ่อนอักเสบตับเสื่อมสมรรถภาพทางเดินน้ำดีอุดตันหรือท้องผูก การเข้ารับการรักษาและการเสียชีวิตได้รับการรายงานจากบุคคลที่ไม่มีถุงน้ำดีซึ่งใช้ Viberzi เพียงสองครั้ง
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามเครื่องต่อวัน
ยาเสพติด opioid, Viberzi มีศักยภาพในการใช้ผิดและ / หรือพึ่งพา ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในขณะที่ผลกระทบน้อยกว่า Oxycontin (oxycodone) ก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกสบายถ้าทำร้ายและนำไปสู่การพึ่งพา opioid
> แหล่งที่มา:
> Davenport, J .; โควิงตัน, พี; Bonifacio, L. et.al. "ผลของการขนส่งสารอาหาร OAT3 และ OATP1B1 และลำเลียงขนถ่าย MRP2 ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยา eluxadoline" J Clin Pharmacol 2015; 55: 534-42 DOI: 10.1002 / jcph.442
> นกพิราบ, L ;; Lembo, A; Randall, C. et.al. Eluxadoline ให้ประโยชน์กับผู้ป่วยโรคลำไส้ที่มีอาการท้องร่วงในระยะที่ 2 ระบบทางเดินอาหาร 2013; 145: 329-38 DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "FDA เตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคตับอ่อนอย่างรุนแรงด้วยยา Viberzi ลำไส้ที่ระคายเคือง (eluxadoline) ในผู้ป่วยที่ไม่มีถุงน้ำดี" Silver Spring, Maryland; ออกสิงหาคม 2016