อาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วย IBS ได้หรือไม่?
ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคลำไส้แปรปรวน (IBS) รายงานอาการที่ลดลงเมื่อ รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แม้ว่าการศึกษาที่มีคุณภาพดีมีข้อ จำกัด แต่ American College of Gastroenterology สรุปได้ว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนถือเป็นสัญญาสำหรับผู้ป่วยโรค IBS อย่างไรก็ตามก่อนที่จะวางตัวเองในอาหาร จำกัด ที่อาจหรือไม่อาจเป็นประโยชน์เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการศึกษาเป็นสิ่งที่เป็นที่รู้จักเกี่ยวกับการทับซ้อนกันระหว่าง IBS โรค celiac และ ความไวของตัง ใด ๆ
Gluten คืออะไร?
Gluten เป็นโปรตีนคอมโพสิตที่พบในธัญพืชต่อไปนี้:
- บาร์เล่ย์
- ข้าวไร
- ข้าวสาลี
กลูเตนมีอยู่ในหลายสิ่งที่เรากิน สิ่งนี้จะเห็นได้ชัดที่สุด ได้แก่ ธัญพืชขนมปังและขนมอบอื่น ๆ แต่ตังนอกจากนี้ยังใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับผลิตภัณฑ์หลากหลายประเภท
โรค IBS และ Celiac
โรค Celiac เป็นภาวะสุขภาพที่การบริโภคตังทำให้เกิดความเสียหายต่อ ลำไส้เล็ก ความเสียหายนี้นำไปสู่การดูดซึมสารอาหารที่สำคัญซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ได้ อาการทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ดูมากเช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับ IBS:
การประเมินผลการวิจัยเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรค celiac ในผู้ป่วย IBS มีตั้งแต่ไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อข้อความที่ผู้ป่วย IBS มีโอกาสเป็นได้มากกว่าคนทั่วไปที่เป็นโรค celiac ได้ 4-7 เท่า
เนื่องจากการทับซ้อนกันที่เป็นไปได้นี้แนวทางการจัดการทางการแพทย์ในปัจจุบันสำหรับ IBS แนะนำให้ใช้การทดสอบเป็นประจำสำหรับโรค celiac สำหรับผู้ป่วย IBS ที่มีการเปลี่ยนแปลง ทั้งหมด (IBS-A) และผู้ ป่วย IBS (IBS-D) ที่มี อาการท้องร่วง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู การทดสอบโรค celiac
เมื่อมีการวินิจฉัยโรค celiac แล้วการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งสำคัญ
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย IBS ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac มักพบว่าอาการทางเดินอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังการใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตน ยังคงมีความเป็นไปได้สำหรับบุคคลจำนวนน้อยที่อาจประสบภาวะ IBS นอกเหนือจากโรค celiac และอาการดังกล่าวอาจยังคงมีอยู่แม้จะมีการใช้อาหารปลอด gluten
IBS และความไวของตัง
เป็นไปได้ที่จะทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac และยังคงมีความไวต่อตัง? นี่เป็นจุดเน้นใหม่สำหรับนักวิจัย เช่นความไวจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่ลำไส้เล็กเช่นในโรค celiac แต่ยังคงมีบางปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ระบบภูมิคุ้มกันให้กับอาหารที่มีตัง มีความคิดว่าปฏิกิริยาดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดอาการทางเดินอาหารและ ลำไส้เล็ก เช่นอาการปวดศีรษะไมเกรนหรือโรคความจำเสื่อม การศึกษาเบื้องต้นได้แสดงให้เห็นว่ามี "ความไวตัง" อยู่ แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถสรุปข้อสรุปได้
อาจเป็นไปได้ว่าบางกรณีของ IBS เป็นจริง "ความไว gluten?" นักวิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่าอาจมีผู้ป่วย IBS บางรายที่มีอาการอาจเป็นเพราะความไวของตัง
ในวรรณคดีทางการแพทย์ตอนนี้ถูกเรียกว่า non-celiac gluten sensitivity (NCGS) และงานวิจัยในพื้นที่กำลังดำเนินอยู่
ที่น่าสนใจนักวิจัยได้สังเกตว่าข้าวสาลีมี fructans ซึ่ง เป็นคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่งที่ระบุว่าเป็น FODMAP ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในอาการทางเดินอาหาร นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย IBS ที่ดูเหมือนจะมีความไวต่อตังอาจจะทำปฏิกิริยากับ fructans ที่ พบในข้าวสาลีในทางตรงกันข้ามกับ ตัง เป็นกำลังใจให้ทำงานในพื้นที่นี้กำลังดำเนินการและเราทุกคนจะกระตือรือร้นรอการค้นพบที่ชัดเจนมากขึ้น
คุณควรลองอาหารตังฟรีหรือไม่?
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการแพ้กลูเตนสิ่งแรกที่คุณควรทำคือการปรึกษากับแพทย์ของคุณและได้รับการทดสอบเกี่ยวกับโรค celiac
สำหรับการทดสอบที่ถูกต้องคุณจะต้องกินอาหารที่มีกลูเตน ถ้าการทดสอบกลับมาเป็นลบให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการ รับประทานอาหารที่ มีการ กำจัด เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนเพื่อประเมินผลดังกล่าวต่ออาการ IBS ของคุณ
หากโรค celiac ได้รับการตัดออกอย่างสิ้นเชิงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารที่มี gluten ในตอนท้ายของการทดลองหนึ่งเดือนเพื่อดูว่าอาการของคุณเกิดขึ้นอีกหรือไม่ก่อนที่จะสรุปว่าคุณเป็นคนที่ไม่ได้รับกลูเตน จนกว่าจะมีการทดสอบเลือดที่ถูกต้องมากขึ้นสำหรับการระบุการแพ้กลูเตนขั้นตอนเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ที่ไม่จำเป็นของอาหารของคุณ
> แหล่งที่มา
> Ford, A. , et.al. "American College of Gastroenterology Monograph เรื่องการจัดการกับอาการลำไส้แปรปรวนและอาการท้องเสียเรื้อรัง" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26
> เงินสด, B. et.al. "ความชุกของโรค Celiac ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนแบบไม่ระคายเคืองคล้ายกับการควบคุม" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193
> Ford, A. , et.al. "ผลการตรวจวินิจฉัยโรค celiac ในบุคคลที่มีอาการข้อเสนอแนะของโรคลำไส้แปรปรวน" คลังเก็บของอายุรศาสตร์ 2009 169: 651-658
> Sapone, A. , et.al. ความแตกต่างของการซึมผ่านของลำไส้และการแสดงออกของยีนเยื่อเมือกในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับตับสอง: โรค celiac และความไว gluten " BMC Medicine 2011 9:23