ภาพรวมของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

โพแทสเซียมเป็นองค์ประกอบทางเคมีที่พบมากที่สุดในร่างกายของเราซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในเซลล์ของเรา ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดของคุณ ระดับโพแทสเซียมปกติสำหรับผู้ใหญ่ถือเป็น 3.6 ถึง 5.2 mEq / L หากระดับของคุณสูงกว่า 6 mEq / L คุณจะต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากระดับที่สูงขึ้นอาจเป็นอันตรายได้หากมีระดับสูงเกินไป

hyperkalemia มักเกิดจากโรคไต แต่อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจเบาหวานโรคมะเร็งและยาบางชนิด

เข้าใจ Electrolytes

เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมระดับโพแทสเซียมจึงมีความสำคัญและสิ่งที่อาจทำให้พวกเขาเพิ่มหรือลดลงคุณควรรู้ว่าอิเล็กโทรไลต์ทำงานอย่างไรในร่างกาย คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับอิเล็กโตรไลต์จาก Gatorade หรือ Pedialyte ที่ให้ความชุ่มชื้นหลังจากการออกกำลังกาย (หรืออาเจียนและท้องร่วงในกรณีของ Pedialyte) เพื่อให้สมดุลระดับอิเลคโตรไลท์ของเรา ในขณะที่ข้อมูลที่มีอยู่ในโฆษณาเป็นข้อเท็จจริงก็ไม่ได้เริ่มต้นในการกำหนดความซับซ้อนของอิเล็กโทรไลและวิธีการที่สำคัญกับร่างกายของคุณ

ในแง่ที่ง่ายที่สุดคืออิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุที่ละลายเมื่อน้ำละลายเข้าไปในไอออนประจุไฟฟ้า อิเล็กโทรไลต์มีอยู่หลายประเภท แต่โซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์ไบคาร์บอเนตแคลเซียมซัลเฟตแมกนีเซียมและฟอสเฟตถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์

ร่างกายของเราขึ้นอยู่กับโพแทสเซียมเพื่อควบคุมความดันโลหิตเสียงของหลอดเลือดการทำงานปกติของอินซูลินและฮอร์โมนอื่น ๆ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารความสมดุลของกรดเบสความสามารถในการทำงานของไตและความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโตรไลต์

ผ่านทางฮอร์โมนกลไกพิเศษและตัวขนส่งไตจะรับผิดชอบในการติดตามความเข้มข้นและปริมาณอิเล็กโทรไลต์และน้ำในร่างกาย

ตัวอย่างพื้นฐานของการที่ไตควบคุมน้ำและอิเล็กโทรไลต์คือการถ่ายปัสสาวะ เมื่อร่างกายของคุณมีของเหลวมากเกินไปปริมาณออกปัสสาวะของคุณจะเพิ่มขึ้น เมื่อร่างกายของคุณถูกคายน้ำเอาท์พุทปัสสาวะของคุณจะลดลง อิเล็กโทรไลต์ส่วนเกินจะถูกไล่ออกจากร่างกายของคุณผ่านทางปัสสาวะเหงื่อและระบบทางเดินอาหาร ไตมีขอบเขตที่เข้มงวดในสิ่งที่ถือเป็นระดับน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์ที่ต่ำหรือสูงในร่างกาย เมื่อระดับเพิ่มขึ้นหรือลดลงไตจะเริ่มตอบสนองทันที การหิวกระหายเป็นตัวอย่างพื้นฐานของการที่ร่างกายของเราตอบสนองต่อระดับน้ำที่ลดลง

ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงอาจทำให้ระบบอวัยวะบางอย่างไม่ทำงานได้และอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากภาวะ hyperkalemia อาจเป็นอันตรายมากระดับโพแทสเซียมสูงต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังแม้ว่าจะยังไม่เกิดอาการใด ๆ

อาการ

โพแทสเซียมมีบทบาทสำคัญในการทำงานของหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นเมื่อระดับสูงหัวใจ, เส้นประสาทและกล้ามเนื้อมักได้รับผลกระทบ โพแทสเซียมมีระดับโพแทสเซียมเล็กน้อยคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ แต่ในขณะที่ระดับเพิ่มขึ้น อาการ ของคุณอาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือชัก
• ความเมื่อยล้า
• หายใจถี่และ hyperventilation

• คลื่นไส้อาเจียน
• อัมพาต
• รู้สึกเสียวซ่า
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างหนึ่ง
• ความสับสน
• อาการชักอาการโคม่าและความตายเมื่อระดับสูงมาก

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่สามารถ นำไปสู่ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น ได้ แต่โดยทั่วไปปัญหาไตเช่นไตวายเฉียบพลันหรือโรคไตเรื้อรัง สาเหตุที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรค Addison's
• ยาบางชนิดเช่นยา blocker receptor angiotensin II, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) และ beta blockers

• กินโพแทสเซียมมากเกินไปเช่นในอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือเกลือทดแทน
• การคายน้ำ
• โรคเบาหวานประเภท 1
• เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเนื่องจากการไหม้หรือได้รับบาดเจ็บรุนแรงอื่น ๆ
• ดาวน์ซินโดรมเนื้องอก
• การถ่ายเลือด

การวินิจฉัยโรค

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีภาวะ hyperkalemia ที่แท้จริง hyperkalemia ได้ รับการวินิจฉัย โดยการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมการตรวจปัสสาวะและ / หรือการทดสอบด้วยหัวใจ ระหว่างการทดสอบทั้งหมดนี้แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคอัลคาลอยด์ได้อย่างรวดเร็วหากคุณมีอาการนี้อย่างแท้จริง

บางครั้งการทดสอบเลือดของคุณอาจแสดงให้เห็นว่าคุณมีโพแทสเซียมในระดับสูงเมื่อคุณไม่ได้เป็นจริงปรากฏการณ์ที่เรียกว่า pseudohyperkalemia กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดแตกออกโดยปล่อยโพแทสเซียมลงในตัวอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากใช้สายรัดแน่นมากเป็นเวลาหลายนาทีในระหว่างการวาดเลือดขณะที่กำลังมองหาหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปิดและปิดกำปั้นซ้ำ ๆ เพื่อขยายหลอดเลือดดำของคุณ

ภาวะ Pseudohyperkalemia อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดสูงมาก ถ้าระดับโพแทสเซียมสูงพบได้เมื่อคุณไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการเกิด hyperkalemia และถ้าคุณไม่มีอาการหรือมีอาการ hyperkalemia การทดสอบเลือดต้องทำซ้ำ ระดับโพแทสเซียมซีรัมในเลือดสูงกว่าระดับโพแทสเซียมพลาสม่าอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้หมอบางคนจึงต้องการทำการตรวจเลือดทำโดยใช้พลาสม่าเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะ pseudohyperkalemia

การรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดส่วนมากเป็นเวลาที่ไม่รุนแรงและสามารถรักษาโดยการ จำกัด เพียงโพแทสเซียมในอาหารของคุณและรักษาสาเหตุที่แท้จริง หากมีความรุนแรงมากขึ้น ตัวเลือกการรักษา อาจรวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ)
• กลูโคสและอินซูลินในหลอดเลือดดำ
• IV แคลเซียม
• โพแทสเซียมดูดซับยา
• การล้างไต
• เครื่องแลกเปลี่ยนประจุบวกเช่น Patiromer ซึ่งเชื่อมโยงโพแทสเซียมในระบบทางเดินอาหารเพื่อแลกกับแคลเซียม

อาหาร

การรับประทานอาหาร สุขภาพ ที่ จำกัด ปริมาณโพแทชเซียมของคุณเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีโรคไตหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะเลือดคั่งสูง ซึ่งรวมถึงการ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงรวมทั้งผลิตภัณฑ์จากนมผักผลไม้ถั่วแห้งและถั่วต่างๆ

คำจาก

hyperkalemia เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตราย แต่ก็สามารถกลับได้สำเร็จ เมื่อระดับโพแทสเซียมต่ำเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือให้แพทย์ของคุณประเมินระดับอันตรายของคุณได้ทันทีและทำงานเพื่อให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณกลับคืนสู่สภาวะปกติ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของคุณเพื่อที่จะสามารถรักษาได้หากจำเป็นและเพื่อให้สามารถดำเนินขั้นตอนต่างๆเพื่อป้องกันไม่ให้ hyperkalemia เกิดขึ้นได้อีก

> แหล่งที่มา:

> บุคลากรของ Mayo Clinic โพแทสเซียมสูง (hyperkalemia) Mayo Clinic อัปเดตเมื่อ 11 มกราคม 2018

> Meng QH, Wagar EA Pseudohyperkalemia: การบิดใหม่ในปรากฏการณ์เก่า ความคิดเห็นที่สำคัญในวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการทางคลินิก 2015; 52 (2): 45-55 ดอย: 10.3109 / 10408363.2014.966898

> Mount DB การรักษาและการป้องกันภาวะ hyperkalemia ในผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 18 ธันวาคม 2017

> Wilson FP, Berns JS เนื้องอก Lysis Syndrome: ความท้าทายใหม่และความก้าวหน้าล่าสุด ความก้าวหน้าในโรคไตเรื้อรัง 2014; 21 (1): 18-26 ดอย: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001