ปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์คินสัน

กับพาร์คินสันความยากลำบากในการพูดเป็นเรื่องปกติ แต่สามารถจัดการได้

ถ้าคุณมี โรคพาร์คินสัน (PD) คุณอาจสังเกตเห็นว่าผู้คนขอให้คุณทำซ้ำในสิ่งที่คุณพูดมากกว่าที่เคยเป็นมา นอกจากนี้การพูดอย่างชัดเจนและชาญฉลาดจะกลายเป็นยากขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณมี PD

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์เป็นโรคประจำตัวบางคนอาจได้รับการรักษาปัญหาดังกล่าว นี่เป็นสิ่งที่น่าเสียดายเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ได้สำหรับปัญหาด้านการพูดเสียงและภาษาใน PD

ปัญหาการพูดของโรคพาร์คินสัน

ปัญหาเกี่ยวกับการพูดที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากคนที่มี PD เกี่ยวข้องกับการลดเสียง (hypophonia) ช่วงเสียงที่ลดลง (monotone) และความยากลำบากในการตีความเสียงหรือพยางค์ (dysarthria) ในสาระสำคัญคุณไม่สามารถพูดดังเหมือนคนอื่นได้คุณจะรู้สึกลำบากมากขึ้นในการถ่ายทอดอารมณ์เมื่อคุณพูดและคุณพบว่ายากที่จะสร้างคำที่คุณต้องการออกเสียง

คุณไม่จำเป็นต้องให้ฉันบอกคุณว่าการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ทำให้การพูดน่าผิดหวังมาก เมื่อคุณกลืนหายไปกับปัญหาที่กล่าวมานี้กับ ใบหน้าที่ถูกสวมหน้ากาก ของ PD ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์ผ่านการแสดงออกทางสีหน้าไม่น่าแปลกใจที่คนบางครั้งจะรู้สึกท้าทายที่จะเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังพยายามจะพูด

อาจเป็นการล่อลวงให้ถอนตัวออกจากการสนทนากับคนอื่นทั้งหมด แต่นั่นอาจเป็นข้อผิดพลาด คุณต้องมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่นในชีวิตประจำวันไม่ว่าจะเป็นเรื่องยุ่งยากแค่ไหน - นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพจิตของคุณและมั่นใจได้ว่าคนที่คุณรักต้องการ มีปฏิสัมพันธ์กับคุณ

ข่าวดีก็คือมีการรักษาเช่นการออกกำลังกายด้วยเสียงซึ่งสามารถเพิ่มปัญหาในการออกเสียงของ PD ได้อย่างมาก

ปัญหาภาษาของโรคพาร์คินสัน

นอกเหนือจากคำพูดที่น่าผิดหวังและพูดปัญหาของ PD อาจมีปัญหาเกี่ยวกับภาษาเช่นกัน ปัญหาภาษาเหล่านี้อาจทำให้ปัญหาในการพูดยากขึ้นโดยเฉพาะดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุปัญหาเหล่านี้เมื่อปรากฏ

สุนทรพจน์เกี่ยวกับการแสดงความคิดเห็นผ่านการใช้ภาษา ภาษาเป็น ความสามารถในการรับรู้ความสามารถ ที่สามารถนำเสนอได้แม้คุณจะไม่สามารถพูดได้ ในกรณีของผู้ที่มีโรคประจำตัวอาจมีปัญหาในการค้นหาคำศัพท์และความยากลำบากทางไวยกรณ์ พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้โครงสร้างประโยคที่ง่ายขึ้นโดยการเพิ่มอัตราส่วนของรายการแบบเปิด (คำกริยาคำกริยาคำคุณศัพท์) กับรายการระดับปิด (ตัวกำหนดปัจจัยช่วยคำบุพบทเป็นต้น) รวมทั้งการเพิ่มขึ้น ในความถี่และระยะเวลาของการลังเลและหยุดชั่วคราว

เมื่อฟังคนอื่นพูดบางครั้งก็ยากที่ผู้ที่ PD จะเข้าใจภาษาของคนอื่นหากใช้ประโยคที่ซับซ้อนเพื่อแสดงความคิดเห็น ดังนั้นในการผลิตทั้งในด้านภาษาและในการเข้าใจภาษาผู้ที่มี PD บางครั้งก็ประสบกับปัญหาที่สำคัญ

การรักษาปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์คินสัน

การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาด้านการพูดและภาษาของ PD รวมถึงการใช้ยาการรักษาพฤติกรรมและการผ่าตัด การประเมินล่าสุดของการบำบัดรักษาเหล่านี้แนะนำว่าการผ่าตัด (โดยเฉพาะ การกระตุ้นสมองส่วนลึก ) ไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์แม้ว่าอาจช่วยปรับปรุง ปัญหามอเตอร์ที่รุนแรงของ PD ได้

นอกจากนี้ยังไม่มียารักษาโรคที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

การรักษาปัญหาพื้นฐานเกี่ยวกับเครื่องยนต์ของ PD อย่างเหมาะสม (ด้วยยา) ดูเหมือนจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงปัญหาการพูด นั่นคือถ้าปัญหามอเตอร์ PD ไม่ได้รับการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางพฤติกรรม PD จำเป็นต้อง ใช้ยา แต่ไม่เพียงพอ ในระยะสั้นกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาการพูดและภาษาของ PD ดูเหมือนจะเป็นส่วนผสมของยา PD (เช่น levodopa) บวกกับรูปแบบของการบำบัดด้วยการพูดบางอย่าง

Behavioral Speech Therapy สำหรับโรคพาร์คินสัน

การบำบัดด้วยการพูดคำพูดเกี่ยวกับพฤติกรรมมักใช้แบบฝึกหัดเกี่ยวกับเสียงโดยนักบำบัดการพูดที่ผ่านการฝึกอบรมและได้รับการรับรอง

การออกกำลังกายเหล่านี้รวมถึงการฝึกอบรมในการควบคุมอัตราการพูดความเครียด / น้ำเสียงหรือการแสดงอารมณ์อารมณ์เสียงดังและการหายใจเพื่อสนับสนุนเสียง บางครั้งนักบำบัดโรคใช้เครื่องมือช่วยเช่นความล่าช้าในการรับฟังความคิดเห็นอุปกรณ์ขยายเสียงหรือแผงควบคุมการเต้นของหัวใจ

นักวิจัยบางคนได้อ้างความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญกับผู้ป่วยโรคปอดบวช ด้วยการใช้วิธีการรักษาด้วยเสียงลีซิลเวอร์แมน (LS) ซึ่งเป็นโปรแกรมการฝึกเสียงที่มุ่งเน้นความรุนแรงคุณภาพและความแปรปรวนของเสียง - แม่นยำในด้านความยากลำบากสำหรับผู้ที่มี PD

แนวทาง LSVT มุ่งเน้นเป้าหมายการรักษาเพียงครั้งละครั้งเพื่อให้ความพยายามนั้นสามารถลงทุนเพื่อบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้โดยลำพัง เป้าหมายทางการแพทย์อาจเพิ่มความดังเสียงดังหรือเพิ่มความเข้าใจในคำพูด ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนในแบบฝึกหัดและมีการสอนให้ตระหนักถึงการตอบรับทางประสาทสัมผัสจากเสียงตลอดจนการตรวจสอบรูปแบบเสียงและคุณภาพเสียงด้วยตนเอง ความตระหนักในตัวเองของเสียงที่เพิ่มขึ้นช่วยในการแก้ไขข้อผิดพลาดและเพื่อความก้าวหน้าที่รวดเร็วขึ้นไปยังเป้าหมาย

Bottom Line

หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษาด้วยการพูดคำเหล่านี้ทำงานได้ดีดังนั้นคุณจึงไม่มีเหตุผลที่จะให้มีการสนทนาที่น่าหงุดหงิดกับคนอื่น ๆ ที่แสร้งทำเป็นว่าพวกเขาเข้าใจในสิ่งที่คุณพูด แต่คุณจะเรียนรู้ที่จะพูดความคิดของคุณได้อย่างชัดเจนและดัง

_{แหล่งที่มา:}

_{Mahler, LA, Ramig, LO, และ Fox, C. การรักษาด้วยความเชื่อมั่นในการพูดและเสียงในโรคพาร์คินสัน ความเห็นล่าสุดในโสตศอนาสิกและการผ่าตัดศีรษะและคอ , มิ.ย. 23 (3): 209-15}

_{Ramig, LO, Fox, C. , Sapir, S. การรักษาคำพูดสำหรับโรคพาร์คินสัน (2008) รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญของ Neurotherapeutics, กุมภาพันธ์ 8 (2): 297-309 ทบทวน}